Estenosis de la válvula mitral

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PUNTOS CLAVE

• La estenosis de la válvula mitral es un estrechamiento de la abertura de la válvula mitral en el corazón, qué está entre la parte superior e inferior al lado izquierdo de su corazón. Una válvula mitral que no se puede abrir por completo reduce la cantidad de sangre que puede fluir por su corazón.
• Si la válvula que se ha estrechado no causa síntomas, es posible que no se requiera tratamiento alguno. Si tiene ritmos anormales del corazón, dificultad para respirar, u otros los síntomas, su profesional médico quizás le recete medicamentos o cirugía.
• Un estilo de vida saludable también puede ser de ayuda. Pregúntele a su profesional médico cómo debe cuidarse en su hogar.

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¿Qué es una estenosis de la válvula mitral?

La estenosis de la válvula mitral es un estrechamiento de la abertura de la válvula mitral en el corazón. La válvula mitral está ubicada entre la parte alta y baja de su corazón al lado izquierdo. Antes de cada latido de su corazón, la parte superior de su corazón se llena de sangre rica en oxígeno que ha pasado por sus pulmones y la válvula mitral se abre. A continuación el músculo de su corazón bombea para empujar la sangre a la parte inferior. Al final de la compresión, la válvula se cierra firmemente para que la sangre sólo circule en 1 dirección a través de su corazón.

Una válvula mitral que no se puede abrir por completo reduce la cantidad de sangre que puede fluir por su corazón. Esto se llama estenosis. Con el tiempo, la estenosis puede causar presión arterial alta en la parte superior de su corazón y en sus pulmones. Esto puede causar problemas para respirar y puede dañar su corazón.

¿Cuál es la causa?

Varias cosas pueden causar la estenosis de la válvula mitral:

• Cicatrización de la válvula a causa de la fiebre reumática u otras enfermedades.
• Acumulación de calcio en las válvulas. Calcio es un mineral que usted obtiene de los alimentos. Calcio pasa a su riego de sangre, y en algunas personas, el calcio se acumula en la válvula a medida que el riego de sangre fluye por esta. No se sabe por qué esto ocurre en algunas personas y no en otras.
• Una válvula mitral anormal con la que usted nació que está parcialmente pegada. Esto impide que la válvula se abra normalmente.
• Algunos medicamentos pueden causar estrechamiento de la válvula mitral.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas pueden incluir:

• Sentirse muy cansado
• Dificultad para respirar y problemas para hacer cosas como subir escaleras o incluso tender una cama
• Despertarse de forma repentina con una sensación de falta de aliento
• Palpitaciones (sensación que su corazón está latiendo más fuerte, rápido, o más lento de lo normal o está saltando latidos)
• Hinchazón de los tobillos
• Tos de larga duración o tos con sangre

Es posible que tenga pocos o ningún síntoma a largo plazo. Si sus síntomas empeoran, puede que necesite parara prevenir daño permanente al corazón.

¿Cómo se diagnostica?

Su profesional médico le preguntará sobre sus síntomas y su historia clínica y lo examinará. Su profesional médico usará un estetoscopio para escuchar el sonido de un soplo del corazón causado por la válvula bloqueada.

Las pruebas pueden incluir:

• Una radiografía de tórax
• Un ECG (también llamado un electrocardiograma o EKG), que mide y registra los latidos de su corazón. Es posible que le hagan un ECG mientras está descansando o mientras hace ejercicio en una cinta rodante.
• Un ecocardiograma, que utiliza ondas sonoras (ultrasonido) para ver cómo de bien bombea su corazón
• Cateterismo del corazón, que utiliza un pequeño tubo llamado un catéter insertado en un vaso sanguíneo, tinte, y radiografías para mostrar el riego de sangre a través de la válvula mitral

¿Cómo se trata?

Si la válvula que se ha estrechado no causa síntomas, es posible que no se requiera tratamiento alguno.

Si tiene ritmos anormales del corazón, dificultad para respirar, u otros los síntomas, su profesional médico quizás le recete:

• Una dieta baja en sal o medicamento para ayudar a eliminar el exceso de agua de su cuerpo
• Medicamentos para ayudar su corazón a bombear mejor
• Un anticoagulante (que licúa la sangre) para prevenir que se formen pequeños coágulos que podrían causar un accidente cerebrovascular

Es posible que necesite una valvotomía de balón, que usa un pequeño tubo con un balón en la punta para ensanchar y abrir la válvula.

Si sus síntomas son graves, es posible que necesite la cirugía para abrir la válvula pegada o para reemplazarla con una válvula artificial de corazón. Existen dos tipos de válvulas artificiales de corazón:

• Las válvulas mecánicas están fabricadas por completo con materiales sintéticos. Cuando tiene válvula mecánica artificial válvula, debe tomar medicamentos para adelgazar la sangre por el resto de su vida para reducir el riesgo de coágulos de sangre. La mayor ventaja de las válvulas mecánicas es que la mayoría del tiempo duran 20 años o más.
• Las válvulas biológicas están hechas de tejido humano o animal. La mayor ventaja de las válvulas biológicas es que no hay necesidad de tomar medicamentos para adelgazar la sangre por el resto de su vida. Por lo general estas válvulas no duran más de 15 años.

¿Cómo puedo cuidarme?

Cumpla con todo el tratamiento recetado por su profesional médico.

Un estilo de vida saludable también puede ser de ayuda:

• Siga una dieta saludable. Pregúntele a su profesional médico sobre los beneficios de consultar con una dietista para aprender lo que usted necesita en una dieta saludable.
• Intente mantener un peso saludable. Si tiene sobrepeso, adelgace.
• Manténgase en forma practicando ejercicio adecuado para usted.
• Limite la cafeína.
• Aprenda a manejar el estrés. Pida ayuda en el hogar y el trabajo cuando la carga sea demasiado pesada. Encuentre maneras de relajarse. Por ejemplo, dedicándose a un pasatiempo, escuchando música, viendo películas o haciendo caminatas. Pruebe hacer yoga, meditación o ejercicios de respiración profunda cuando se sienta estresado.
• Si fuma, intente dejarlo. Consulte con su profesional médico sobre cómo puede dejar de fumar.
• Si desea consumir alcohol, pregúntele a su profesional médico cuánto es seguro que tome.
• Intente dormir un mínimo de 7 a 9 horas cada noche.

Pregúntele a su profesional médico:

• Cómo y cuándo recibirá los resultados de sus pruebas
• Cuánto tardará en recuperarse
• Qué actividades debe evitar y cuándo puede volver a sus actividades normales
• Cómo cuidarse en el hogar
• Ante qué síntomas o problemas tiene que estar alerta y qué hacer si los tiene

Asegúrese de saber cuándo debe regresar a revisión. No deje de acudir a todas sus citas con su profesional médico o para realizar pruebas.

Un estilo de vida saludable también puede ser de ayuda:

Informe a todos sus profesionales médicos que tiene estenosis de la válvula mitral. Aunque es poco común, las válvulas dañadas o anormales del corazón hacen que esté más propenso a infectarse con bacteria, lo cual puede causar problemas severos. Pregúntele a su profesional médico si le conviene tomar un antibiótico antes de hacerse cualquier tipo de trabajo dental o cirugía. Haga esto por ejemplo si se hace limpiar los dientes o se somete a procedimientos en la vejiga, vagina o el recto.

¿Cómo puedo ayudar a prevenir la estenosis mitral?

Frecuentemente la estenosis de la válvula mitral está causada por la fiebre reumática. Vea a su profesional médico si tiene un dolor de garganta sin otros síntomas o si ha estado expuesta a amigdalitis estreptocócica. El tratamiento de la amigdalitis estreptocócica con antibióticos por lo general suele prevenir la fiebre reumática.