尼古丁濫用
(Nicotine Use Disorder)
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重點
- 尼古丁濫用是指使用尼古丁的方式導致了嚴重的個人、家庭與健康問題。尼古丁是紙菸、菸絲、雪茄及無煙 (咀嚼) 煙草中含有的一種化學物質。它同時是一種興奮劑 (可增加精力) 與鎮靜劑 (可讓您平靜下來)。
- 尼古丁濫用是可治療的。您必須停止使用所有菸草，包括紙菸、雪茄、煙斗及咀嚼煙草。您的健康照護提供者 (醫師) 可能會開立藥物，協助您降低對尼古丁的渴望欲，或降低由尼古丁引起的正面感覺。當您使用藥物治療時，參加有組織的集體戒菸計畫可協助您戒菸。
- 幫助自己的最好方法是接受健康照護提供者 (醫師) 的診治，並擬定計畫以停止吸菸。
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什麼是尼古丁濫用？
尼古丁是紙菸、菸絲、雪茄及無煙 (咀嚼) 煙草中含有的一種化學物質。它同時是一種興奮劑 (可增加精力) 與鎮靜劑 (可讓您平靜下來)。
尼古丁濫用是指使用尼古丁的方式導致了嚴重的個人、家庭與健康問題。若您符合愈多的症狀描述，則您的尼古丁濫用情況愈嚴重。
- 您使用尼古丁的數量或時間超過原先規劃。
- 您想要減量或戒酒，但無法做到。
- 您花費大量的時間與精力在獲取、使用尼古丁並忽略其影響。
- 您非常渴望尼古丁，以致於難以思考其他事情。
- 您在工作或學業上遇到問題，或停止照顧依賴您的人。
- 您有人際關係問題，因為您無法信守承諾，或您與其他人爭吵或大打出手。
- 因為您使用尼古丁，導致您對曾經很重要的事情漠不關心，例如運動、嗜好，或花時間與朋友或家人相處。
- 您甚至在危險的情況下使用尼古丁，例如駕駛或操作機械時。
- 即便您知道尼古丁會傷害身心健康，但您仍然持續使用吸入劑。
- 您可能需要使用愈來愈多的藥物，或更頻繁地使用才能達到相同的效果。這稱為耐受性。
- 當您停止使用後出現戒斷症狀。
尼古丁濫用也稱為藥物濫用、物質濫用、依賴性或上癮。尼古丁極易成癮，吸菸對您以及當您吸菸時在您周圍的人來說都非常危險。每當您吸菸時，有毒化學物質會飄散於空氣中。每年有許多非吸菸者死於肺癌，因為他們吸入了二手菸。
致病因是什麼？
腦部會製造影響想法、情感與動作的化學物質。尼古丁會改變大腦中化學物質的平衡。當您經常使用尼古丁時，您的大腦會開始習慣於它。因此，除非使用尼古丁，否則就會感到不舒服。當您突然停止使用尼古丁時，大腦中的化學物質平衡會發生變化，進而導致出現戒斷症狀。
您可能會享受觸摸、點菸以及吸菸的習慣。如果您嘗試戒菸，打破這些習慣可能會使戒斷症狀與渴望欲更加嚴重。
如果您存在下列情況，則對尼古丁產生依賴性的風險會更高：
- 有濫用香菸、毒品或酒精的家族病史
- 過去曾濫用香菸、酒精或毒品
- 容易灰心、無法緩解壓力或覺得自己不夠好
- 經常在吸菸、酗酒或吸毒的人身邊
- 有心理衛生問題
此病有哪些症狀？
尼古丁濫用的症狀取決於您使用藥物的數量與頻率。症狀可能是輕微到嚴重，例如：
- 心跳加快
- 身上有菸味且口氣不好
- 活動時發生呼吸困難，例如上階梯時
- 鼻竇充血及咳嗽不斷
- 難以入睡
- 經常感冒或有其他感染症狀
您也可能會因長期吸菸導致出現新的或更嚴重的健康問題症狀，例如：
- COPD 或肺癌
- 口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、腎癌及胃癌
- 心臟病
- 腎衰竭
- 中風 (Stroke)
吸菸的懷孕女性具有流產、早產以及嬰兒出生時體重不足的高風險性。尼古丁戒斷症狀可能從輕微到嚴重。當您停止使用尼古丁時，可能會出現下列某些症狀：
- 坐立不安、暴躁易怒
- 憂鬱症或焦慮
- 無法集中精神
- 難以入睡
- 食欲增強
- 頭痛
- 渴望抽菸
戒斷症狀可能會非常嚴重，特別是停止使用尼古丁後的最初 72 小時內。2 天或 3 天之後症狀將會改善。
如何診斷此病？
您的健康照護提供者 (醫師) 將詢問您抽菸的數量與頻率。請如實回答。醫師需要掌握此資訊才能對您適當地治療。他將會詢問您出現的症狀和個人病史，並對您進行檢查。可能會對您進行驗血或驗尿。
如何治療此病？
尼古丁濫用是可治療的。您必須停止使用所有菸草，包括紙菸、雪茄、煙斗及咀嚼煙草。
您的健康照護提供者 (醫師) 可能會建議您尼古丁替代療法，這些療法幾乎可以加倍您戒菸直至康復的機會。您無需處方即可購買尼古丁口嚼錠、貼片或錠劑。您的健康照護提供者 (醫師) 可以開立尼古丁吸入器或鼻噴霧器的處方。尼古丁替代療法可讓您緩慢降低您的身體系統在一段時間內所需要的尼古丁量。戒菸時使用尼古丁替代療法可能可以降低渴望並緩解身體症狀。尼古丁的劑量會在幾週或幾個月的時間內逐漸減少。
電子香菸，也稱為電子菸，是外觀像香菸或雪茄菸而以電池驅動的裝置。使用者會吸入電子菸所產生的無煙水蒸氣。水蒸氣包含許多化學物質，通常都包含尼古丁。電子菸並不是很好的戒菸方式，因為：
- 未經證實是安全的。某些化學物質可能有害。電子菸可能有如煙草香菸一般對肺部或呼吸系統造成影響。
- 沒有證據顯示電子菸有助於戒菸。電子菸提供的尼古丁可能會繼續形成菸癮。
您的健康照護提供者 (醫師) 可能會開立不含尼古丁的藥物，協助您降低對尼古丁的渴望欲，或降低由尼古丁引起的正面感覺。
若您努力改變自身行為並遵照指示用藥，則成功機率將更為提升。您也可以加入自助性團體，例如「戒毒匿名會」(Narcotics Anonymous) 或組織性的戒菸計畫，或嘗試個人治療。認知行為治療 (Cognitive behavioral therapy, CBT) 可協助您觀察您的想法、信仰與行為，並瞭解造成問題的來源。接著可讓您學習改掉不健康的思考和行為方式。
催眠與針灸療法可協助您戒菸。但是，您仍需要學習在日常生活中遠離尼古丁。
我應如何照顧好自己？
您可從下列方面做起，協助自己成功戒菸：
- 擬定計畫：
- 設定一個您計畫戒菸的日期，並告訴您的家人和朋友。一些人會在戒菸日期之前逐漸減少吸菸量。而有些人會照常吸菸，直到戒菸日期。
- 當您感覺想要抽菸或咀嚼煙草時，咀嚼無糖口香糖或吃硬糖、牛肉乾或葵花子也會有所幫助。
- 扔掉所有香菸產品以及您抽菸時使用的任何物品，例如打火機與菸灰缸。
- 想想您不想抽菸的所有理由。例如，您可能討厭煙味且花費太高。您可以將這些理由寫下來，在感覺想要抽菸時看一看。
- 將使您更想抽菸的環境、地點或情緒列出來。這些事物稱為刺激物。了解這些刺激物可協助您避開它們，或對其有所準備。例如，如果您經常在與伴侶爭吵之後抽菸，則可計畫在下次爭吵時去散散步。
- 獲得支援。 與您的家人和朋友交談。參加戒菸支援小組或課程。
- 學會壓力調適。如果在家中或者工作中負擔過重而無法應對，請尋求其他人協助。發現放鬆自己的適當方式。例如，做自己嗜好或愛好的事情、聽音樂、觀看影片或者散步。當感覺有壓力時嘗試做瑜珈、靜坐鍛練或深呼吸運動來放鬆自己。
- 關注自己的身體健康狀況。每晚嘗試睡足至少 7 至 9 個小時。保持健康飲食。限用咖啡因 (咖啡鹼)。不要酗酒或吸毒。遵照健康照護提供者 (醫師) 的指示堅持運動和身體鍛練。
- 核查您服用的藥物。 為防止出現問題，應將您服用的所有藥物、天然保養品、各種維他命 (維生素) 和其他健康食品或營養品如實告訴您的醫師和藥師。
- 如需可協助您戒菸的處方藥，請聯絡您的健康照護提供者 (醫師)。詢問使用尼古丁口嚼錠或尼古丁貼片的相關事項。
- 要堅持，並最終戰勝香煙的誘惑！許多人戒菸時都嘗試了很多次才最終成功。不要放棄。相信自己一定能戒菸成功，並且戒菸對您自己有百益而無一害。尋求協助並再試一次。
