尼古丁滥用
(Nicotine Use Disorder)
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要点
- 尼古丁滥用是吸食尼古丁的一种方式，可导致严重的个人、家庭和健康问题。尼古丁是香烟、烟斗丝、雪茄和无烟（咀嚼）烟草中的化学物质。它是兴奋剂（使人活力倍增），也是镇静剂（使人平静下来）。
- 尼古丁滥用是可以治疗的。您必须停止吸食所有烟草，包括香烟、雪茄、烟斗和咀嚼烟草。您的医务人员可能会为您开药，以缓解您对尼古丁的渴望或降低尼古丁引起的兴奋感。在您服药期间，可以加入有组织的戒烟计划，帮助您戒烟。
- 帮助自己的最好方法是看医，并制订戒烟的计划。
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什么是尼古丁滥用？
尼古丁是香烟、烟斗丝、雪茄和无烟（咀嚼）烟草中的化学物质。它是兴奋剂（使人活力倍增），也是镇静剂（使人平静下来）。
尼古丁滥用是吸食尼古丁的一种方式，可导致严重的个人、家庭和健康问题。这些陈述越适用于您，则您的尼古丁滥用情况越严重。
- 您比计划的吸食尼古丁更多或吸食时间更长。
- 您想慢慢减少并戒掉，却做不到。
- 您花费很多时间和精力获取尼古丁、吸食尼古丁并享受这种快感。
- 您对尼古丁充满强烈的渴望，以致于对其他任何事情都有思维障碍。
- 您在工作中或在学校里都存在问题，或是不再照顾那些依靠您的人。
- 您的人际关系存在问题，因为您不遵守承诺、或与人争吵、或对其他人使用暴力。
- 因为吸食尼古丁，您停止做那些对您比较重要的事情，如运动、爱好或者花时间与朋友或家人相处。
- 您甚至在危险的时候吸食尼古丁，如开动或操作机器时。
- 即使您知道这损害了您的身体或心理健康，仍继续吸食尼古丁。
- 您需要服用越来越多的药物，或增加服用频率，才能达到相同的效果。这称为耐药性。
- 停止吸食时会出现戒断症状。
尼古丁滥用也可被称为毒品滥用、药物滥用、依赖或上瘾。尼古丁很容易使人上瘾，吸烟对您和周围的人都有害。每次您抽烟时，有毒的化学物质就进入空气中。每年，许多不吸烟者死于肺癌，因为他们吸入了二手烟。
原因是什么？
大脑会分泌影响想法、情绪和行为的化学物质。尼古丁会改变大脑中这些化学物质的平衡。当您经常吸食尼古丁时，您的大脑开始习惯于这种物质。结果，您只有吸食它才能感觉良好。当您突然停止吸食尼古丁时，您大脑中化学物质的平衡将发生变化，从而会产生戒断症状。
您可能很享受递烟、点烟和吸烟这种礼节。如果您尝试放弃，不遵循这些礼节，这可能导致戒断症状和渴望更强烈。
如果存在以下情况，您对尼古丁产生依赖性的风险会更高：
- 具有吸烟、吸毒或饮酒成瘾的家族史
- 过去有香烟、酒精或毒品成瘾史
- 容易沮丧，无法处理压力或感到自己不够好
- 经常接触吸烟、饮酒或吸毒的人
- 存在心理健康问题
有哪些症状？
尼古丁滥用的症状取决于您吸食尼古丁的量和频率。症状可能从轻度到重度，例如：
- 心跳加快
- 有烟味和有口臭
- 活动时如爬楼梯时呼吸困难
- 鼻窦充血和持续咳嗽
- 睡眠困难
- 经常感冒或其他感染
您还可能出现因长期吸烟而导致的新症状或严重的健康问题，如：
- COPD 或肺癌
- 口腔、喉咙、膀胱、肾脏和胃部的癌症
- 心脏病
- 肾脏衰竭
- 中风
吸烟的孕妇在流产、早产和生育出生体重过轻的婴儿方面风险更高。尼古丁戒断症状可能从轻度到重度。停止吸食尼古丁时，您可能会出现以下某些症状：
- 不安和易怒
- 抑郁或焦虑
- 难以集中注意力
- 睡眠困难
- 食欲增加
- 头痛
- 渴望香烟
戒断尼古丁后的症状可能很强烈，尤其在您停止吸烟之后的 72 小时之内。在前 2 天或 3 天之后症状改善。
如何诊断？
您的医务人员将询问您吸烟的量和频率。请如实回答。医务人员需要了解此信息，以便确定适合的治疗方法。他还会询问您的症状、病史，并对您进行检查。可能会对您进行血检和尿检。
如何治疗？
尼古丁滥用是可以治疗的。您必须停止吸食所有烟草，包括香烟、雪茄、烟斗和咀嚼烟草。
您的医务人员可能建议使用尼古丁替代品，这几乎可以让您戒烟的成功率加倍，从而达到永久戒烟的目的。您可以购买尼古丁口香糖、贴片或无需处方的含片。您的医务人员可给您开尼古丁吸入剂或鼻喷剂。尼古丁替代品疗法可以随着时间缓慢减少您机体内的尼古丁含量。戒烟过程中使用尼古丁替代品可以减少对尼古丁的渴望并缓解身体症状。数周或数月之后，尼古丁的量会缓慢减少。
电子香烟 (e-cigarette) 是看起来像香烟或雪茄的电池供电装置。它们产生无烟蒸汽让使用者吸入。其中含有许多化学物质，通常也包括尼古丁。电子烟不是一种好的戒烟方式，因为：
- 尚未证明它们的安全性。其中一些化学物质是有害的。电子烟会以与烟草香烟相同的一些方式来影响肺部和呼吸。
- 没有证据能够证明电子烟可帮助戒烟。电子烟提供尼古丁的方式会延续尼古丁和吸烟成瘾。
您的医务人员可能会为您开不含尼古丁的药，以缓解您对尼古丁的渴望或降低尼古丁引起的兴奋感。
如果您努力改变自己的行为并服药，则更有可能成功戒烟。您可能想要加入自助团体，如尼古丁匿名互助社或有组织的戒烟计划，或尝试个人治疗。认知行为治疗 (CBT) 帮助您了解自身的想法、信念和行为，并了解哪些会给您带来问题。然后您可学习改变不健康的思维方式和行为方式。
催眠和针灸可以帮助您戒烟。但是，您仍需要尝试在日常生活中摆脱尼古丁。
我应如何照顾自己？
您可以采取以下方法帮助自己戒烟：
- 制定一个计划：
- 设定计划戒烟的日期并告知您的家人和朋友。有些人在戒烟日期之前会逐渐减量。其他一些人在戒烟日期之前一直保持相同的量。
- 在您想要吸烟或咀嚼烟草时，咀嚼无糖口香糖或吃硬糖、牛肉干、葵花籽也会很有帮助。
- 扔掉您的所有烟草产品以及所有吸烟用品，例如，打火机和烟灰缸。
- 想想所有您要戒烟的理由。例如，您可能讨厌这种味道，讨厌在吸烟上花很多钱。您可以写下这些理由，并在每次忍不住要吸烟时看一遍。
- 记一个清单，列出会使您产生吸烟冲动的情形、地点或情绪。可以将这些因素称为诱因。充分了解这些诱因可以帮助您避免这些情况发生或准备好做出抵制。例如，如果您在与伴侣发生争吵后总是吸烟，那么可以做一个计划，在下次发生争吵时，去外面散散步。
- 获取支持。 与家人和朋友交谈。加入戒烟支持团队或班级。
- 学习应对压力。您在家和工作中压力过大而无法处理时要寻求帮助。寻找放松的方式。例如，培养兴趣爱好、听音乐、看电影或散步。当您感到压力很大时尝试做瑜伽、冥想或深呼吸。
- 注意您的身体健康。每晚尽量睡至少 7 至 9 个小时。饮食健康。限制咖啡因的摄入。不饮酒或吸毒。按照医务人员的指导进行锻炼。
- 查看您的药物。 若要预防出现问题，告诉您的医务人员和药剂师您服用的所有药物、中药、维生素和其他补充剂。
- 联系您的医务人员，为您开可以帮助您戒烟的处方药。要求使用尼古丁口香糖或尼古丁贴片。
- 坚持努力。许多人戒烟都要尝试一次以上才能获得最终成功。不要放弃。您可以戒掉，并且彻底戒掉。寻求帮助，并再次尝试。
