니코틴 사용 장애
(Nicotine Use Disorder)
_______________________________________________________________________
핵심 사항
- 니코틴 사용 장애는 심각한 개인, 가족, 건강 문제로 이어지는 니코틴 사용 패턴입니다. 니코틴은 여러 가지 형태의 담배에 들어 있는 화학약물입니다. 에너지를 상승시키는 각성제이자 마음을 가라앉히는 진정제입니다.
- 니코틴 사용 장애는 치료가 가능합니다. 반드시 모든 형태의 담배 사용을 중단해야 합니다. 의료 전문가가 흡연 욕구 또는 니코틴으로 인한 좋은 느낌을 줄이는 약물을 처방할 수 있습니다. 약물을 사용하면서 체계적인 금연 프로그램에 참여하면 금연에 도움이 될 수 있습니다.
- 가장 좋은 자가 관리법은 의료 전문가를 찾아가 담배를 끊을 계획을 세우는 것입니다.
_______________________________________________________________________
니코틴 사용 장애란 무엇입니까?
니코틴은 여러 가지 형태의 담배에 들어 있는 화학약물입니다. 에너지를 상승시키는 각성제이자 마음을 가라앉히는 진정제입니다.
니코틴 사용 장애는 심각한 개인, 가족, 건강 문제로 이어지는 니코틴 사용 패턴입니다. 다음 항목 중 자신에게 적용되는 항목이 많을수록 니코틴 사용 장애 정도가 심각한 상태입니다.
- 담배를 많이 피우거나 예정보다 더 오랜 시간동안 담배를 피웁니다.
- 줄이거나 끊고 싶지만, 그럴 수 없습니다.
- 많은 시간과 에너지를 니코틴을 구하고, 사용하고, 효과에서 벗어나는 데 씁니다.
- 다른 것을 생각하는 데 문제가 있을 정도로 니코틴 생각이 간절합니다.
- 학교나 직장에서 문제가 있거나 자신을 신뢰하는 사람들을 더 이상 신경쓰지 않습니다.
- 약속을 지키지 않아서 관계에 문제가 있거나, 다른 사람과 다투거나 그들에게 분노를 표출합니다.
- 흡연 때문에 스포츠, 취미 등 자신에 중요했던 것들을 그만두었거나 친구나 가족과 시간을 보내지 못합니다.
- 운전하거나 기계를 조작하는 등 위험한 상황에서도 담배를 피웁니다.
- 신체적 또는 정신적 건강에 해를 입힌다는 것을 알면서도 계속 담배를 피웁니다.
- 니코틴 복용량이 계속 늘어나거나 예전보다 자주 복용해야 동일한 효과가 나타납니다. 이를 내성이라고 합니다.
- 금연하면 금단 증상이 나타납니다.
니코틴 사용 장애는 약물 남용, 의존증 또는 중독이라고도 할 수 있습니다. 니코틴은 중독성이 매우 강하며 흡연은 본인뿐만 아니라 주변 사람들에게도 해롭습니다. 담배를 피울 때마다 독성 화학약물이 공기 중으로 방출됩니다. 매년 많은 비흡연자가 간접 흡연으로 인한 폐암으로 사망합니다.
원인이 무엇입니까?
뇌에서는 생각, 감정 및 동작에 영향을 미치는 화학물질을 만듭니다. 니코틴은 뇌에서 이러학 화학 균형을 바꿉니다. 니코틴을 정기적으로 사용하면 뇌가 니코틴에 익숙해지기 시작합니다. 따라서 니코틴이 체내에 없으면 몸 상태가 좋지 않게 느껴집니다. 갑작스럽게 니코틴 사용을 중단하면 뇌의 화학물질 균형 상태가 변화하여 금단 증상이 나타납니다.
담배를 만지고, 불을 붙이고, 피우는 행위 자체가 좋을 수도 있습니다. 금연을 하려고 할 때 이러한 행위를 하지 못해 금단 증상이 더 심해지고 담배 생각이 간절해질 수 있습니다.
다음과 같은 경우 니코틴 의존 위험이 높습니다.
- 담배나 약물, 알코올 남용 가족력이 있는 경우
- 과거에 담배나 알코올, 약물 남용 전력이 있는 경우
- 쉽게 좌절하거나, 스트레스를 잘 견디지 못하거나, 자존감이 낮은 경우
- 담배나 알코올, 약물을 사용하는 사람이 주변에 있는 경우
- 정신 건강에 문제가 있는 경우
어떤 증상을 보입니까?
니코틴 사용 장애 증상은 얼마나 많이, 자주 니코틴을 사용하느냐에 따라 달라집니다. 증상은 다음과 같이 약할 수도 있고 심할 수도 있습니다.
- 빠른 심장 박동
- 담배 냄새와 입 냄새가 남
- 계단 오르기 등의 활동을 할 때 호흡에 문제가 있음
- 코막힘과 계속 기침을 함
- 불면증
- 감기 또는 다른 감염에 자주 걸림
장기 흡연으로 인한 건강 문제 증상이 새로 발생하거나 악화됩니다.
- COPD 또는 폐암
- 구강암, 인후암, 방광암, 신장암 또는 위암
- 심장병
- 신장애
- 뇌졸중(Stroke)
임신한 흡연 여성은 유산, 조산 및 저체중아 출산의 위험이 더 높습니다. 니코틴 금단 증상은 약할 수도 있고 심할 수도 있습니다. 담배를 끊으면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다.
- 가만히 있지 못하고 화를 잘 냄
- 우울증 또는 불안증
- 집중력 저하
- 불면증
- 식욕 증가
- 두통
- 흡연 욕구
금단 증상은 특히 담배를 끊고 나서 첫 72시간 동안 매우 심하게 나타날 수 있습니다. 처음 2일이나 3일이 지나면 증상이 완화됩니다.
어떻게 진단합니까?
의료 전문가가 얼마나 많이, 자주 흡연을 하는지 물어볼 것입니다. 솔직히 답변합니다. 이를 알아야 의료 전문가가 알맞은 치료를 할 수 있습니다. 또한 증상과 병력에 대해 묻고 진찰할 것입니다. 혈액 검사나 소변 검사를 할 수도 있습니다.
어떤 치료 방법이 있습니까?
니코틴 사용 장애는 치료가 가능합니다. 반드시 모든 형태의 담배 사용을 중단해야 합니다.
의료 전문가가 니코틴 대체품을 추천해 줄 수 있으며 이를 사용하면 영원히 담배를 끊을 수 있는 확률이 거의 2배로 증가합니다. 니코틴 검, 패치 또는 사탕은 처방전 없이도 구매할 수 있습니다. 의료 전문가가 니코틴 흡입제 또는 코 스프레이를 처방할 수 있습니다. 니코틴 대체 치료는 시간이 지나면서 체내 니코틴 양을 서서히 줄여 줍니다. 금연을 하고 니코틴 대체품을 사용하면 흡연 욕구와 신체적 증상이 완화될 수 있습니다. 니코틴 양을 몇 주 또는 몇 달 동안 서서히 줄여 나갑니다.
E-cig라고 하는 전자 담배는 담배처럼 보이는 배터리 작동식 장치입니다. 이러한 담배는 사용자가 흡입하는 무연 증기를 만들어냅니다. 이 증기에는 여러 화학 약물이 포함되어 있으며 흔히 니코틴이 포함됩니다. E-cig는 다음과 같은 이유로 좋은 금연 방법이 아닙니다.
- E-cig는 안전성이 입증되지 않았습니다. 이러한 화학 약물 중 일부는 몸에 해롭습니다. E-cig는 실제 담배와 어느 정도 동일한 방식으로 폐와 호흡에 영향을 미칩니다.
- E-cig가 금연에 도움이 된다는 것은 입증된 바가 없습니다. E-cig는 니코틴 및 흡연 첨가물을 지속할 수 있는 방법으로 니코틴을 제공합니다.
의료 전문가가 니코틴 성분이 함유되지 않은 약물을 처방하여 흡연 욕구 또는 니코틴으로 인한 좋은 느낌을 줄이도록 도와줄 수 있습니다.
행동을 바꾸고 약을 복용하려고 노력하는 경우 성공할 확률이 높아집니다. 니코틴중독자 모임이나 체계적인 금연 프로그램 등 자조집단에 참여하기를 원하거나 개인 치료를 원할 수 있습니다. CBT, 인지 행동 치료는 자신의 사고, 신념 및 행동을 살펴고 자신에게 문제를 유발하는 것을 이해하는 데 도움이 됩니다. 그런 다음 건강하지 못한 사고 방식과 행동을 바꿀 수 있는 방법에 대해 배우게 됩니다.
최면과 침술도 금연에 도움이 될 수 있습니다. 그렇다고 해도 니코틴 없이 살아가는 방법을 배워야 합니다.
자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?
다음과 같은 방법이 담배를 끊는 데 도움이 될 수 있습니다.
- 계획을 세웁니다.
- 금연 날짜를 정하고 가족과 친구에게 말합니다. 어떤 아이는 금연일까지 담배를 점차적으로 줄입니다. 그러나 금연일 직전까지 동일한 양의 담배를 피우는 아이도 있습니다.
- 담배를 피우고 싶을 때 무설탕 껌이나 딱딱한 사탕, 육포, 해바라기씨 등을 씹는 것도 도움이 됩니다.
- 담배, 라이터, 재털이 등 담배를 피우는 데 사용하는 모든 물건을 다 버립니다.
- 담배를 끊어야 하는 모든 이유를 생각합니다. 예를 들어 냄새와 비용이 싫을 수 있습니다. 금연을 해야 하는 이유를 적어 담배가 피우고 싶을 때마다 읽어 봅니다.
- 담배를 피울 가능성이 높은 상황이나 장소, 감정 목록을 작성합니다. 이러한 것을 촉발제라고 합니다. 촉발제를 잘 알아 두면 미리 피하거나 대비하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어 배우자와 싸우고 나서 항상 담배를 피운다면 다음에는 싸움 후 산책을 하기로 마음을 먹습니다.
- 도움을 받습니다. 가족, 친구와 이야기를 나눕니다. 금연 지원 단체나 수업에 참여합니다.
- 스트레스에 대처하는 방법을 익힙니다. 집과 직장에서 감당할 수 없을 만큼 일이 많으면 도움을 청해야 합니다. 긴장을 풀고 휴식을 취할 방법을 찾습니다. 예를 들어 취미 활동을 하거나, 음악을 듣거나, 영화를 보거나, 산책을 하는 방법 등이 있을 수 있습니다. 스트레스를 받을 때에는 숨을 깊게 내쉬거나, 요가나 명상을 합니다.
- 건강에 신경을 씁니다. 매일 최소한 7-9시간 수면을 취합니다. 건강에 좋은 식습관을 유지합니다. 지나치게 많은 양의 카페인을 섭취하지 않도록 합니다. 알코올이나 약물을 사용하지 않습니다. 의료 전문가의 지시에 따라 운동합니다.
- 약을 확인합니다. 문제를 예방하기 위해 의료 전문가와 약사에게 복용하는 약과 자연 치료제, 비타민, 기타 보충제를 모두 이야기합니다.
- 의료 전문가에게 금연에 도움이 되는 약물을 처방해달라고 합니다. 니코틴 껌이나 패치 사용에 대해서도 물어봅니다.
- 계속 노력합니다. 많은 사람들이 여러 차례 시도 끝에야 금연에 성공합니다. 포기하지 마십시오. 영원히 담배를 끊을 수 있습니다. 도움을 받고 다시 시도해 보십시오.
