肥胖症

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重點

• 肥胖症是指體內的脂肪量過多。
• 肥胖症會增加許多疾病與健康問題的風險。
• 肥胖症可以透過飲食、運動、諮詢，有時候也可以透過用藥治療。

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什麼是肥胖症？

肥胖症是指體內的脂肪量過多。肥胖症患者的體重與同年齡的健康體型正常人相較，體重明顯超出許多。肥胖症會增大病患出現健康問題及罹患一些主要疾病的風險，例如：

• 關節炎
• 呼吸問題，例如呼吸暫停 (apnea)（睡眠期間暫停呼吸）
• 糖尿病
• 膽囊疾病
• 痛風
• 高血壓
• 血脂肪異常症 (高膽固醇)
• 肝臟疾病
• 一些類型的癌症
• 中風 (Stroke)

肥胖症也會增加心臟病的風險，因為這會導致心臟結構與功能的變化。您的體重越重，在您體內流動的血液量越多。您的心臟必須更加努力來幫浦輸送更多的血液。時間久了以後，您的心臟可能無法跟得上過重的負擔。然後您就可能患上心臟衰竭。

致病因是什麼？

有幾種原因可能會導致肥胖症。

• 餐飲量超出身體所需。您從食物中攝取能量（卡路里）。攝入超出身體所需的過多卡路里，意味著多餘的能量會以脂肪形式儲存在體內。
• 運動量不足。喜歡每天看電視，或連續幾個小時坐在電腦前學習或玩遊戲，而較少有規律地參加運動和鍛練，從而會使體重不斷增加。肥胖症者與體格正常的同齡人相較，每天燃耗的卡路里會更少，因為他 (她) 們更不願意移動，且運動量更少。
• 代謝。這是您針對基本生活需求 (例如吃飯、睡覺或行走) 使用能量或卡路里的比率。肥胖症者的代謝速度可能比非肥胖症者慢。
• 家族遺傳史。您從父母那裡遺傳的基因可能會影響您的體型和體重。肥胖症孩子的父母與正常體格孩子的父母相較，患肥胖症的概率幾乎是後者的十倍。不健康的家庭飲食習慣也可能是家庭成員中出現多位肥胖症的一個原因。
• 情緒。憂鬱、發怒、焦慮和心理壓力是可能導致體重增高的一些情緒原因。另一方面，體重超重也可能反過來導致出現情緒問題。
• 荷爾蒙失調。甲狀腺功能不足可能導致體重增加，並使減輕體重更困難。女性停經後也可能導致出現體重增加。
• 藥物。有些藥物，例如，避孕藥或治療憂鬱症的藥物，可能會導致體重增加。

此病有哪些症狀？

體重異常增加是第一個徵兆，預示著有出現肥胖症的風險。您可能會注意到自己的衣服越來越緊身了。在您體重異常增加期間，可能會出現一些肥胖症症狀。一些常見症狀包括：

• 活動時出現呼吸短促（困難）
• 難以入睡，包括出現睡眠呼吸暫停症 (sleep apnea)。如果您患有睡眠呼吸暫停症，睡眠期間會出現短暫性的呼吸中止。這些問題可能會使您在日常生活中感到疲倦，可能會依賴吃零食來保持清醒。睡眠呼吸暫停症可能會是威脅生命的問題。
• 關節或肌肉疼痛，特別是背、膝、踝疼痛
• 在皮膚磨擦處和濕氣聚積處出現斑疹，有時還會感染，特別是在腹部和鼠蹊部
• 女性月經不調或無經

如何診斷此病？

您的健康照護提供者 (醫師) 將詢問您出現的症狀並對您進行檢查。他 (她) 將詢問您的病史、飲食習慣和運動鍛練習慣。可能對您進行血液化驗以檢查有無荷爾蒙問題。

對於大多數成人，腰圍和身體質量指數 (body mass index, BMI) 是判斷體重有無超重的主要
指標。

您的醫師將測量您的腰圍，即胸廓下方、肚臍上方的腰圍尺寸。腰圍是判斷腹部脂肪量的一個指標。如果您的身體質量指數 (BMI) 和腰圍尺寸越大，則您的健康風險就越高。男性腰圍大於 40 英吋、女性腰圍大於 35 英吋，將有患第 2 型糖尿病、心臟病和中風的風險。

身體質量指數 (BMI) 透過將您的身高和體重對照標準 BMI 表確定。BMI 達到 25 表示您已體重超重。BMI 達到 30 或更高表示您已患肥胖症。請注意，如果您是運動員或經常參加健美或肌肉鍛練，則 BMI 評分也許不能精確評估您的體內脂肪含量。對於老年人和肌肉曾有損失的人，可能會過低地評估其體內脂肪量。如果您是懷孕女性，醫師會使用另一個 BMI 表。該圖表也可用於指引您在懷孕期間維持正常的體重增加。

您的醫師會告訴您，是否存在因體重而引起其他健康問題的升高風險。醫師也會協助您制定適合您的減重方案。

如何治療此病？

肥胖症的治療包括生活習慣和方式的改變。營養學家和醫師可協助您制定安全、健康、有效的減重方案。

健康飲食

通常，減重的健康飲食計畫應：

• 包括大量水果、蔬菜、全穀物和豆類食品
• 包括脫脂或低脂牛奶製品，包含豆奶或杏仁奶
• 包括瘦肉、禽肉、魚、蛋或蛋白、堅果果仁、果籽類和豆類食品
• 降低用餐中的飽和脂肪、反式脂肪、膽固醇、鹽及糖的含量

大多數減重食譜建議女性每天的能量攝入量為 1200 至 1500 卡路里﹔男性為 1500 至 1800 卡路里。但是，您的卡路里需求可能不同。這取決於您的活動量和目前的體重。切勿禁食或採用所謂「時尚飲食」的減肥飲食方法。如果您一天攝入的卡路里量明顯減少，身體可能會放緩代謝並停止減重。請洽詢醫師每天您應攝入多少卡路里才是適當的。

大量喝水很有幫助 (每天 4 到 8 杯)。如果您在每次餐前喝一杯水，這也有助於您更快地感覺吃飽了。

您的飲食計畫應能讓您每週減重 1 至 2 磅。如果您每週的減重量超過上述幅度，您會開始減少肌肉而不是減少脂肪。

運動鍛煉

運動鍛煉是成功減重方案中非常重要的一部份。當您達到較輕的體重後，繼續鍛練將有助於您維持健康的體重和體型。

對所有成人而言，健康的鍛練目標是每週五天每天 30 分鐘 (每週堅持兩個半小時或更長時間) 的運動，不包括日常活動所用時間。您不必一次就做完 30 分鐘的活動。每次可做短暫運動，但至少應達 10 分鐘。作為您減重計畫的一部份，您可能需要多做些身體（肢體）活動。有些人需要每週做足 5 個小時的身體活動，以協助達到減重目的。

幾乎所有活動方式，包括輕度和中度鍛練，對減重都會有利。您可能會選擇步行、慢跑、游泳、騎腳踏車（自行車）或做水上增氧健身操。步行是適合幾乎所有人的最方便的增強鍛練的方式。使用計步器會讓您覺得很有趣並增強積極性。計步器是一種連接到衣物上的小裝置，追蹤記錄您一天內邁出過多少步。較理想的目標是每天邁步達到 10,000 步（5 英哩）。如果您的醫師同意，您可嘗試每天增多 500 步，直到達到每天邁出 10,000 步。

肌力訓練會使您的肌肉變得更強壯，能夠持續更長時間地工作而不會感到疲勞。肌力訓練或重量訓練是增強肌肉的運動鍛練。為了鍛練肌肉，您可以自由舉重、使用肌肉鍛練拉舉機、使用抗力繩、或利用自身體重做伏地挺身、單槓引體向上或仰臥起坐。肌肉運動燃耗的卡路里會比燃耗的脂肪更多，從而使肌力增強，並燃耗卡路里。

詢問醫師哪些類型的訓練及何種程度的訓練量對您是適當的。

情緒調適

有些人透過吃東西來排解情緒問題與壓力。如果您有心理壓力、憂鬱症或焦慮症問題，醫師可能會推薦您去看諮商師。了解如何處理情緒問題可協助您成功進行減重計畫。

藥物

如果您是因荷爾蒙失調而導致超重，醫師可能會開一些處方藥來治療這種失調。

有一些處方藥可協助您減重。大多數人服用這類處方藥後會減重 5 至 10 磅。在服用這類藥物的同時，您仍必須養成良好的生活方式（改變原來的不良習慣），例如堅持運動鍛練及保持健康飲食。這些藥物可能會有副作用 (例如血壓上升)。通常停藥之後體重便會回升，除非生活方式能夠健康地改變。

有些草本製品和營養增補品也聲稱能夠協助您減重。許多此類許諾都是不真實的。有些增補品或營養品還有嚴重的副作用。在使用這類增補品或營養品前，請洽詢您的醫師。

我應如何照顧好自己？

要協助您擺脫肥胖症，請遵照下列準則：

• 保持健康、營養均衡的餐食，降低每日用餐攝入的卡路里量，達到每週減重 1 至 2 磅的目標，並在達到減重目標後維持好健康體重。如果以前已養成大吃大喝的舊習，應嘗試吃較小份的高卡路里含量的用餐，並加入更多蔬菜和水果。堅持減重飲食計畫，不半途而廢。
• 減少無營養卡路里食物的攝取，例如含糖飲料和洋芋片。或完全避免攝取此類食物。
• 養成每天寫日記的習慣。寫下當天吃下和喝下的所有食物和飲品。記錄透過食物和身體活動取得的變化。也可記錄每天的體重變化，發現生活方式的改變如何在影響體重。以後翻看日記回顧自己改變不良習慣並取得的減重效果，會讓您為自己感到驕傲。而且，記錄這些日常細節也有利於您追蹤減重過程。
• 洽詢您的醫師您是否需要接受多種維他命劑補給。接受多種維他命劑和礦物質營養品可協助您滿足營養需求，特別是當您遵照的減重食譜能量攝入量低於 1,500 卡路里時，可能需補充營養。
• 避免飲酒。酒精飲料增加卡路里攝入並可能增加饑餓感。
• 利用健身器材或借助自身體重進行一些肌力訓練，每週訓練 2 天或更長時間。將每天的鍛練記入日記。找一位朋友與您一同參加鍛練。
• 如果您花很多時間在螢幕 (電視機、電腦、DVD、智慧型手機、電玩遊戲機) 前，就會很難有足夠的活動量。應嘗試將每天的螢幕前時間限定在 2 小時或更短時間內（除了應完成的學校課業或工作外）。
• 學會一些放鬆技巧，例如深呼吸訓練和瑜伽，可協助您緩解壓力。
• 獲得支援。來自其他人（同事或朋友）的鼓勵和支持也會讓您減重更加主動。您的主要支援來自您的家人和朋友。尋找所在社區內的減重支援小組的協助。或尋找一位運動鍛鍊的夥伴。
• 準時與您的醫師、營養師和治療師面洽或參加訪視。他（她）們可引導您如何更積極有效地減重。