Ожирение

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Ожирение — это избыточное отложение жира в организме.
• Ожирение увеличивает риск развития многих заболеваний и проблем со здоровьем.
• Ожирение можно лечить с помощью диеты, физических упражнений, консультаций психолога, а иногда и с помощью лекарств.

________________________________________________________________________

Что такое ожирение?

Ожирение — это избыточное отложение жира в организме. Люди с ожирением имеют больший вес по сравнению с тем, какой он должен быть у здоровых людей с таким же телосложением. Ожирение увеличивает риск появления проблем со здоровьем и основных заболеваний, таких как:

• Артрит.
• Нарушения дыхания, такие как апноэ (остановка дыхания во сне).
• Диабет
• Болезни желчного пузыря.
• Подагра.
• Артериальная гипертония
• Высокий уровень холестерина
• Заболевание печени
• Некоторые виды рака.
• Инсульт (Stroke).

Ожирение также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, потому что оно приводит к изменениям в структуре и функции сердца. Чем больше вы весите, тем больше крови течет в вашем организме. Сердцу приходится работать с повышенной нагрузкой, чтобы перекачивать дополнительную кровь. Со временем ваше сердце не сможет работать с повышенной нагрузкой. У вас может развиться сердечная недостаточность.

В чем причина заболевания?

Существует несколько факторов, способных вызвать ожирение.

• Употребление большего количества пищи, чем необходимо вашему организму. Вы получаете энергию (калории) из съедаемых продуктов питания. Употребление в пищу большего количества продуктов, чем нужно организму, приводит к тому, что избыточная энергия откладывается в виде жира.
• Недостаток физической активности. Просмотр телевизора, работа или игра на компьютере в течение многих часов ежедневно и отсутствие физической активности предрасполагают к набору веса. Люди с ожирением расходуют меньше калорий, чем люди с нормальным весом, так как им сложнее двигаться и проявлять физическую активность.
• Обмен веществ. Это скорость, с которой вы используете энергию, или калории на основные процессы, такие как еда, сон или ходьба. У людей с ожирением более медленный метаболизм, чем у людей, не страдающих ожирением.
• Семейная предрасположенность. Гены, унаследованные от родителей, могут оказывать влияние на вес. Дети от родителей, страдающих ожирением, в 10 раз чаще страдают ожирением, чем дети от родителей с нормальным весом. Привычное нездоровое питание в семье также может быть причиной того, что несколько членов семьи имеют избыточный вес.
• Эмоции. Депрессия, злость, тревога и стресс — это эмоциональные проблемы, которые могут привести к увеличению веса. Однако может быть верным и утверждение о том, что избыточный вес вызывает эмоциональные проблемы.
• Гормональный дисбаланс. Снижение функции щитовидной железы может привести к увеличению веса и может мешать похудению. Менопауза у женщин тоже может приводить к увеличению веса.
• Лекарственные препараты. Некоторые лекарственные препараты, такие как оральные контрацептивы или препараты для лечения депрессии, могут вызвать увеличение веса.

Каковы симптомы данного заболевания?

Прибавка в весе — это первый симптом, который говорит о том, что у вас может быть риск развития ожирения. Вы можете заметить, что одежда становится слишком узкой. По мере увеличения веса могут появляться симптомы, вызванные ожирением. Возможные симптомы:

• Одышка при физической активности.
• Расстройства сна, включая ночное апноэ. Если у вас ночное апноэ, то отмечаются остановки дыхания на короткое время во время сна. Эти проблемы могут вызывать чувство усталости в течение дня, и, чтобы не заснуть, вам придется перекусить. Жизнеугрожающей проблемой может быть апноэ во сне.
• Боль в суставах и мышцах, особенно в спине, коленях и лодыжках.
• Появляется сыпь, а иногда и инфекции в местах трения кожных складок, где отмечается повышенная влажность, особенно на животе и в паху.
• Нарушение или отсутствие менструального цикла у женщин.

Как устанавливается диагноз?

Врач спросит вас о симптомах и проведет обследование. Он спросит о перенесенных заболеваниях, пищевых привычках и физической активности. Возможно, у вас возьмут анализы крови для исключения нарушения гормонального статуса.

Для большинства взрослых размер талии и индекс массы тела (ИМТ) являются хорошими методами оценки избыточного веса.

Врач измерит вашу талию на уровне точки, расположенной ниже грудной клетки, но выше пупка. Размер талии определяет содержание жира в животе. Риск развития проблем со здоровьем увеличивается по мере возрастания ИМТ и размера талии. При размере талии более 40 дюймов для мужчин и более 35 дюймов для женщин увеличивается риск развития диабета 2-го типа, заболеваний сердца и инсульта.

Индекс массы тела определяется с помощью таблицы ИМТ, учитывающей вес и рост. ИМТ, равный по крайней мере 25, свидетельствует о наличии избыточной массы тела. ИМТ, равный 30 и выше, означает, что у вас имеется ожирение. Обратите внимание на то, что ИМТ может неточно отражать содержание жира в организме в том случае, если вы атлет или имеете мускулистое телосложение. Он может недооценивать количество жира у пожилых людей и других людей со сниженной мышечной массой. Врач использует другую таблицу расчета ИМТ в случае вашей беременности. Таблица также может быть использована как руководство по нормальным прибавкам веса во время беременности.

Врач может сказать, что у вас повышенный риск развития проблем со здоровьем из-за веса. Врач также может помочь подобрать программу по снижению веса, подходящую вам.

Как лечится данное заболевание?

Лечение ожирения включает изменение образа жизни. Диетологи и врачи могут помочь разработать безопасную, здоровую, эффективную программу по снижению веса.

Здоровая диета

В общем, здоровая диета для снижения веса — это:

• Включает много фруктов, овощей, цельнозерновых изделий и бобы.
• Включает в себя обезжиренные молочные продукты или молочные продукты с низким содержанием жира, в том числе соевое или миндальное молоко.
• Включает постное мясо, птицу, рыбу, яйца или белки яиц, орехи, семечки и соевые продукты.
• Низкое содержание насыщенных жиров, транс-жиров, холестерина, соли и сахара.

Большинство диет для снижения веса рекомендуют потреблять 1,200-1,500 калорий в день для женщин и 1,500-1,800 калорий в день для мужчин. Однако ваши потребности в калориях могут отличаться. Они зависят от уровня физической активности и текущего веса. Не голодайте и не применяйте причудливые диеты. Если получать слишком мало калорий в день, то тело замедлит обмен веществ и не будет позволять весу снижаться. Узнайте у врача о своей потребности в калориях в день.

Полезно пить много воды (от 4 до 8 стаканов в день). Чтобы быстрее насытиться, выпейте стакан воды перед приемом пищи.

Диета должна способствовать снижению веса на 1-2 фунта в неделю. Если сбрасывать больше каждую неделю, то мышечная масса будет теряться скорее, чем жировая ткань.

Физическая активность

Физическая активность — очень важная часть успешной программы по снижению веса. После достижения более низкого веса упражнения могут помочь сохранить этот вес.

Разумная цель — это проявлять физическую активность 30 минут в день в течение 5 дней в неделю (или 2 часов 30 минут и более в течение недели) в дополнение к повседневной активности. Нет необходимости быть постоянно активным в течение 30 минут. Можно быть активным в течение более коротких периодов, хотя бы в течение 10 минут. В качестве части программы по снижению веса может потребоваться увеличить физическую активность. Некоторым людям потребуется быть физически активными в течение 5 часов в неделю для того, чтобы снизить вес.

Полезна практически любая активность, включающая легкую или умеренную нагрузку. Вы можете выбрать прогулки, бег трусцой, плавание, катание на велосипеде или занятия аэробикой. Прогулки — прекрасный способ почти для каждого увеличить физическую активность. Применение шагомера может развлекать и мотивировать. Шагомер — это устройство, которое прикрепляется к одежде и подсчитывает, сколько шагов вы делаете в день. Разумная цель — совершать до 10,000 шагов в день (5 миль). Если врач согласен, то попытайтесь увеличивать количество шагов на 500 в неделю до тех пор, пока не достигнете 10,000 шагов в день.

Силовые тренировки сделают ваши мышцы сильнее и позволят дольше работать без признаков усталости. Силовая тренировка, или тренировка нагрузкой, означает, что выполняются упражнения, которые увеличивают силу мышц. Для укрепления мышц вы можете поднимать легкие гантели, применять тренажеры, ремни сопротивления или использовать вес собственного тела, например, отжиматься, подтягиваться или приседать. Мышечная ткань сжигает больше калорий, чем жировая, поэтому при увеличении мышечной массы вы сжигаете калории.

Уточните у врача, какие виды и объемы физической активности подойдут вам.

Эмоции

Некоторые люди едят для того, чтобы справиться с эмоциональными проблемами и стрессом. При наличии проблем, обусловленных стрессом, депрессией или тревогой, врач может направить вас к психологу. Умение справляться с эмоциональными проблемами помогает успешно следовать программе снижения веса.

Лекарственные препараты

Если гормональный дисбаланс играет роль в избыточном весе, то врач может назначить лекарственные препараты для терапии этого дисбаланса.

Существуют отпускаемые по рецепту лекарственные препараты, которые способствуют снижению веса. Большинство людей теряет от 5 до 10 фунтов при применении этих препаратов. Одновременно с применением этих лекарственных препаратов необходимо внести изменения в образ жизни, такие как физическая активность и соблюдение здоровой диеты. Данные лекарственные препараты могут вызывать нежелательные явления (например, повышение артериального давления). Если пациент не ведет здоровый образ жизни, после прекращения приема лекарственного препарата часто возвращается исходный вес.

Выдвигались мнения о том, что определенные травы и пищевые добавки могут способствовать снижению веса. Многие из этих заявлений не соответствуют правде. Некоторые пищевые добавки могут иметь серьезные побочные эффекты. Проконсультируйтесь у врача перед их использованием.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

Для того чтобы заботиться о себе, следуйте этим рекомендациям.

• Употребляйте здоровую, хорошо сбалансированную пищу, которая снижает количество потребляемых калорий в рационе достаточно для того, чтобы еженедельно сбрасывать по 1-2 фунта, достичь и сохранять здоровый вес. Если пациент привык питаться большими порциями, ему следует попытаться есть калорийные продукты меньшими порциями и употреблять больше фруктов и овощей. Соблюдайте диету и не впадайте в уныние.
• Необходимо сократить употребление калорийных продуктов с низким содержанием полезных веществ, таких как сладкие напитки и картофельные чипсы. Или не следует употреблять их вообще.
• Ведите дневник ежедневно. Записывайте все, что съели или выпили. Делайте пометки о том, какие изменения внесены в питание и физическую активность. Также можно записывать вес для того, чтобы отслеживать то, к чему привели изменения. Может появиться чувство гордости за то, как далеко вы смогли продвинуться на пути изменения своих привычек. Записывание всего этого может помочь продолжать в том же духе.
• Узнайте у врача, следует ли принимать поливитамины. Прием поливитаминов и минеральных добавок может помочь удовлетворить потребность в питательных веществах, особенно если соблюдается диета с содержанием менее 1,500 калорий.
• Ограничьте употребление алкоголя. Алкогольные напитки содержат калории и могут увеличивать чувство голода.
• Выполняйте определенные виды силовых тренировок два раза в неделю или более с использованием оборудования спортивных залов или собственного веса. Ведите записи в дневнике о физической активности. Найдите компаньона для упражнений.
• Сложно быть физически активным, если вы проводите много времени перед экраном (телевизор, компьютер, DVD, смартфон, видеоигры). Старайтесь ограничивать времяпрепровождение перед экраном до двух часов в сутки и меньше (исключая время, необходимое для выполнения домашнего задания или работы).
• Научитесь применять расслабляющие техники, такие как глубокое дыхание или йога, чтобы справляться со стрессом.
• Обратитесь за поддержкой. Поддержка от других людей может помочь в увеличении мотивации. Основной группой поддержки могут быть семья и друзья. Поищите группы поддержки для снижения веса в своем регионе. Или найдите партнера для физических занятий.
• Ходите на приемы к врачу, диетологу или психотерапевту. Они могут направлять вас и мотивировать.