強迫性精神官能症

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重點

• 強迫性精神官能症 (OCD) 是指您不斷思考某些事情 (強迫性思維)，進而感到焦慮。您可能會反覆做某些動作 (強迫行為)，想要控制焦慮感。
• 治療可能包含暴露與反應抑制療法、藥物，以及學習放鬆的方式。

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什麼是強迫性精神官能症 (OCD)？

強迫性精神官能症 (OCD) 是一種會影響您思維與行為的疾病。如果患有 OCD，您會不斷思考不必要的事情，進而感到焦慮。您可能會反覆做某些動作，想要控制焦慮感。例如，如果您時常擔心細菌傳染或生病，可能會每小時洗一次手。固定的思維稱為強迫性思維。而動作則稱為強迫行為。您可能每天花費數小時反覆做某些動作。這些動作稱為習慣動作。您可能會有強迫性思維或強迫行為，或者兩種症狀並存。

而動作則稱為強迫行為。您可能每天花費數小時反覆做某些動作。這些動作稱為習慣動作。

您可能會一直有此症狀，但是治療可協助您了解及控制症狀。有些人的 OCD 是間歇性發作的，且在復發前的幾年內都不會有任何症狀。先進的治療方式與新藥物已經為許多 OCD 病患提供了協助。

致病因是什麼？

此疾病的確切致病原因目前尚不明。目前所了解的是：

• 腦部會製造影響想法、情感與動作的化學物質。若這些化學物質失去平衡，您在思考、感覺或行動方面便可能發生問題。有此症狀患者的這些化學物質可能過少或過多。
• OCD 似有家族遺傳性。
• 患此症狀後，大腦特定部分可能會產生差異性的變化。這些差異可能意味著病患大腦中的某些區域與其他人相較可能變得更活躍了或者更不活躍了。
• OCD 可能會在感染鏈球菌後加重。
• OCD 發作時通常會伴有情緒失調，例如其他焦慮症、憂鬱症以及躁鬱症。
• 已被診斷出患有妥瑞氏症的孩童發展成 OCD 的可能性會更高。患有妥瑞氏症孩童的臉、手或腳會無法控制地做一些重複、簡短的動作。也可能會無法控制地說一些字眼或發出其他聲音。

患有 OCD 的男性通常會在 6 到 15 歲開始出現症狀。而女性通常會在 20 歲出頭時出現症狀。

此病有哪些症狀？

如果您患有 OCD，您通常會知道您的強迫性思維或強迫行為已干擾了您的日常生活。您可能知道您的思維與行為不正常，但卻很難停下來。

OCD 中常見的強迫性思維範例包括：

• 您可能會害怕細菌或疾病。
• 您可能會害怕發生孩子走失的意外，或擔心無人看顧的爐火會發生火災。
• 您可能會思考不必要的事情，以致於將家人推下階梯，或做出某種傷害行為，即便您非出於自願且警戒此類行為的想法。
• 若物品不在原位，或覺得擺放不規律，您可能會變得非常焦慮。

OCD 強迫行為的範例包括：

• 潔癖：害怕細菌，可能在一天中多次洗澡或洗手，直到您的皮膚破裂疼痛為止。
• 重複：可能多次重複一個名字或詞語。您可能會基於未來的不確定性重複尋求安定感。
• 完美：做事情的順序極為精確，且重複每一步，直到完美為止。
• 檢查：如果您害怕因忘記鎖門或拔下烤箱插頭而傷害自己或他人，您將會再三地檢查是否已經做了這些動作。

除了 OCD，您可能還有其他問題，例如：

• 長時間處於一般焦慮狀態
• 憂鬱症 (Depression)
• 飲食失調
• 創傷後壓力症候群
• 濫用大麻、酒精或鎮靜劑，試圖控制您的症狀

OCD 症狀通常會影響人際關係與日常生活。例如，OCD 病患可能會堅持將衣物洗許多次、反覆檢查自己的工作，或在家用物品的擺放順序被打亂時感到很生氣。OCD 會讓上學或工作變得困難重重，即便投入其中也很難專注或表現良好。

如何診斷此病？

您的健康照護提供者 (醫師) 或治療師將詢問您出現的症狀情況。您的健康照護提供者或治療師將確認您出現的症狀是否因另一種疾病或因藥物或酒精所致。

如何治療此病？

藥物

有幾類藥物可協助治療 OCD。 您的健康照護提供者 (醫師) 將與您協商並選擇最適合您的藥物。您也可能需要接受一類以上的多種藥物。

心理治療

行為療法對治療 OCD 很有用。最常用於治療 OCD 的一種行為療法稱為暴露與反應抑制法。它透過漸漸讓您處於恐懼的情境中，來使您面對恐懼。例如，如果您因為怕髒而一直洗手，健康照護提供者 (醫師) 會與您一起站在水槽旁，並制止您洗手，直到焦慮感消失為止。此一過程也包括學習放鬆的方法，例如深呼吸練習。在治療師的幫助下學習克服您的焦慮感。

其他治療方法

N-乙醯半胱氨酸 (N-acetylcysteine) 可能是一種對 OCD 有幫助的追加治療。有些草本製品和營養增補品也聲稱能夠協助控制 OCD 症狀。增補品都未經過試驗或標準化控制，其功效和效力可能差異很大。這類增補品或營養品也可能具有副作用，有時是不安全的。在您嘗試服用草本製品或營養增補品來治療您的症狀之前，請先與健康照護提供者 (醫師) 討論。

學會放鬆自己的心情也會有所裨益。瑜珈和靜坐鍛練也會有幫助。在接受藥物治療和心理治療的同時，您也可洽詢醫師嘗試這類輔助治療方法。

我應如何照顧好自己？

• 獲得支援。 與您的家人和朋友交談。考慮參加本地的支援團隊。了解到您並不孤單，並且 OCD 可以得到控制。如果與信任的人在一起，您可能可以面對令您焦慮的情況。世界上有幾百萬人患有 OCD，並且有一些國家團體已致力於為患有此病的病患提供協助。請記住，經過適當治療，90% 以上的 OCD 病患都可以控制此病。
• 學會壓力調適。 如果在家中或者工作中負擔過重而無法應對，請尋求其他人協助。發現放鬆自己的適當方式。例如，做自己嗜好或愛好的事情、聽音樂、觀看影片或者散步。當感覺有壓力時嘗試做瑜珈、靜坐鍛練或深呼吸運動來放鬆自己。
• 關注自己的身體健康狀況。 每晚嘗試睡足至少 7 至 9 個小時。保持健康飲食，並且不錯過用餐。血糖值偏低會讓您更易於情緒不安。限用咖啡因 (咖啡鹼)。如果您抽菸，應戒掉。避免酗酒或濫用藥物 (包括戒除毒品)。遵照健康照護提供者 (醫師) 的指示堅持運動和身體鍛練。有規律的運動鍛練可協助您平靜心情，並更容易控制心理壓力。
• 核查您服用的藥物。 為防止出現問題，應將您服用的所有藥物、天然保養品、各種維他命 (維生素) 和其他健康食品或營養品如實告訴您的醫師和藥師。
• 瞭解您的狀況。 瞭解 OCD 對您的影響，將有助於您瞭解治療、藥物以及生活習慣的改變如何產生效果。瞭解您應該知會健康照護提供者 (醫師) 或治療師的症狀。
• 與您的醫師或治療師隨時聯絡，提出自己的疑問，或告訴他們您感覺似乎正變得惡化的症狀。

要瞭解更多相關資訊，請聯絡：

• 強迫症基金會 (The Obsessive-Compulsive Foundation, Inc.)
  203-878-5669
  https://iocdf.org/
• 美國精神障礙聯盟 (National Alliance on Mental Illness (NAMI))
  800-950-NAMI
  http://www.nami.org
• 美國精神衛生協會 (Mental Health America)
  800-969-6642
  http://www.mentalhealthamerica.net/