OCD, 강박장애
(Obsessive-Compulsive Disorder or OCD)
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핵심 사항
- OCD, 강박장애란 불안한 생각을 계속하는 상태(강박 사고)를 말합니다. 불안을 달래기 위해 특정 행동을 반복할 수 있습니다(강박 행동).
- 치료에는 노출 및 반응 방지 치료, 약물 및 긴장 완화법 학습이 있을 수 있습니다.
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OCD란 무엇입니까?
강박장애(OCD)는 사고와 행동에 영향을 미칩니다. OCD가 있는 사람은 계속해서 원치 않는 불안한 생각을 합니다. 불안을 달래기 위해 특정 행동을 반복할 수 있습니다. 예를 들어 세균이나 병에 걸릴까봐 계속 걱정이 되어 매시간마다 손을 닦을 수 있습니다. 이렇게 계속되는 생각을 강박 사고라고 합니다. 그리고 이런 행동을 강박 행동이라고 합니다. 매일 몇 시간씩 특정 행동을 반복할 수 있습니다. 이러한 반복 행동은 강박적 의식이라고 합니다. 강박 사고만 있거나 강박 행동만 있거나, 또는 이러한 두 가지가 모두 있을 수도 있습니다
그리고 이런 행동을 강박 행동이라고 합니다. 매일 몇 시간씩 특정 행동을 반복할 수 있습니다. 이러한 반복 행동은 강박적 의식이라고 합니다.
항상 이런 상태일 수 있지만 치료를 하면 증상을 깨닫고 관리하는 데 도움이 됩니다. 몇 년 동안 괜찮다가 가끔씩 발작적으로 OCD가 나타나는 사람도 있습니다. 치료 요법과 신약 개발로 OCD를 지닌 많은 사람들이 혜택을 받고 있습니다.
원인이 무엇입니까?
정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 지금까지 알려진 바는 다음과 같습니다.
- 뇌에서는 생각, 감정 및 동작에 영향을 미치는 화학물질을 만듭니다. 이러한 화학물질의 균형이 맞지 않을 경우 생각, 느낌, 행동 방식에 문제가 있을 수 있습니다. 우울증이 있는 사람에게는 이러한 화학물질이 너무 적거나 너무 많습니다.
- 유전되는 경향이 있습니다.
- OCD가 있는 아이 뇌는 특정 부분이 다를 수 있습니다. 이러한 차이는 뇌의 일부 부위가 다른 사람보다 더 많이 또는 더 적게 활동하는 것을 의미합니다.
- OCD는 연쇄상구균 감염 후 발생 또는 악화될 수 있습니다.
- 다른 불안장애, 우울증, 조울증 등 기분장애와 함께 나타나는 경우가 많습니다.
- 투렛 증후군 진단을 받은 아이는 OCD가 나타날 확률이 높습니다. 투렛 증후군이 있는 아이는 얼굴이나 손, 다리를 반복적으로 움직이며 이를 제어하지 못합니다. 또한 특정 단어나 소리를 내면서 제어하지 못할 수도 있습니다.
OCD가 있는 남성은 대개 6-15세 사이에 증상이 시작됩니다. 여성은 대개 20대 초기에 증상이 처음으로 나타납니다.
어떤 증상을 보입니까?
OCD가 있는 사람은 대개 자신의 강박 사고가 일상 생활에 방해가 된다는 사실을 알고 있습니다. 생각과 행동이 정상이 아닌 걸 알고 있으면서도 그만두지 못할 수 있습니다.
OCD에서 나타나는 강박 사고의 대표적인 예는 다음과 같습니다.
- 세균이나 질병을 두려워합니다.
- 아기가 실수로 떨어지지 않을까 스토브를 켜 두어 화재가 발생하지 않을까 두려워합니다.
- 가족 구성원을 계단 아래로 밀거나 해를 가하는 행동 등 실제로 이러한 행동을 원하지 않더라도 부적절한 생각을 가질 수 있으며 이러한 행동에 대해 생각했다는 사실에 깜짝 놀랍니다.
- 무언가가 제자리에 있지 않거나 자신이 원하는 순서대로 있지 않으면 매우 불안해 합니다.
OCD 강박 행동의 예는 다음과 같습니다.
- 씻기: 세균이 있을까봐 하루에도 몇 번씩 샤워를 하고 피부가 갈라져 아플 때까지 손을 씻기도 합니다.
- 반복하기: 어떤 이름이나 말을 계속 반복합니다. 무슨 일이 일어나거나 일어나지 않을 것에 대해 안심시키는 말을 반복적으로 요구합니다.
- 완료하기: 정확한 순서대로 일을 처리하며 일이 완벽해질 때까지 각 단계를 반복합니다.
- 확인하기: 깜빡 잊고 문을 잠그지 않거나 토스터 플러그를 뽑지 않아 자신이나 다른 사람들에게 해를 입힐까봐 계속해서 확인합니다.
OCD와 함께 다음과 같은 문제가 있을 수 있습니다.
- 거의 항상 불안을 느낌
- 우울증
- 섭식 장애
- 외상후 스트레스 장애
- 증상을 완화시키기 위해 마리화나나 알코올, 진정제 남용
OCD 증상은 대개 대인관계와 일상 생활에 문제가 됩니다. 예를 들어 OCD가 있는 사람은 몇 번씩 빨래를 해야 한다고 하거나, 반복해서 일을 확인하거나, 집안 물건이 제자리에 있지 않으면 화를 냅니다. OCD가 있는 경우 학교나 직장에 가기가 어려우며 학교나 직장에서 집중하여 학업이나 업무를 수행하기가 어려울 수 있습니다.
어떻게 진단합니까?
의료 전문가나 치료사가 증상을 물어볼 것입니다. 또한 증상의 원인이 될 수 있는 다른 의학적 질병이나 약물, 알코올 문제가 있는지 확인할 것입니다.
어떤 치료 방법이 있습니까?
약물
몇 가지 약물이 OCD 치료에 도움이 될 수 있습니다. 의료 전문가가 환자와 함께 가장 좋은 약을 선택할 것입니다. 한 가지 이상의 약을 복용해야 할 수도 있습니다.
치료 요법
행동 치료가 OCD 치료에 도움이 됩니다. OCD 치료에 가장 많이 사용되는 행동 치료는 노출 및 반응 방지 치료입니다. 두려워하는 대상에 대한 노출을 점차적으로 늘려 두려움과 맞서게 하는 치료입니다. 예를 들어 더러워질까봐 항상 손을 씻는 사람에게 의료 전문가가 세면대 앞에 함께 서서 불안이 사라질 때까지 손을 씻지 못하게 할 수 있습니다. 여기에는 호흡 운동 등 긴장 완화법을 익히는 과정도 포함됩니다. 치료사의 도움으로 불안을 극복하는 법을 배우게 됩니다.
기타 치료법
N-acetylcysteine은 OCD 증상의 부가적 치료제로 유용할 수 있습니다. 특정 허브나 식이요법 식품이 OCD 증상을 완화시키는 데 도움이 된다는 주장이 있습니다. 보충제는 검사를 거치거나 표준화되지 않기 때문에 약효가 상이할 수 있습니다. 또한 부작용이 있을 수 있으며 항상 안전한 것은 아닙니다. 치료를 위해 허브나 식이요법 식품을 섭취하고자 할 때에는 먼저 의료 전문가와 상의하십시오.
마음을 가라앉히는 방법을 배우는 것도 좋습니다. 요가나 명상도 도움이 될 수 있습니다. 의료 전문가에게 약물과 정신 치료 요법과 함께 이러한 방법을 사용하는 게 어떨지 상담해도 됩니다.
자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?
- 도움을 받습니다. 가족, 친구와 이야기를 나눕니다. 지역에 있는 지원 단체에 가입하는 것도 생각해 봅니다. 자신이 혼자가 아니며 OCD는 극복이 가능하다는 사실을 깨달아야 합니다. 믿을 수 있는 사람과 함께라면 불안 상황을 극복할 수 있을지 모릅니다. 수백 만의 사람이 OCD를 갖고 있으며 OCD가 있는 사람을 돕기 위한 여러 단체가 있습니다. OCD 환자의 90% 이상이 적절한 치료를 받으면 나을 수 있다는 점을 명심해야 합니다.
- 스트레스에 대처하는 방법을 익힙니다. 집과 직장에서 감당할 수 없을 만큼 일이 많으면 도움을 청해야 합니다. 긴장을 풀고 휴식을 취할 방법을 찾습니다. 예를 들어 취미 활동을 하거나, 음악을 듣거나, 영화를 보거나, 산책을 하는 방법 등이 있을 수 있습니다. 스트레스를 받을 때에는 숨을 깊게 내쉬거나, 요가나 명상을 합니다.
- 건강에 신경을 씁니다. 매일 최소한 7-9시간 수면을 취합니다. 건강에 좋은 음식을 먹고 끼니를 거르지 않습니다. 혈당이 낮으면 불안해질 수 있습니다. 지나치게 많은 양의 카페인을 섭취하지 않도록 합니다. 흡연자는 담배를 끊어야 합니다. 술과 약물을 피합니다. 의료 전문가의 지시에 따라 운동합니다. 규칙적인 운동은 마음을 가라앉히고 스트레스에 대처하는 데 도움이 됩니다.
- 약을 확인합니다. 문제를 예방하기 위해 의료 전문가와 약사에게 복용하는 약과 자연 치료제, 비타민, 기타 보충제를 모두 이야기합니다.
- 자신의 상태에 대해 파악합니다. OCD가 자신에 어떤 영향을 주는지 알고 있으면 치료, 약물 및 생활 습관의 변화가 어떻게 도움이 되는지를 더 잘 이해할 수 있습니다. 의료 전문가나 치료사에게 연락해야 할 증상에 대해 알아 둡니다.
- 궁금한 점이 있거나 증상이 심해지는 것 같으면 의료 전문가나 치료사에게 연락합니다.
자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다.
- 강박장애재단(The Obsessive-Compulsive Foundation, Inc.)
203-878-5669
https://iocdf.org/. - 미국 정신질환자 협회(National Alliance on Mental Illness (NAMI))
800-950-NAMI
http://www.nami.org - 미국정신건강지지기관(Mental Health America)
800-969-6642
http://www.mentalhealthamerica.net/
