Рак поджелудочной железы

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Рак поджелудочной железы — это рост патологических клеток, которые формируют опухоли в поджелудочной железе.
• Лечение может включать в себя хирургические операции по удалению части поджелудочной железы, желчного пузыря и части тонкой кишки, химиотерапию или лучевую терапию. Часто используется более одного метода лечения.
• После лечения вам понадобится регулярно посещать своего поставщика медицинских услуг в период наблюдения.

________________________________________________________________________

Что такое рак поджелудочной железы?

Рак поджелудочной железы — это рост патологических клеток, которые формируют опухоли в поджелудочной железе. Поджелудочная железа находится позади желудка. Для того, чтобы организм мог использовать питательные вещества, в ней вырабатываются химические вещества, называемые ферментами, которые участвуют в расщеплении пищи. Помимо этого поджелудочная железа вырабатывает гормоны, такие как инсулин. Гормоны помогают организму использовать и сохранять энергию, получаемую с пищей. Как правило, рак начинается в протоках, по которым подаются поджелудочные соки.

Рак поджелудочной железы может угрожать жизни. Чем раньше обнаруживается рак и начинается лечение, тем у вас больше шансов на выздоровление. Однако даже запущенный рак обычно поддается лечению. Лечение может на время замедлить или остановить рост рака и облегчить симптомы. Узнайте у вашего поставщика медицинских услуг о прогнозе при имеющемся у вас типе рака.

В чем причина заболевания?

Точная причина рака поджелудочной железы не известна. В большинстве случаев рак поджелудочной железы встречается у пожилых людей. Некоторые факторы, которые могут повысить риск появления данного заболевания:

• Курение
• Диабет
• Хроническое раздражение поджелудочной железы, зачастую обусловленное злоупотреблением алкоголем
• Ожирение
• Рацион с высоким содержанием жиров, который включает большое количество красного мяса

Крайне редко в отдельных семьях наблюдаются наследуемые состояния, которые повышают риск возникновения рака поджелудочной железы.

Каковы симптомы данного заболевания?

Рак поджелудочной железы называется «тихой» болезнью, поскольку на ранних стадиях он не проявляется в виде каких-либо симптомов. При появлении симптомов они могут быть настольно неопределенными, что их могут проигнорировать или принять за проявления другого заболевания.

Возможные симптомы:

• Желтушность кожи и глаз, которая называется желтухой
• Боль в верхней или средней части живота и средней части спины
• Беспричинная потеря веса
• Потеря аппетита
• Утомляемость

Как устанавливается диагноз?

Этот вид рака обычно невозможно диагностировать на ранних стадиях, поскольку поджелудочная железа спрятана глубоко в брюшной полости. Ее довольно сложно обследовать. Врач спросит вас о симптомах и проведет обследование. Врач может нащупать плотную шишку в верхней части живота. Могут быть увеличены печень или желчный пузырь.

Вам могут назначить следующее обследование:

• Анализы крови
• КТ-исследование, при котором используются рентгенограммы и компьютер для отображения подробных изображений живота
• Эндоскопическое ультразвуковое исследование, при котором используются звуковые волны, посредством тонкой, гибкой трубки, которую проводят через рот в желудок для показа изображений брюшной полости
• Биопсия поджелудочной железы, которую можно сделать во время лапароскопии или с помощью иглы, которой протыкают кожу, чтобы взять небольшой образец ткани на анализ
• Лапароскопия, где применяется гибкая светящаяся трубка, которую вводят через небольшой разрез в живот, чтобы осмотреть органы и ткани внутри
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP), при которой с помощью рентгеновских лучей и гибкой светящейся трубки желудок и первый отдел тонкого кишечника изучаются изнутри
• Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP), при которой используются сильное магнитное поле и радиоволны для отображения подробных изображений поджелудочной железы и желчных протоков

Как лечится данное заболевание?

Вы и ваш лечащий врач будете обсуждать возможные методы лечения. Вы также можете получить консультации хирурга и онколога. Принимая решение относительно способов лечения, следует принимать во внимание следующее:

• Возраст
• Общее состояние здоровья
• Стадия рака (насколько он запущен)
• Распространился ли рак на другие части организма

Возможные варианты лечения:

• Лучевая терапия, которая представляет собой высокоэнергетические рентгеновские лучи и направлена на уничтожение раковых клеток.
• Химиотерапия (противоопухолевые медикаменты), которая использует лекарственные препараты для уничтожения раковых клеток.
• Операция по удалению части поджелудочной железы. Возможно, вам потребуется операция по удалению желчного пузыря и части тонкого кишечника.

Ваше лечение будет также включать:

• Профилактику инфекций
• Снятие боли или других возможных симптомов
• Контроль проявлений побочного действия лекарств и лечебных воздействий
• Помощь в организации вашей жизни при наличии рака

Часто используется более одного метода лечения. Необходимо регулярно посещать лечащего врача для плановых осмотров последующего наблюдения.

Поинтересуйтесь у поставщика медицинских услуг о доступных для вас клинических испытаниях. Клинические исследования — это научные исследования, проводимые с целью найти способы лечения рака. Вы всегда можете выбрать, принимать участие в них или нет.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

Если вам поставили диагноз рака поджелудочной железы:

• Поговорите о раке и методах лечения со своим поставщиком медицинских услуг. Убедитесь в том, что вы понимаете имеющиеся варианты выбора.
• Пройдите весь курс лечения, назначенный лечащим врачом.
• Узнайте у врача:
  • Как и когда будет сообщен результат анализов.
  • Как долго будет длиться восстановление.
  • Есть ли виды деятельности, которых необходимо избегать, и когда можно вернуться к обычному уровню активности
  • Как заботиться о себе в домашних условиях
  • За какими симптомами необходимо наблюдать, и что делать при их появлении.
• Убедитесь в том, что вам известна дата повторного обследования. Следует сохранять все назначения врача и анализы.

Также полезно соблюдение следующих мер:

• Следуйте рекомендациям врача относительно рациона питания.
• Принимайте пищу небольшими порциями, но часто, а не обильно.
• Принимайте таблетированные ферменты поджелудочной железы, если вам их назначил врач. Такие таблетки замещают ферменты, в норме вырабатываемые поджелудочной железой для переваривания пищи.
• Необходимо регулярно выполнять физические упражнения в соответствии с рекомендациями лечащего врача.
• Показан покой.
• Постарайтесь уменьшить стресс и найти время для занятий, которые приносят радость. Может оказаться полезным поговорить о заболевании с вашим психологом-консультантом.
• Обсудите с членами семьи и поставщиками медицинских услуг свои сомнения. Задайте врачу любые интересующие вопросы о заболевании, лечении, нежелательных явлениях, влиянии на половую активность, группах поддержки и обо всем, что вас тревожит.
• Если вы курите, постарайтесь бросить.
• Спросите у врача, нужно ли исключить употребление алкогольных напитков. Алкоголь может снижать эффективность принимаемых препаратов. Кроме того, алкоголь может понижать способность лейкоцитов справляться с инфекциями.
• Если лечение вызывает дискомфорт, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Обычно существуют способы помочь чувствовать себя более комфортно.

Как я могу предотвратить распространение или повторное появление рака?

• Пройдите полный курс хирургического лечения, облучения или химиотерапии, назначенный вашим поставщиком медицинских услуг.
• Незамедлительно обратитесь к вашему поставщику медицинских услуг, если отмечаете возврат каких-либо прошлых симптомов или при появлении у вас новых признаков.

Для получения более подробной информации обратитесь в:

• Американское общество по борьбе с раковыми заболеваниями (American Cancer Society, Inc.)
  800-227-2345
  http://www.cancer.org
• Национальный институт рака (National Cancer Institute)
  800-422-6237 (TTY: 800-332-8615)
  https://www.cancer.gov/