Паническое расстройство

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Паническое расстройство — это внезапные приступы сильного страха, которые возникают периодически и без предупреждения.
• Паническое расстройство может успешно лечиться психотерапией и лекарственными препаратами.
• Незамедлительно обратитесь за помощью, если у вас сильная боль в груди или затруднение дыхания.

________________________________________________________________________

Что такое паническое расстройство?

Паника — это внезапный приступ сильного страха с тяжелыми физическими проявлениями. Когда панические атаки повторяются без причин, это называется паническим расстройством. Эти атаки могут повторяться много раз в течение недели.

Паническое расстройство может длиться короткое время или продолжаться многие годы. На фоне лечения большинство людей отмечает улучшение менее чем в течение года.

В чем причина заболевания?

Точная причина возникновения этого расстройства не определена.

• Мозг вырабатывает химические вещества, которые влияют на мысли, эмоции и действия. При отсутствии надлежащего баланса этих химических веществ могут возникнуть проблемы с тем, как человек думает, чувствует или действует. У людей с данным расстройством может наблюдаться недостаток или избыток некоторых из этих химических веществ.
• Определенные участки мозга и нервной системы могут вызывать эмоциональные и соматические приступы страха. Стрессовая ситуация может спровоцировать панику. Но часто паника начинается без установленной стрессовой причины.
• Паническое расстройство имеет тенденцию передаваться по наследству. Если паническое расстройство отмечается у родителя, то дети также имеют более высокий риск развития панического расстройства. Однако более половины страдающих паническим расстройством не имеют родственников, у которых отмечалось паническое расстройство.
• Риск возникновения расстройства выше, если человек в прошлом подвергался физическому или сексуальному насилию.

Многие люди с паническим расстройством также страдают агорафобией, это означает, что они избегают ходить по разным местам или делать что-либо, поскольку боятся испугаться и не получить помощи. Часто одновременно с паническим расстройством отмечается депрессия.

Паническое расстройство обычно начинается в подростковом или взрослом возрасте. Оно может начаться после 30, но почти никогда не возникает в среднем возрасте или позже. Паническое расстройство чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Каковы симптомы данного заболевания?

Симптомы панического расстройства могут включать:

• Ощущение интенсивного страха того, что произойдет нечто ужасное.
• Страх потери контроля над ситуацией.
• Страх смерти, возможности сойти с ума или развития инфаркта миокарда.
• Наличие соматических симптомов, таких как частое сердцебиение, дискомфорт в животе, диарея, тремор, потоотделение или ощущение жара или холода.
• Чувство удушья или невозможности дышать.
• Головокружение, слабость или спутанность сознания.
• Ощущение онемения или покалывания в руках, ногах и других частях тела.
• Ощущение отрешенности или восприятия себя, как будто находясь вне тела.

Это ощущение начинается внезапно и становится очень сильным обычно в течение 10 минут. Симптомы обычно длятся от 20 до 30 минут. Атаки случаются без предвестников.

Если вы страдаете паническим расстройством, эти симптомы повторяются. Вы боитесь, что случится еще одна паническая атака, и меняете поведение так, чтобы избежать следующей панической атаки.

Так как частые симптомы панической атаки включают боль в грудной клетке и одышку, то паническую атаку можно спутать с инфарктом миокарда. Если отмечается сильная боль в грудной клетке или затруднение дыхания, то немедленно обратитесь за медицинской помощью для выяснения причины.

Как устанавливается диагноз?

Лечащий врач или психотерапевт спросит о имеющихся у вас проявлениях. Он убедится в отсутствии у вас иного заболевания, алкогольной или наркотической зависимости, которые могут вызывать такие же симптомы.

Важно убедиться, что панические атаки вызваны не медицинскими проблемами. Некоторые лекарственные препараты могут вызывать и усиливать панические атаки. Может потребоваться поменять лекарственные препараты, чтобы убедиться в том, что они не способствуют атакам.

Лабораторных анализов для диагностики панического расстройства нет.

Как лечится данное заболевание?

Паническое расстройство может успешно лечиться психотерапией и лекарственными препаратами.

Лекарственные препараты

Есть несколько лекарственных препаратов, которые могут помочь в лечении панического расстройства. Ваш лечащий врач в ходе работы с вами подберет наилучший из них. Может потребоваться прием более одного типа лекарственных препаратов.

Психотерапия

Существуют несколько видов психотерапии, которые могут помочь человеку с паническим расстройством. Группы поддержки также очень полезны.

Когнитивно-поведенческая психотерапия (CBT) — это форма терапии, которая очень эффективна при паническом расстройстве. CBT — это способ помочь понять и изменить мысли, которые приводят к паническим атакам. Замена негативных мыслей позитивными может помочь контролировать панические атаки и страх того, что случится паническая атака.

Другие методы лечения

Выдвигались предположения о том, что определенные травы и диетические продукты могут помочь контролировать симптомы панического расстройства. Ни одна травяная или диетическая добавка не доказала свою воспроизводимую способность полностью снимать симптомы панического расстройства. Пищевые добавки не проходят испытаний и не стандартизированы, могут отличаться по силе и воздействию. У них могут быть побочные действия, и они не всегда безопасны.

Может быть полезно изучение способов релаксации. Также могут быть полезны занятия йогой и медитация. Вы можете обсудить с лечащим врачом возможность использования этих методов наряду с лекарственными препаратами и психотерапией.

Как я могу о себе позаботиться?

Важно поддерживать здоровый образ жизни. Чтобы справляться с панической атакой:

• Обращайтесь за поддержкой. Больше общайтесь с друзьями и членами семьи. Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки по месту жительства.
• Учитесь справляться со стрессом. Если ваша нагрузка дома и на работе слишком велика, попросите, чтобы вам кто-нибудь помог. Необходимо научиться расслабляться. Например, завести хобби, слушать музыку, смотреть фильмы, гулять. При возникновении стресса попробуйте заняться йогой, медитацией или выполнить упражнения с глубоким дыханием.
• Заботьтесь о своем физическом здоровье. Постарайтесь спать хотя бы 7–9 часов в сутки. Употребляйте здоровую пищу, не пропускайте приемы пищи. Низкий уровень глюкозы в крови может усилить нервозность. Ограничьте употребление кофеина. Если вы курите, то бросьте курить. Избегайте употребления алкоголя и наркотиков. Занимайтесь физическими упражнениями в соответствии с рекомендациями вашего лечащего врача. Регулярная физическая активность может способствовать успокоению и увеличить устойчивость к стрессу.
• Проверьте принимаемые лекарственные препараты. Чтобы избежать осложнений, необходимо рассказать лечащему врачу и фармацевту обо всех принимаемых лекарственных препаратах, натуральных средствах, витаминах и других добавках. Очень важно принимать лекарственные препараты даже тогда, когда вы чувствуете себя хорошо и ясно мыслите. Без приема лекарственных препаратов улучшение состояния может не наступить или оно может даже ухудшиться. Сообщите вашему врачу, если вы испытываете какие-либо проблемы, связанные с приемом лекарственного препарата, или если вы считаете, что лекарственные препараты неэффективны.
• Узнайте о своем заболевании. Узнайте, как паническое расстройство влияет на вашу жизнь, и это поможет лучше понять, как могут помочь лечение, лекарства и изменение образа жизни. Узнайте, о каких симптомах необходимо сообщать вашему лечащему врачу или психотерапевту.
• При наличии любых вопросов или если вам кажется, что симптомы заболевания усиливаются, необходимо связаться с лечащим врачом или психотерапевтом.

Обратитесь за экстренной помощью в том случае, если у вас или любимого вами человека появились серьезные мысли о самоубийстве или о причинении себе вреда. Также незамедлительно обратитесь за помощью, если отмечается сильная боль в груди или затруднение дыхания.

Для получения более подробной информации обратитесь в:

• Национальный институт психиатрии (National Institute of Mental Health)
  866-615-6464
  http://www.nimh.nih.gov/
• Ассоциацию психического здоровья США (Mental Health America)
  800-969-6642
  http://www.mentalhealthamerica.net/