外周动脉疾病

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要点

• 外周动脉疾病是您的骨盆、手臂或者腿部的血管狭窄或者阻塞。
• 健康饮食、锻炼，并将血压、血糖和胆固醇保持在健康水平很有帮助。
• 治疗可能包括药物，或者进行手术切开血管、改善血液流动。

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什么是外周动脉疾病？

外周动脉疾病 (PAD) 是一种血管疾病，特别是那些将血液运送至骨盆、手臂或者腿部的血管。这些动脉阻塞能够阻止血液流入这些部位。

原因是什么？

称为血小板的脂肪沉积可能会堆积在血管内从而使血管变窄。变窄的血管降低了流向身体的血流量。小片的血小板可能会从血管壁上脱落并完全阻塞较窄的血管。阻塞或阻断的动脉无法为身体提供足够的血液和氧气时，会出现外周动脉疾病。

有几个因素可能会增加罹患外周动脉疾病的风险：

• 吸烟
• 心脏病
• 糖尿病
• LDL（有害）胆固醇或甘油三酯含量高
• 高血压
• 心脏病家族史
• 体重超重
• 缺乏锻炼

有哪些症状？

症状可能包括：

• 腿、臂或手疼痛、抽筋或者虚弱无力（这些症状可能会在锻炼时出现并在休息时消失）
• 手、腿部、足部或脚趾失去知觉
• 腿部或足部创伤痊愈缓慢或者不痊愈
• 手足冰冷
• 勃起功能障碍

如何诊断？

您的医务人员会询问您的症状、病史，并对您进行检查。

查找受阻动脉的检查可能包括：

• 血管造影，即医务人员在血管中注射特殊造影剂后所获得的一系列 X 光，用于显示动脉壁和所有阻塞
• 超声波，采用声波来显示动脉的图片
• 踝臂指数，用胳膊和腿部的血压袖带检查血流量

如何治疗？

您的医务人员可能会建议您改变生活方式。根据您的症状，您的提供商可能会开药，以便：

• 使血液难以凝结
• 舒缓血管
• 降低胆固醇
• 使血压保持在正常范围内
• 如果您患有糖尿病，则控制血糖

您的医务人员可能建议您每天服用小剂量的阿司匹林。非类固醇类的消炎药 (NSAID)（例如阿司匹林）可能导致胃出血和其他问题。这些风险随年龄增加。请阅读标签，并按指示服用。除非医务人员建议，否则请不要服用超过 10 天。

如果您的症状无法控制或者这些症状使您无法正常活动，那么您可能需要接受气囊血管成形术或者搭桥手术。

• 气囊血管成形术扩张血管并改善血液流动。一种称为支架的金属孔装置通常会置于动脉中以帮助保持血管的畅通。
• 搭桥手术采用身体其他部位的血管或人工材料来制作阻塞区域周围的新路径。

如果您的疾病非常严重并且不建议您接受搭桥手术和血管成形，那么可能需要切除足部或腿部（截肢）。如果血流量过少而导致皮肤和其他组织坏死，并且您有罹患致命感染的风险，那么通常需要截肢。截肢是一种万不得已的下策，但是如果外周血管疾病得不到控制，那么截肢可能是可能的结果。

如果及早诊断并控制风险因素，PAD 通常可以减慢或停止。除非进行治疗并采取措施预防血小板形成，否则外周动脉疾病是一种会恶化的疾病。

我应如何照顾自己？

如果您患有外周动脉疾病，现在您可做这些事情来照顾自己且防止未来发生问题。

• 遵循医务人员的指导进行服药。确保知道如何和何时服用药物。请勿擅自增加或者减少药量。
• 如果吸烟请戒烟。尼古丁的作用之一就是会使动脉变窄。您所吸的每支香烟会减少血流量，因为吸入的尼古丁会在血液中循环。这会产生血栓，可能会带来心脏病或者中风。
• 改变饮食以便帮助控制胆固醇。例如，降低饮食中饱和脂肪与反式脂肪和胆固醇的含量。摄入更多的全麦食品、水果以及蔬菜。
• 如果您患有糖尿病，请控制好血糖含量。
• 根据您的医务人员的建议，进行更多锻炼。锻炼可帮助您改善并保持良好的血流量。您的医务人员可能会向您建议一项锻炼计划。当您进行锻炼时，如果感觉腿部非常疼痛，那么请停止锻炼并休息。不适感消失后，再开始散步。
• 尽量保持健康的体重。如果您体重超重，则需减肥。
• 请小心不要伤害到受影响的腿部或胳膊。伤处痊愈将会极为缓慢。为了防止足部感染，请每天检查并留意足部。如果您有鸡眼或者老茧，那么请向医务人员或者足科医师（足科专家）寻求帮助以便用安全的方式进行护理。
• 询问您的医务人员：
  • 获得检测结果的方式和时间
  • 复原要花费多长时间
  • 您是否应该避免某些活动，以及您何时可以恢复正常活动
  • 在家如何照顾自己
  • 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理
• 确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。

我能够做什么来预防外周动脉疾病？

您可通过利于心脏的健康生活方式帮助预防此疾病：

• 定期检查血压、血糖和胆固醇水平。确保您知道如何将其控制在健康范围内。
• 注意您的身体健康。每晚尽量睡至少 7 至 9 个小时。合理饮食，最好保持健康体重。如果吸烟的话，您最好戒烟。如果您想饮酒，请向您的医务人员询问安全的饮酒量。学习应对压力的方法。按照医务人员的指导进行锻炼。

告诉您的医务人员有关您个人和家族的疾病史和您的生活习惯。这可帮助您知道做什么可以降低患外周动脉疾病的风险。