말초 동맥 질환

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핵심 사항

• 말초 동맥 질환은 골반, 팔, 다리 혈관이 좁아지거나 막힌 상태를 말합니다.
• 건강한 식단과 운동, 혈압, 혈당, 콜레스테롤을 건강한 상태로 유지하는 게 도움이 됩니다.
• 약물 치료를 하거나 혈관을 열어 혈액이 잘 흐르도록 시술할 수 있습니다.

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말초 동맥 질환이란 무엇입니까?

말초 동맥 질환(PAD)은 혈관, 특히 골반이나 팔, 다리로 혈액을 운반하는 혈관의 질환입니다. 말초 동맥이 막히면 이러한 부위로 혈액이 가지 않을 수 있습니다.

원인이 무엇입니까?

플라크라고 하는 지방 침전물이 혈관에 쌓여 혈관이 좁아질 수 있습니다. 이렇게 혈관이 좁아지면 몸으로 흘러가는 혈류량이 줄어듭니다. 혈관벽으로부터 플라크 조각이 떨어져 나가 혈관을 완전히 막을 수도 있습니다. PAD는 동맥이 막혀 몸에 충분한 혈액과 산소가 공급되지 않을 때 발생합니다.

PAD의 위험을 높이는 요인은 다음과 같습니다.

• 흡연
• 심장병
• 당뇨
• LDL(나쁜) 콜레스테롤 또는 트리글리세라이드가 높음
• 고혈압
• 심장병 가족력
• 과체중
• 운동 부족

어떤 증상을 보입니까?

증상은 다음과 같습니다.

• 손, 팔, 다리가 아프거나, 저리거나, 힘이 없음(이러한 증상은 운동을 할 때 나타났다 쉬면 사라질 수 있음)
• 손이나 다리, 발, 발가락의 감각이 없음
• 다리나 발에 상처가 나면 잘 아물지 않음
• 손발이 참
• 발기 부전

어떻게 진단합니까?

의료 전문가가 증상과 병력에 대해 묻고 진찰할 것입니다.

막힌 동맥을 찾는 검사는 다음과 같습니다.

• 의료 전문가가 특수 염색제를 혈관에 주입한 후 여러 차례 X선 촬영을 하여 동맥 벽과 막힌 부분이 있는지 확인하는 혈관 조영술
• 음파를 이용해 동맥의 모습을 살피는 초음파
• 팔과 다리에 혈압 측정기를 채워 혈류를 검사하는 발목-상완 지수

어떤 치료 방법이 있습니까?

의료 전문가가 생활습관을 바꾸라고 할 것입니다. 증상에 따라 다음과 같은 약을 처방할 수도 있습니다.

• 혈액의 응고를 막는 약
• 혈관이완제
• 콜레스테롤을 낮추는 약
• 혈압을 정상 범위로 유지하는 약
• 당뇨 환자의 경우 혈당을 조절하는 약

의료 전문가가 매일 적은 양의 aspirin을 복용하라고 할 수 있습니다. aspirin 등의 NSAID, 비스테로이드 소염제는 위장 출혈을 비롯한 여러 문제의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 위험은 나이가 많을수록 더 높습니다. 라벨을 잘 읽고 지시대로 복용합니다. 의료 전문가가 권고하는 경우를 제외하고 절대 10일 이상 복용하지 않아야 합니다.

증상이 약해지지 않거나 일상생활이 계속 어려우면 풍선확장술이나 혈관우회술을 해야 할 수 있습니다.

• 풍선확장술은 혈관을 뚫어 혈액이 잘 흐르도록 합니다. 대개 혈관이 다시 막히지 않도록 스텐트라고 하는 금속망 기구를 동맥에 장치합니다.
• 혈관우회술은 다른 부분의 혈관이나 인공 물질로 막힌 부위를 돌아나가는 새로운 길을 만드는 방법입니다.

질환이 매우 심각하고 혈관우회술, 풍선확장술을 시행할 수 없으면 발이나 다리를 절단해야 할 수 있습니다. 절단 수술은 대개 피가 거의 흐르지 않아 피부 및 기타 조직이 괴사하여 생명에 위협이 되는 감염의 위험이 있을 때 필요합니다. 절단 수술은 최후의 수단이지만 말초 동맥 질환이 억제되지 않으면 가능성이 전혀 없지 않습니다.

PAD는 조기에 진단하여 위험 요소를 조절하면 진행이 늦춰지거나 완전히 사라지는 경우가 많습니다. 치료를 받고 플라크 형성을 막는 조치를 취하지 않는 한 계속 악화됩니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

말초 동맥 질환 환자는 자가 관리법을 통해 문제를 예방할 수 있습니다.

• 의료 전문가의 지시에 따라 약을 복용합니다. 복용 방법과 시기를 알고 있는지 확인하십시오. 정해진 복용량을 정확하게 지킵니다.
• 흡연자는 담배를 끊어야 합니다. 니코틴은 동맥을 좁아지게 합니다. 담배를 피울 때마다 몸에 들어온 니코틴이 혈액을 통해 순환되면서 혈류량이 감소합니다. 이로 인해 혈전이 생겨 심장병이나 뇌졸중의 원인이 될 수 있습니다.
• 콜레스테롤 조절에 도움이 되도록 식단을 변화시킵니다. 예를 들어 포화 지방, 트랜스 지방, 콜레스테롤의 섭취를 줄입니다. 통곡물, 과일, 채소의 섭취를 늘립니다.
• 당뇨 환자의 경우 혈당을 잘 조절합니다.
• 의료 전문가의 지시에 따라 운동량을 늘립니다. 운동은 혈류량을 늘리고 유지하는 데 도움이 됩니다. 의료 전문가가 환자에게 맞는 운동 프로그램을 권할 것입니다. 운동을 할 때 다리가 지나치게 아프면 운동을 멈추고 휴식을 취합니다. 불편함이 사라지면 다시 걷기 시작합니다.
• 건강 체중을 유지합니다. 과체중인 경우 체중을 감량합니다.
• 말초 동맥 질환이 있는 다리나 팔이 다치지 않도록 조심합니다. 잘 낫지 않기 때문입니다. 발의 감염을 막기 위해 매일 발을 잘 살피고 관리합니다. 티눈이나 굳은살이 생기면 의료 전문가나 족부 정형의(발 전문의)로부터 안전하게 치료를 받습니다.
• 의료 전문가에게 다음 내용을 확인해야 합니다.
  • 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
  • 회복 기간이 얼마나 되는지
  • 하지 말아야 하는 일에는 어떤 것이 있는지와 정상 생활이 가능한 때는 언제인지
  • 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
  • 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지
• 진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다. 모든 진료 또는 검사 예약을 지키도록 하십시오.

어떻게 해야 말초 동맥 질환을 예방할 수 있습니까?

다음과 같은 심장 건강에 좋은 생활습관으로 말초 동맥 질환을 예방할 수 있습니다.

• 혈압, 혈당, 콜레스테롤 수치를 정기적으로 검사합니다. 이러한 수치를 정상 범위 내로 유지하는 방법을 알아 둡니다.
• 건강에 신경을 씁니다. 매일 최소한 7-9시간 수면을 취합니다. 건강에 좋은 음식을 먹고 건강 체중을 유지합니다. 흡연자는 금연을 하도록 합니다. 술을 마시고 싶으면 의료 전문가와 안전한 음주량에 대해 상담합니다. 스트레스에 대처하는 방법을 익힙니다. 의료 전문가의 지시에 따라 운동합니다.

환자 본인 및 가족의 병력과 생활습관에 관해 의료 전문가와 이야기를 나누도록 합니다. 이렇게 하면 말초 동맥 질환의 위험을 줄이는 데 도움이 되는 방법을 파악할 수 있습니다.