Doença Arterial Periférica

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PONTOS PRINCIPAIS

• A doença arterial periférica é o estreitamento ou bloqueio dos vasos sanguíneos, especialmente aqueles que levam sangue para a bacia, os braços e as pernas.
• Manter uma dieta saudável, fazer exercícios e manter sua pressão arterial, açúcar do sangue e colesterol a níveis saudáveis pode ajudar.
• O tratamento pode incluir medicamentos ou um procedimento para abrir os vasos sanguíneos e melhorar o fluxo sanguíneo.

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O que é a doença arterial periférica?

A doença arterial periférica (DAP) é uma doença dos vasos sanguíneos, especialmente daqueles que levam o sangue para a bacia, braços e pernas. O bloqueio das artérias pode impedir o fluxo de sangue para essas áreas.

Qual é a causa?

Depósitos de gordura chamados de placa podem se formar nos vasos sanguíneos e estreitá-los. O estreitamento diminui a quantidade do fluxo sanguíneo para o corpo. Pequenos pedaços de placa podem se desprender da parede de um vaso sanguíneo, bloqueando completamente um vaso sanguíneo menor. A doença arterial periférica (DAP) acontece quando as artérias entupidas ou bloqueadas não podem fornecer sangue e oxigênio suficiente para o corpo.

Vários fatores podem aumentar o risco de doença arterial periférica (DAP):

• Tabagismo
• Doenças cardíacas
• Diabetes
• Altos níveis de colesterol LDL (ruim) ou triglicérides
• Hipertensão
• Histórico familiar de doença cardíaca
• Estar acima do peso
• Sedentarismo

Quais são os sintomas?

Os sintomas podem incluir:

• Dores, câimbras ou fraqueza nas pernas, braços ou mãos (esses sintomas podem ocorrer quando você se exercita e desaparecer quando você está em repouso)
• Perda de sensibilidade nas mãos, pernas, pés e dedos dos pés
• Feridas nas perdas e pés que saram lentamente ou não saram
• Pés ou mãos frios
• Disfunção erétil

Como é feito o diagnóstico?

Seu profissional da área de saúde fará perguntas sobre seus sintomas e seu histórico médico e o examinará.

Os exames para localizar artérias bloqueadas podem incluir:

• O angiograma, que é uma série de radiografias que são tiradas depois que o profissional da área de saúde injeta um contraste especial nos seus vasos sanguíneos para mostrar as paredes das artérias e qualquer bloqueio
• Ultrassom, que usa ondas sonoras para mostrar imagens das artérias
• Índice pressórico tornozelo-braço, que usa braçadeiras de pressão arterial nos braços e nas pernas para verificar o fluxo sanguíneo

Qual é o tratamento?

Seu profissional da área de saúde pode recomendar alterações em seu estilo de vida. Dependendo de seus sintomas, o profissional da área de saúde também pode prescrever medicamentos para:

• Dificultar a formações de coágulos no sangue
• Relaxar os vasos sanguíneos
• Reduzir o colesterol
• Ajudar a manter sua pressão arterial em níveis normais
• Controlar o açúcar no seu sangue, se tiver diabetes

Seu profissional da área de saúde pode recomendar que você tome uma pequena dose de aspirina todos os dias. Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), como a aspirina, podem causar sangramentos no estômago e outros problemas. Esses riscos aumentam com a idade. Leia o rótulo e siga as indicações de uso. A menos que isso seja recomendado por seu profissional da área de saúde, não tome aspirina por mais de 10 dias por qualquer motivo.

Se seus sintomas estiverem fora de controle ou o impedirem de realizar suas atividades cotidianas, talvez você precise de uma angioplastia por balão ou uma cirurgia de revascularização.

• Uma angioplastia por balão abre os vasos sanguíneos e melhora o fluxo sanguíneo. Um dispositivo de malha metálica chamado de stent geralmente é deixado na artéria para ajudar a mantê-la aberta.
• A cirurgia de revascularização usa vasos sanguíneos de outras partes do corpo ou materiais fabricados com essa finalidade para abrir um novo caminho em torno da área bloqueada.

Se seu estado for muito grave e a angioplastia ou a cirurgia de revascularização não forem recomendáveis para você, talvez seja necessário remover (amputar) seu pé ou sua perna. A amputação normalmente é necessária quando o fluxo sanguíneo é tão baixo que a pele e outros tecidos começam a morrer e o paciente está correndo risco de contrair uma infecção potencialmente fatal. A amputação é o último recurso, mas, se a doença vascular periférica não for controlada, é um desfecho possível.

Por vezes, a doença arterial periférica (DAP) pode ser desacelerada ou impedida se diagnosticada prematuramente e os fatores de risco podem ser controlados. Caso contrário, é uma doença permanente que se agravará se não for tratada e se o paciente não tomar outras providências para evitar a formação de placas.

Que cuidados devo ter comigo mesmo?

Se você tem doença arterial periférica, há coisas que pode fazer para se cuidar agora a fim de evitar problemas futuros.

• Siga as orientações do profissional da área de saúde para tomar seus medicamentos. Saiba como e quando tomar o seu medicamento. Não tome uma quantidade maior ou menor do que a prescrita.
• Se for fumante, pare de fumar. Um dos efeitos da nicotina é o estreitamento das artérias. Cada cigarro que você fuma diminui o fluxo sanguíneo conforme a nicotina inalada circula em seu sangue. Isso pode causar um coágulo sanguíneo, o que, por sua vez, pode provocar um ataque cardíaco ou um derrame cerebral.
• Faça alterações na sua dieta para ajudar a controlar o colesterol. Por exemplo, reduza a quantidade de gorduras saturadas, gorduras trans e colesterol na sua dieta. Coma mais grãos integrais, frutas e legumes.
• Mantenha um controle rígido do açúcar no seu sangue se tiver diabetes.
• Faça mais exercícios, de acordo com as instruções de seu profissional da área de saúde. Os exercícios podem ajudá-lo a melhorar e manter um bom fluxo sanguíneo. Seu profissional da área de saúde pode recomendar um programa de exercícios para você. Quando estiver se exercitando, pare e descanse se sentir muita dor nas pernas. Comece a caminhar novamente depois que o desconforto desaparecer.
• Tente manter um peso saudável. Se estiver acima do peso, perca peso.
• Tome cuidado para não machucar as pernas e braços afetados. Os ferimentos demorarão muito mais para sarar. Para evitar infecção dos pés, inspecione-os e cuide deles diariamente. Se tiver calos ou calosidades, peça a ajuda de seu profissional da área de saúde ou de um podólogo (especialista em pés) para cuidar deles com segurança.
• Pergunte ao seu profissional da área de saúde:
  • Como e quando você será informado sobre os resultados de seus exames
  • Quanto tempo levará para se recuperar
  • Se há alguma atividade que você deve evitar e quando pode voltar às suas atividades normais
  • Como se cuidar em casa
  • Quais são os sintomas ou problemas que você deve observar e o que fazer se eles aparecerem
• Lembre-se de perguntar quando você deve voltar para fazer um check-up. Compareça a todas as consultas e faça os exames.

O que posso fazer para ajudar a evitar a doença arterial periférica?

Você pode ajudar a evitar essa doença com um estilo de vida para um coração saudável:

• Mantenha a pressão arterial, açúcar no sangue e o colesterol verificado regularmente. Tenha a certeza de que sabe o que fazer para mantê-los em níveis saudáveis.
• Cuide da sua saúde. Tente dormir pelo menos 7 a 9 horas todas as noites. Adote uma dieta saudável e tente manter um peso saudável. Se você fuma, tente parar. Se você deseja beber álcool, pergunte ao seu profissional da área de saúde qual é a quantidade segura. Aprenda maneiras de administrar o estresse. Faça exercícios de acordo com as instruções de seu profissional da área de saúde.

Converse com seu profissional da área de saúde sobre seu histórico médico pessoal e familiar e seu estilo de vida. Isto o ajudará a saber o que pode fazer para reduzir o risco de doença arterial periférica.