Заболевание периферических артерий

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Заболевания периферических артерий — это сужение или закупорка кровеносных сосудов в области таза, рук или ног.
• При этом заболевании может помочь здоровое питание, занятия спортом и поддержание кровяного давления, уровня сахара в крови и холестерина в нормальных пределах.
• Лечение может включать лекарственные средства или процедуры, открывающие кровеносные сосуды и улучшающие кровоток.

________________________________________________________________________

Что такое заболевание периферических артерий?

Заболевание периферических артерий (ЗПА) — это заболевание кровеносных сосудов, особенно тех, которые доставляют кровь к области таза, рукам или ногам. Закупорка этих артерий может привести к прекращению притока крови к этим участкам тела.

В чем причина заболевания?

Жировые отложения, называемые бляшками, могут образовываться в кровеносных сосудах и сужать их просвет. Сужение сосудов уменьшает кровоснабжение пораженных участков тела. Маленькие кусочки бляшек могут отрываться от стенок кровеносных сосудов и полностью закупоривать более мелкие сосуды. ЗПА происходит тогда, когда тромбированные или закупоренные артерии не могут обеспечить достаточный приток крови и кислорода в организме.

Несколько факторов могут увеличить риск развития ЗПА:

• Курение
• Заболевания сердца
• Диабет
• Высокий уровень («плохого») холестерина ЛПНП или триглицеридов
• Артериальная гипертония
• Заболевания сердца у родственников
• Избыточный вес
• Низкая физическая активность

Каковы симптомы данного заболевания?

Некоторые частые симптомы:

• Боль, судороги или слабость в ногах, кистях или руках (эти симптомы могут возникать при физической нагрузке и пропадать в состоянии покоя).
• Потеря чувствительности рук, голеней, стоп или пальцев ног.
• Язвы на ногах и стопах, которые медленно заживают или не заживают.
• Холодные стопы и руки.
• Эректильная дисфункция.

Как поставить диагноз?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о имеющихся у вас проявлениях, изучит историю болезни и проведет обследование.

Исследования для поиска закупоренных артерий могут включать:

• ангиограмму, при которой врач вводит в кровеносный сосуд специальный краситель и с помощью рентгеновских лучей осматривает стенки сосудов на наличие блокировки
• ультразвуковое исследование с использованием звуковых волн для получения изображений сосудов
• Лодыжечно-плечевой индекс с использованием манжет для измерения артериального давления на предплечьях и на голенях для проверки потока крови

Как лечить данное заболевание?

Врач может порекомендовать изменения в образе жизни. В зависимости от симптомов врач также может назначить лекарственные препараты с целью:

• Затруднить образование тромбов в крови
• Расслабить кровеносные сосуды
• Снизить уровень холестерина
• Поддерживайте кровяное давление в пределах нормы
• Контролируйте уровень сахара в крови, если вы диабетик

Врач может порекомендовать ежедневный прием небольших доз аспирина. Нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты (НПВС), такие как аспирин, могут вызывать желудочное кровотечение и другие осложнения. С возрастом риск этих осложнений увеличивается. Прочитайте аннотацию и принимайте их в соответствии с рекомендациями. Не принимайте их дольше 10 дней независимо от причины, если только ваш врач не разрешает делать этого.

Если симптомы не поддаются лечению или мешают повседневной деятельности, то может потребоваться проведение баллонной ангиопластики или операции по шунтированию.

• Баллонная ангиопластика восстанавливает проходимость закупоренного кровеносного сосуда и улучшает кровоток. Металлическое ячеистое устройство, которое называется стент, обычно устанавливается в кровеносные сосуды для поддержания их проходимости.
• В операции шунтирования используются кровеносные сосуды других частей тела или искусственный материал для создания нового пути кровоснабжения в обход закупоренного участка.

Если заболевание крайне тяжелое, и баллонная ангиопластика или операция по шунтированию не показаны, то может потребоваться удаление (ампутация) стопы или ноги. Ампутация обычно необходима в том случае, если кровоток настолько мал, что кожа и другие ткани погибают, и существует риск развития угрожающей жизни инфекции. Ампутация — это последнее средство, но если заболевание периферических сосудов не поддается лечению, то это возможный исход.

Развитие ЗПА можно часто замедлить или остановить, если поставить диагноз на ранней стадии и контролировать факторы риска. В противном случае это заболевание, течение которого только ухудшается до тех пор, пока не начато лечение и не приняты меры по профилактике образования бляшек.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

Если у вас заболевание периферических артерий, то существуют рекомендации, которые можно выполнять для самообслуживания в настоящий момент и профилактики осложнений в будущем.

• Соблюдайте рекомендации врача по приему лекарственных препаратов. Обязательно уточните, как долго и в каких случаях следует принимать назначенный вам препарат. Не принимайте больше или меньше, чем рекомендовано.
• Бросьте курить, если вы курите. Один из эффектов никотина — это сужение артерий. Каждая выкуренная сигарета снижает кровоток, так как вдыхаемый никотин циркулирует в крови. Он может вызвать образование тромба, который может привести к инфаркту миокарда или инсульту.
• Измените диету для того, чтобы нормализовать уровень холестерина. Например, уменьшите количество насыщенных жиров, транс-жиров и холестерина в своей диете. Употребляйте больше цельнозерновых продуктов, фруктов и овощей.
• Внимательно контролируйте сахар крови, если вы страдаете диабетом.
• Занимайтесь физическими упражнениями в соответствии с рекомендациями врача. Физическая активность может помочь улучшить и сохранить хороший кровоток. Врач может порекомендовать вам программу физической активности. Во время физической активности остановитесь и отдохните, если появились сильные болевые ощущения в ногах. Продолжите прогулку после исчезновения дискомфорта.
• Поддерживайте здоровый вес. Если у вас избыточный вес, постарайтесь его снизить.
• Будьте осторожны и не травмируйте пораженные ноги и руки. Травмы будут очень медленно заживать. Для предотвращения инфекции стоп проверяйте и ухаживайте за ними ежедневно. Если у вас есть мозоль или затвердение на коже, то обратитесь к врачу или ортопеду, специализирующемуся на лечении заболеваний стоп, для правильного ухода за ними.
• Узнайте у врача:
  • Как и когда будет сообщен результат анализов
  • Как долго будет длиться восстановление
  • Есть ли виды деятельности, которых необходимо избегать, когда можно вернуться к обычному уровню активности
  • Как заботиться о себе дома
  • За какими симптомами необходимо наблюдать, и что делать при их появлении
• Убедитесь в том, что вам известна дата повторного обследования. Не забудьте сохранить все назначения врача или анализы.

Что можно сделать для профилактики заболевания периферических артерий?

Можно предотвратить это заболевание с помощью здорового для сердца образа жизни.

• Регулярно проверяйте кровяное давление, уровень сахара в крови и уровень холестерина. Убедитесь в том, что вы знаете, что делать, чтобы поддерживать их в нормальных пределах.
• Заботьтесь о своем здоровье. Постарайтесь спать каждую ночь хотя бы 7—9 часов. Соблюдайте здоровую диету и пытайтесь поддерживать нормальный вес. Если вы курите, постарайтесь бросить. Если хотите употребить алкоголь, спросите у врача, какая доза будет для вас безопасной. Учитесь справляться со стрессом. Занимайтесь физическими упражнениями в соответствии с рекомендациями вашего врача

Обсудите с врачом ваши личные и семейные заболевания и стереотипы образа жизни. Это поможет понять, что можно делать для того, чтобы снизить риск развития заболевания периферических артерий.