Degeneración macular: Terapia fotodinámica

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PUNTOS CLAVE

• La degeneración macular es una enfermedad que causa daño al centro de la retina (la mácula). La retina es la membrana que cubre la parte posterior del ojo que percibe la luz entra en el ojo. La mácula le permite ver detalles finos en el centro de su campo de visión. Vasos sanguíneos anormales pueden crecer debajo de la retina, derramar sangre y fluido y causar cicatrización. La pérdida de visión debida a este daño puede ocurrir rápidamente.
• La terapia fotodinámica es un tratamiento que usa medicamento y un láser para sellar los vasos sanguíneos con fugas.
• Pregúntele a su profesional médico cuánto tardará en recuperarse y cómo debe cuidarse de sí mismo en el hogar.
• Asegúrese de estar al tanto de los síntomas o problemas a los que tiene que estar alerta y qué hacer si los tiene.

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¿Qué es la terapia fotodinámica?

La terapia fotodinámica (PDT, por sus siglas en inglés) es un tratamiento que se usa para intentar sellar las fugas de sangre de los vasos sanguíneos causadas por la degeneración macular relacionada con la edad (AMD, por sus siglas en inglés). PDT consiste en inyectar un medicamento en su torrente sanguíneo, que entones se activa con una luz láser dirigida a su ojo. Una vez activado, el medicamento puede cerrar los vasos sanguíneos anormales en el ojo y reducir su posibilidad de perder la vista. Por lo general no mejora la visión.

AMD es una enfermedad que daña la mácula del ojo. La mácula es el centro de la retina. La retina es la membrana que cubre la parte posterior del ojo que percibe la luz entra en el ojo. La mácula le permite ver detalles finos en el centro de su campo de visión.

Existen dos formas de AMD:

• La forma seca de AMD causa la descomposición lenta de las células sensibles a la luz en la retina. La forma seca de AMD tiende a progresar lentamente y puede no afectar la visión, a menos que afecte las células en el centro de su visión.
• La forma húmeda ocurre cuando vasos sanguíneos anormales crecen debajo de la retina. Estos vasos pierden sangre y fluido y producen cicatrices. La pérdida de visión debida a este daño puede ocurrir rápidamente.

¿Cuándo se realiza?

PDT se puede usar para tratar algunas formas de degeneración macular húmeda relacionada con la edad y condiciones similares.

Primero le harán una prueba especial denominada angiografía con fluoresceína para comprobar el tipo, tamaño y la ubicación de los vasos sanguíneos anormales. Su profesional médico usará los resultados del angiograma para decidir si PDT funcionaría en su caso.

Consulte con su profesional médico sus opciones de tratamiento y los riesgos.

¿Cómo me preparo para este procedimiento?

• Asegúrese de informar a su profesional médico sobre:
  • Cualquier otro tratamiento que ha tenido, como el tratamiento de radiación
  • Alguna condición médica que tiene, como cirrosis, porfiria o diabetes
  • Cualquier medicamento que toma (por ejemplo, tetraciclina le hace más sensible a la luz)
• Haga planes para su cuidado y para que lo lleven a su casa después del procedimiento.
• Es posible que pueda o no tomar sus medicamentos regulares el día del procedimiento. Informe a su profesional médico sobre todos los medicamentos y suplementos que está tomando. Algunos productos puede aumentar su riesgo de efectos secundarios. Pregúntele a su profesional médico si tiene que dejar de tomar algún medicamento o suplemento antes del procedimiento.
• Ya que la luz activa el medicamento que se usa en el procedimiento, es importante que traiga ropa que protege su cuerpo de la luz solar después del procedimiento. Usted necesitará gafas de sol, un pantalón largo, una camisa de manga larga, guantes y un sombrero.
• No se maquille los ojos el día del procedimiento.
• Siga cualquier otra instrucción que le dé su profesional médico.
• Haga todas las preguntas que tenga antes del procedimiento. Usted debe entender lo que va a hacer su profesional médico. Usted tiene derecho a tomar decisiones sobre su atención de la salud y dar permiso para que le realicen cualquier prueba o procedimiento.

¿Qué sucede durante el procedimiento?

Obtendrán su peso y le medirán porque la cantidad de medicamento que recibirá se basa en el tamaño de su cuerpo. El medicamento se administra por vía intravenosa durante unos 10 minutos. Algunas personas tienen dolor de espalda o dolor en el pecho por un rato mientras reciben el medicamento.

A continuación el profesional médico le pone gotas para los ojos en el ojo para entumecerlo. Él o ella le colocarán una lente de contacto encima del ojo y le pedirán que ponga su cabeza sobre una pequeña plataforma en un instrumento con lámpara de hendidura. Cinco minutos después de administrar el medicamento, el profesional médico dirigirá un rayo láser al área de vasos sanguíneos anormales por aproximadamente un minuto. Esto no duele, pero usted necesita quedarse quieto. Una vez apagado el láser, se retiran la lente de contacto y la vía intravenosa.

¿Qué sucede después del procedimiento?

Es posible que tenga visión borrosa por unos minutos después del procedimiento.

Este medicamento hace que sus ojos y piel sean sensibles a la luz. Por varios días usted va a ser muy sensible a la luz solar, las luces brillantes y los faros de automóviles. Debe evitar la exposición a la luz solar y luz eléctrica fuerte por 5 días. Use gafas de sol, pantalón largo, una camisa de manga larga, guantes y un sombrero cuándo esté al aire libre para evitar quemaduras solares severas. Pregúntele a su profesional médico sobre el mejor tipo de gafas de sol para usar durante este tiempo. Incluso en los espacios interiores, evite la luz solar que entra por las ventanas. La mayoría de las bombillas de interior son demasiado débiles para activar el fármaco. Las luces de un quirófano pueden activar la droga, por lo que no puede hacerse una cirugía durante este tiempo. Su profesional médico le dará una pulsera que describe el tratamiento que ha recibido. Use la pulsera por 5 días después del procedimiento. La pulsera informa a los profesionales médicos que usted ha tomado este medicamento si necesita atención de emergencia o una cirugía.

Por lo general usted tendrá una cita de seguimiento para una revisión y pruebas 6 a 12 semanas después del procedimiento. Es posible que necesite 5 o 6 tratamientos de PDT en el curso de un año.

Pregúntele a su profesional médico:

• Cuánto tardará en recuperarse
• Si existen actividades que debe evitar
• Cómo cuidarse en su hogar y cuándo puede volver a realizar sus actividades normales
• Ante qué síntomas o problemas tiene que estar alerta y qué hacer si los tiene

Asegúrese de saber cuándo debe regresar a revisión. No deje de acudir a todas sus citas con su profesional médico o para realizar pruebas.

¿Cuáles son los riesgos de que procedimiento?

Todo procedimiento o tratamiento tiene riesgos. Algunos posibles riesgos de este procedimiento incluyen:

• Usted puede tener algunos cambios con la visión que van y vienen después del tratamiento.
• Rara vez, la pérdida severa de la visión ocurre poco después de un tratamiento fotodinámica.

Pregúntele a su profesional médico qué riesgos puede haber en su caso. Hable también con su profesional médico sobre cualquier pregunta o inquietud que pueda tener.