攝護腺癌 / 前列腺癌

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重點

• 攝護腺癌 (前列腺癌) (Prostate cancer) 是攝護腺 (前列腺) 中生長異常細胞的一種疾病，攝護腺 (前列腺) 是男性生殖系統的一部份。
• 治療方法可能包含觀察，直到您出現症狀，或者進行手術、化學治療、放射線治療或協助您免疫系統對抗癌症的專用藥物。可能會進行 1 種以上的治療。
• 在治療後，您將需要接受健康照護提供者 (醫師) 的定期追蹤回診。

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什麼是攝護腺癌 / 前列腺癌？

攝護腺癌（或前列腺癌）(Prostate cancer) 是攝護腺（前列腺）中生長癌細胞的一種疾病。癌症細胞瘤稱為腫瘤。

攝護腺（前列腺）是男性生殖系統的一部份。其大小類似於一顆胡桃。位於男性體內的膀胱與陰莖之間。它包裹在從膀胱伸出的輸尿管 (尿道) 的上部 (輸尿管下行穿過陰莖)。攝護腺（前列腺）產生培育精子的滋養液，並協助在性交期間將精子射出。

越早發現癌症並加以治療，您復原的機率就越高。但即使是晚期癌症，通常也可加以治療。治療可減緩或停止癌症生長並緩解症狀一段時間。詢問健康照護提供者 (醫師)，您所患的癌症可預期使用哪些治療。

致病因是什麼？

攝護腺癌的致病原因目前尚不明。一些因素似乎會增大出現攝護腺癌 (前列腺癌) 的風險，例如：

• 年齡：隨著年齡增大，男性患攝護腺癌（前列腺癌）的可能性越來越高。在 45 歲以下的男性中，極少發現患攝護腺癌 (前列腺癌)。大多數診斷出患攝護腺癌 (前列腺癌) 的男性都在 65 歲以上。
• 家族遺傳史：如果您的父親或兄弟有人患攝護腺癌 (前列腺癌)，則您患此病的風險會高 2 至 3 倍。
• 種族：非裔美國男性中患攝護腺癌 (前列腺癌) 的病例和致死率更高。
• 飲食和肥胖症：研究顯示，如果飲食中紅色肉類和脂肪的含量較高，則患攝護腺癌（前列腺癌）的風險會更高。如果飲食中包括大量水果和蔬菜，則患此病的風險會更低。如果您體重超重，則患此病的風險也會更高。

此病有哪些症狀？

攝護腺癌（前列腺癌）通常沒有任何症狀，特別是在發病早期階段。當開始出現症狀時，可能包括下列症狀：

• 排尿困難或排尿流微弱
• 尿流微弱
• 尿頻並急於排尿，特別是在夜間
• 尿液或精液中含血
• 排尿時疼痛或燒灼感
• 勃起困難，或性交射精時有疼痛感
• 下背部、臀部（髖關節）或大腿頻繁疼痛（常因癌細胞從攝護腺（前列腺）向其他部位擴散所致）

有些這類症狀可能是因其他疾病引起的，例如感染或老化所致的攝護腺 (前列腺) 肥大。男性隨著年齡增大，攝護腺（前列腺）肥大是正常的。如果您出現任何上述所列之徵象或症狀，應去看醫師以檢查問題原因，並儘可能及早診斷並治療。

什麼是轉移？

癌細胞從一個身體部位到身體其他部位的擴散稱為轉移。導致癌擴散的原因目前尚不明。癌細胞可能：

• 長在腫瘤周圍的區域中
• 透過血液的流動或淋巴系統，移動到身體其他部位。淋巴系統是身體系統的一部分，用來對抗感染。淋巴系統包含儲存血球 (淋巴球) 的淋巴節以對抗感染，並包含身體和血流之間用來攜帶液體、營養素和廢棄物的血管。

然後新腫瘤會在其他區域生長。當攝護腺癌擴散時，最常見的情形是影響骨骼，但也可能會擴散到肺部和肝臟。有時癌症的初期症狀發生在癌已經擴散的身體部位中。對於已擴散到人體其他部位的攝護腺癌而言，其症狀則視腫瘤的所在位置而定。例如：

• 如果癌已經擴散至肺部，您可能會有咳嗽或呼吸困難的症狀。
• 如果癌症已擴散到骨骼，您可能會有骨骼疼痛的症狀。
• 如果癌已經擴散至肝臟，您可能會有皮膚暗黃、疼痛或腹部腫脹的症狀。

如何診斷此病？

常在常規身體健康檢查或進行其他疾病檢查時發現攝護腺癌（前列腺癌）。可能採用肛門直腸指診 (rectal exam) 或攝護腺特異性抗原 (prostate-specific antigen, PSA) 檢查來篩檢攝護腺癌（前列腺癌）。

• 肛門直腸指診 (rectal exam) 期間，醫師會將手指伸入肛門直腸內觸感攝護腺（前列腺）。與正常攝護腺（前列腺）相較，攝護腺癌（前列腺癌）會感覺非常硬。如果醫師感覺任何異常，可能會讓您進行其他檢驗以確認是否為癌症。
• 攝護腺特異性抗原 (PSA) 檢查是一種血液檢驗。PSA 是由攝護腺（前列腺）產生的一種蛋白質。血液中 PSA 含量越高，患此癌的可能性就越大。但是，與許多其他癌症篩檢工具一樣，PSA 檢查也不是絕對準確的，有時可能會得到誤導性的結果。正常的結果不一定總意味著攝護腺（前列腺）未發生癌變。而檢查結果較高，也不一定就是因癌變而引起的。一些其他原因也可能引起 PSA 值偏高，例如感染或老化所致的攝護腺 (前列腺) 肥大。

攝護腺癌（前列腺癌）篩檢的益處尚無定論。年齡未超過 75 歲的男性，應向醫師洽詢關於這項篩檢的益處與害處的詳情。目前醫學界的建議是，年齡達 75 歲或更高的男性，不必再進行攝護腺癌（前列腺癌）的篩檢。

進行切片檢查的切除治療並檢查攝護腺（前列腺）是確診攝護腺癌（前列腺癌）的唯一可確信方法。您可能接受其他檢查，例如：

• 針對感到疼痛的區域進行 X 光檢查
• 骨骼掃瞄，這是一種使用放射性化學藥品觀看骨骼的檢驗方式
• 磁振造影 (MRI) 掃瞄檢查，利用強磁場與無線電波從不同角度拍攝人體部位細橫斷面的影像

如何治療此病？

決定治療方式時請考慮以下內容：

• 您的年齡
• 您的整體健康狀況
• 癌症分期 (癌症的進展程度)
• 癌症擴散部位

如果您已被診斷出患有早期的攝護腺癌 (前列腺癌) 且癌細胞生長緩慢，您可以選擇延後治療直到檢驗結果顯示您的攝護腺癌 (前列腺癌) 的癌細胞開始生長或產生變化。您的健康照護提供者 (醫師) 將定期為您檢查身體狀況，例如每隔 3 至 6 個月。這稱為主動監測或追蹤觀察 (暫不治療)。

其他可能治療包括：

• 進行手術切除攝護腺 (前列腺)
• 藉由手術將兩個睪丸切除。睪丸會產生男性荷爾蒙，睪固酮。
• 注射荷爾蒙抑制藥物，防止睪丸產生睪固酮
• 使用女性荷爾蒙雌激素進行荷爾蒙治療
• 化學治療 (抗癌藥物)，使用藥物來殺死癌細胞
• 放射治療，使用放射性粒子或高能 X 射線殺死癌細胞

您的治療也將包括：

• 防止感染
• 控制您可能出現的疼痛或其他症狀
• 控制因治療所引起的副作用
• 協助您管理罹患癌症的生活

通常會進行 1 種以上的治療。在治療後，您將需要接受健康照護提供者 (醫師) 的定期追蹤回診。

詢問健康照護提供者 (醫師) 是否有可能適合您的臨床試驗。臨床試驗是用以發現有效癌症治療的研究試驗。您可自由選擇是否參與臨床試驗。

我應如何照顧好自己？

如果您已被診斷出患有攝護腺癌（前列腺癌）：

• 與您的健康照護提供者 (醫師) 洽詢瞭解您的病況及可能的不同治療選擇。確保您理解所做的選擇。
• 完全遵照健康照護提供者 (醫師) 所開立的治療處方。
• 應洽詢您的健康照護提供者 (醫師)：
  • 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
  • 恢復需要多長時間
  • 您是否應避免做哪些活動，及何時可恢復正常活動
  • 應如何在家中自己照護
  • 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做

確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。保持前往健康照護提供者 (醫師) 所安排的回診或檢測。

其他可能有所幫助的作法包括：

• 遵守健康照護提供者 (醫師) 建議，保持健康飲食，有規律地運動鍛鍊。
• 充分休息。
• 嘗試減輕心理壓力，多花時間參與自己喜好的活動。與諮商師洽詢您的病情狀況也可能有利於治療和恢復。
• 與家人或健康照護提供者 (醫師) 討論您的關切或擔心。向健康照護提供者 (醫師) 洽詢您關於此病的任何疑問，包括病情、治療、治療副作用、性行為注意事項、支援團隊、及任何其他您關注的事項。
• 如果您有抽菸習慣，應戒除抽菸。
• 詢問健康照護提供者 (醫師) 是否需要避免飲酒。飲酒可能會干擾您正在使用的藥物。酒精也可能降低白血球對抗感染的能力。
• 告訴您的醫師，目前的治療是否為您帶來不適感。通常可採取多種措施來緩解不適。

我應如何預防癌症擴散或復發？

• 完成健康照護提供者 (醫師) 所建議的完整療程，包括放射線治療、荷爾蒙治療或化學治療。
• 若您發現先前的徵兆或症狀再度出現，或者出現任何新的症狀，均必須立即接受健康照護提供者 (醫師) 診治。

要瞭解更多相關資訊，請聯絡：

• 美國癌症協會（American Cancer Society, Inc.）
  800-227-2345
  網址：http://www.cancer.org
• 美國國家癌症研究院 (National Cancer Institute)
  800-422-6237 (TTY:800-332-8615)
  https://www.cancer.gov/