前列腺癌
(Prostate Cancer)
________________________________________________________________________
要点
- 前列腺癌是在前列腺中长出异常细胞，前列腺是男性生殖系统的一部分。
- 治疗方法可能包括等待直到您有症状，或通过手术、化疗、放疗或旨在帮助您的免疫系统对抗癌症的药物。可能使用 1 种以上治疗方法。
- 治疗后，您需要定期去医务人员处进行检查。
________________________________________________________________________
什么是前列腺癌？
前列腺癌是在前列腺中长出异常细胞。生长的癌细胞称为肿瘤。
前列腺是男性生殖系统的一部分。大约为核桃大小。位于体内膀胱和阴茎之间。围绕着管（尿道）的上部，尿道装着从膀胱出来的尿通过阴茎。前列腺分泌滋润精子的液体并在发生性关系时帮助精子排出体外。
癌症越早被发现和治疗，其康复的几率就越大。但是，即使是癌症晚期通常情况下也能治疗。治疗能够减缓或是终止癌细胞的扩散，暂时缓解症状。向您的医务人员咨询，您适合何种的治疗方式。
原因是什么？
前列腺癌的原因不明。一些因素似乎增加前列腺癌的风险，如：
- 年龄：年龄越大，患前列腺癌的机率就越大。在小于 45 岁的男性中极少发现前列腺癌。大多数诊断出前列腺癌的男性都大于 65 岁。
- 家族病史：如果您的父亲或弟兄患前列腺癌，那么您患此病的风险是其他人的 2 至 3 倍。
- 种族：非洲裔美国男人患前列腺癌更为普遍，且更可能因此而死亡。
- 饮食和肥胖：研究表明如果您的饮食富含红色肉类和脂肪，那么您患前列腺癌的风险更高。如果您的饮食富含水果和蔬菜，那么您患前列腺癌风险可能更低。如果您超重，则更有可能死于这种疾病。
有哪些症状？
前列腺癌通常没有任何症状，尤其在病症的早期阶段。当症状显现时，症状可能包括：
- 开始排尿或停止排尿时出现障碍
- 尿无力
- 尿频和尿急，夜间症状更为明显
- 血尿或血精
- 排尿使感觉疼痛或尿道灼热
- 勃起出现障碍，或性行为期间精子排出时感觉疼痛
- 背下部、臀部或大腿感觉时常疼痛（通常由于癌细胞扩散到前列腺以外）
以上有些症状可由其他问题引起，如感染或由于年龄增长引发的前列腺肥大。随着年龄增长，男性前列腺肥大很正常。如果您出现以上所列病征或症状，应该咨询医务人员，这样问题可以尽快得到诊断并治疗。
什么是转移？
癌细胞从身体的一个部分扩散到其他部分称为转移。癌细胞扩散的原因不明。癌细胞可以：
- 进入肿瘤的周围区域
- 通过血流或淋巴系统进入到身体的其他部位。淋巴系统是您的身体系统中抵抗感染的部分。淋巴系统由储存血细胞（淋巴细胞）以抵抗感染的淋巴结和在身体和血液间输送流体、营养素和废弃物的血管组成。
然后新的肿瘤在这些其他部位生长。当前列腺癌扩散时，通常会扩散到骨骼，但也会扩散到肺脏和肝脏。有时候癌症的最初症状出现在癌细胞已经扩散到的部位。已经扩散到身体其他部位的前列腺癌的症状由肿瘤的位置决定。例如：
- 如果癌症已经扩散到肺脏，您可能会咳嗽或呼吸困难。
- 如果癌症已经扩散到骨骼，您可能感到骨骼疼痛。
- 如果癌症已经扩散到肝脏，您可能皮肤发黄、疼痛或腹部肿胀。
如何诊断？
前列腺癌通常在例行身体检查中发现，或为其他病征进行的检查中发现。可以执行直肠检查和前列腺特异性抗原 (PSA) 检查以筛查前列腺癌。
- 在直肠检查期间，您的医务人员将手指放入直肠中以触摸前列腺。相对于正常的前列腺组织，前列腺癌症患者的前列腺组织摸起来更硬。如果医务人员感觉有些异常，您可能进行其他癌症检测。
- PSA 检查为血液检查。PSA 是由前列腺分泌的蛋白质。您的 PSA 含量越高，越有可能出现癌症。然而，与许多癌症筛查工具类似，PAS 检查并不完美，会造成许多误导性结果。正常结果不总是表明前列腺中没有癌细胞。如果结果显示 PSA 含量很高，可能不是由于癌症引起的。PSA 含量高可能有其他原因，如感染或由于年龄增长引发的前列腺肥大。
前列腺癌筛查的益处尚不明确。年龄低于 75 岁的男人应咨询其医务人员关于筛查的益处和危害。目前的建议是无需筛查 75 岁及 75 岁以上的男人是否患有前列腺癌。
通过活组织切片检查前列腺组织是诊断前列腺癌的唯一确切方法。您可能要进行其他检查，例如：
- 用 X 光检查您感觉疼痛的部位
- 骨骼扫描，使用放射性化学物查看骨骼
- MRI 扫描，即，使用强大的磁场和无线电波从不同角度照相以显示身体不同区域的横切面
如何治疗？
在决定最终的治疗方案时应考虑以下因素：
- 患者年龄
- 患者整体健康状况
- 癌症的发展阶段（癌细胞的扩散情况）
- 癌细胞已扩散的区域
如果您被诊断患有早期前列腺癌且增长缓慢，您可以选择推迟治疗，直到测试结果表明您的前列腺癌正在生长或改变。您的保健服务提供者将定期对您进行检查，如每隔 3 到 6 个月。这就是所谓的主动监测和观察等待。
其他可行的治疗方法包括：
- 切除前列腺的手术
- 手术切除两个睾丸。睾丸产生男性荷尔蒙、睾丸激素
- 注射荷尔蒙阻滞剂药物，防止睾丸产生睾丸激素
- 荷尔蒙疗法，注射雌性激素
- 化学疗法（抗癌药），使用药物杀死癌细胞
- 放射疗法，使用放射性粒子或高能量的 X 射线杀死癌细胞
治疗的方法还包括：
- 预防感染
- 控制疼痛或其他可能存在的症状
- 控制治疗带来的副作用
- 管理自己的生活习惯
通常情况下，患者会接受一次以上的治疗。治疗后，您需要定期去医务人员处进行检查。
咨询医务人员可能适用于您的临床试验。临床试验是进行寻找有效的治疗癌症的研究调查。是否参与其中完全由您自身决定。
我应如何照顾自己？
如果您已被确诊为前列腺癌：
- 与您的医务人员讨论癌症病情和可选的治疗方法。确认您理解采取的治疗途径。
- 请遵循医务人员规定的完整疗程。
- 询问您的医务人员：
- 获得检测结果的方式和时间
- 复原要花费多长时间
- 您是否应该避免某些活动，以及您何时可以恢复正常活动
- 在家如何照顾自己
- 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理
确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。
其它对病情有帮助的措施有：
- 饮食健康，按照医务人员的建议经常锻炼。
- 保证充足的睡眠。
- 避免紧张等消极情绪，多做令自己开心的事情。和您的顾问谈论病情也许会有些帮助。
- 和您的家人还有医务人员谈论您关心的事情。您可以向医务人员咨询任何关系到您健康的事情，包括疾病、治疗方法、治疗的副作用、性生活、支援组织。
- 如果吸烟的话，您最好戒烟。
- 咨询您的医疗服务提供者是否需要戒酒。这可能会影响您的服药效果。酒精会减弱白细胞抵抗感染的能力。
- 如果治疗过程中产生任何不适，请告知您的医务人员。通常有很多方法能够缓解这些不适。
如何防止癌细胞扩散或者复发？
- 完成由医务人员规定的整个疗程的放射性治疗、荷尔蒙治疗或者化学疗法。
- 如果发现任何之前的病征或症状复发或者产生新的症状，立刻去咨询医务人员。
有关更多信息，请联系：
- 美国癌症协会 (American Cancer Society, Inc.)
800-227-2345
http://www.cancer.org - 国家癌症研究所 (National Cancer Institute)
800-422-6237 (TTY:800-332-8615)
https://www.cancer.gov/
