전립선암

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핵심 사항

• 전립선암은 남성 생식계의 한 부분인 전립선에 이상 세포가 증가하는 것을 말합니다.
• 치료법으로는 증상이 있을 때까지 기다리기, 수술, 항암 화학 요법, 방사선, 면역계가 암을 이겨낼 수 있도록 돕는 약물 처방이 포함될 수 있습니다. 2가지 이상의 치료법이 사용될 수 있습니다.
• 치료 후 정기적으로 의료 전문가를 방문하여 검사를 받아야 합니다.

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전립선암이란 무엇입니까?

전립선암은 전립선에 비정상적인 세포가 자란 것을 말합니다. 암세포가 자란 것을 종양이라고 합니다.

전립선은 남성의 생식기에 속합니다. 크기는 호두 한 알만합니다. 방광과 성기 사이에 위치해 있습니다. 전립선은 소변을 방광(요도)에서 성기로 운반하는 관의 윗부분을 둘러싸고 있습니다. 전립선은 정자에 영양분을 공급하고 성관계 시 몸에서 정자를 배출하는 데 도움이 되는 체액을 분비합니다.

암은 조기에 발견하여 치료할 수록 완치율이 높아집니다. 그러나 상당히 진행된 암도 대개 치료가 가능합니다. 치료는 암의 성장을 늦추거나 완전히 멈추고 잠시 동안 증상을 완화시킬 수 있습니다. 의료 전문가가 해당 유형의 암에 대해 설명할 것입니다.

원인이 무엇입니까?

전립선암의 정확한 원인은 알려져 있지 않습니다. 다음과 같은 요인이 전립선암의 위험을 높이는 것으로 보입니다.

• 연령: 전립선암에 걸릴 확률은 나이가 들수록 높아집니다. 전립선암은 45세 이하의 남성에서는 거의 나타나지 않습니다. 전립선암 진단을 받은 남성의 대부분은 65세 이상입니다.
• 가족력: 아버지나 형제가 전립선암이면 위험이 2-3배 높습니다.
• 인종: 전립선암은 아프리카계 미국인에게서 더 흔하게 나타나고 치사율도 높습니다.
• 음식과 비만: 연구에 따르면 붉은 살코기와 지방을 많이 섭취하면 전립선암의 위험이 높아진다고 합니다. 과일과 채소를 많이 먹으면 위험이 낮아질 수 있습니다. 과체중이면 전립선암으로 인한 사망률이 높아질 수 있습니다.

어떤 증상을 보입니까?

전립선암은 대개 초기에는 증상이 없습니다. 증상이 나타날 경우에는 다음과 같은 증상이 나타납니다.

• 소변을 보기 시작하거나 멈추는 것이 어려움
• 소변이 약하게 나옴
• 특히 밤에 자주 급하게 소변을 보고 싶어짐
• 소변이나 정액에 피가 비침
• 소변을 볼 때 아프거나 화끈거림
• 발기가 잘 되지 않거나 성관계 시 성기에서 정액이 나올 때 아픔
• 허리나 엉덩이, 허벅지 윗부분이 자주 아픔(대개 전립선 암이 전이됐을 때)

일부 증상은 감염이나 노화로 인한 전립선 비대증 등의 다른 문제가 원인일 수 있습니다. 대개 나이가 들수록 전립선이 커집니다. 위에 열거한 징후나 증상이 나타나면 의료 전문가를 찾아가 가능한 한 조기에 문제를 진단 및 치료해야 합니다.

전이란 무엇입니까?

암세포가 몸의 한 부분에서 다른 부분으로 퍼진 것을 전이라고 합니다. 전이의 원인은 밝혀지지 않았습니다. 암세포는 다음과 같이 될 수 있습니다.

• 종양 주변 부위로 성장합니다.
• 혈류나 림프계를 통해 몸의 다른 부분으로 이동합니다. 림프계는 감염과 싸우는 인체 시스템의 일부입니다. 림프계는 감염과 싸우는 혈구(림프구)를 저장하는 림프절과 체액, 영양소, 폐기물을 몸과 혈류 간에 이동시키는 혈관으로 구성되어 있습니다.

이렇게 되면 해당 부위에 종양이 새로 자랍니다. 전립선암이 전이되면 대개 뼈에 영향을 미치지만 폐와 간에도 전이될 수 있습니다. 암의 첫 증상이 전이된 부분에서 나타나기도 합니다. 몸의 다른 부분으로 전이된 전립선암의 증상은 종양의 위치에 따라 다릅니다. 예는 다음과 같습니다.

• 암이 폐에 전이된 경우 기침이 나거나 호흡이 곤란합니다.
• 암이 뼈에 전이된 경우 뼈가 아플 수 있습니다.
• 암이 간에 전이된 경우 배가 붓거나 아프고 황달이 생길 수 있습니다.

어떻게 진단합니까?

전립선암은 대개 정기 검진이나 다른 문제로 인한 검사에서 발견됩니다. 직장 검사 및 PSA, 전립선 특이항원 검사를 통해 전립선암을 가려낼 수 있습니다.

• 직장 검사 시 의료 전문가가 직장에 손가락을 넣어 전립선을 촉진합니다. 전립선암은 정상적인 전립선 조직에 비해 매우 딱딱합니다. 비정상적으로 느껴지면 다른 암 검사를 받을 수 있습니다.
• PSA 검사는 혈액 검사입니다. PSA는 전립선에서 만들어지는 단백질입니다. PSA 수치가 높을수록 암일 확률이 높습니다. 그러나 다른 많은 암 진단 도구와 마찬가지로 PSA 검사는 완벽하지 않으며 오진이 나올 수 있습니다. 결과가 정상이라고 해서 전립선암이 아니라는 뜻은 아닙니다. 또한 수치가 높게 나왔다고 해도 암이 원인이 아닐 수 있습니다. 노화로 인한 전립선 비대증 또는 감염 등이 높은 PSA 수치의 다른 원인이 될 수 있습니다.

전립선암 검사가 이로운지는 확실하지 않습니다. 75세 이하의 남성은 의료 전문가에게 검사의 장단점에 대한 상담을 받아야 합니다. 현재 75세 이상의 남성은 전립선암 검사를 받을 필요가 없다고 권고됩니다.

생검을 통해 전립선 조직을 제거하여 검사하는 것만이 전립선암을 확실하게 진단하는 방법입니다. 그 외에 다음과 같은 검사를 받을 수 있습니다.

• 통증 부위의 X선
• 방사선 화학물질을 사용하여 뼈를 살펴보는 뼈 검사
• 강한 자기장과 전파로 다양한 각도에서 몸의 횡단면을 확인하는 MRI 검사

어떤 치료 방법이 있습니까?

치료 방법을 결정할 때에는 다음과 같은 사항을 고려합니다.

• 연령
• 전체적인 건강 상태
• 암의 병기(암이 얼마나 진행됐는지)
• 암 전이 부위

서서히 진행 중인 초기 단계 전립샘 암 진단을 받은 경우 전립샘 암이 진행 중이거나 변화하고 있다는 검사 결과가 나올 때까지 치료를 미룰 수 있습니다. 의료 전문가는 정기적으로(예: 3-6개월마다) 검사합니다. 이를 적극적 감시 또는 감시 대기라고 합니다.

다음과 같은 기타 치료 방법이 있습니다.

• 전립선을 제거하는 수술
• 양쪽 고환 제거 수술 고환에서는 남성 호르몬인 테스토스테론이 만들어짐
• 고환에서 테스토스테론이 만들어지지 않도록 하는 호르몬 차단제 주사
• 여성 호르몬 에스트로겐을 이용한 호르몬 요법
• 약으로 암세포를 죽이는 항암 화학 요법(항암제)
• 방사능 시드 또는 고에너지 X선으로 암세포를 죽이는 방사선 요법

치료에는 다음의 사항도 포함됩니다.

• 감염 예방
• 통증 및 기타 증상 억제
• 치료 부작용 억제
• 암환자로서의 삶을 영위해 나갈 수 있도록 도움

대개 1가지 이상의 치료법이 사용됩니다. 치료 후 정기적으로 의료 전문가를 방문하여 검사를 받아야 합니다.

의료 전문가에게 가능한 임상 실험이 있는지 문의할 수 있습니다. 임상 실험은 효과적인 암 치료법을 찾기 위한 연구를 말합니다. 임상 실험 참여 여부는 언제나 환자의 결정을 따릅니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

전립선암 진단을 받은 환자는 다음과 같이 해야 합니다.

• 의료 전문가와 함께 암과 치료 방법에 대해 이야기를 나눕니다. 선택 가능한 치료 방법을 확실하게 이해해야 합니다.
• 의료 전문가가 처방한 모든 치료 과정을 성실히 이행합니다.
• 의료 전문가에게 다음 내용을 확인해야 합니다.
  • 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
  • 회복 기간이 얼마나 되는지
  • 하지 말아야 하는 일에는 어떤 것이 있는지와 정상 생활이 가능한 때는 언제인지
  • 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
  • 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지

진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다. 모든 진료 또는 검사 예약을 지키도록 하십시오.

그 외에 도움이 될 만한 사항에는 다음과 같은 것이 있습니다.

• 의료 전문가의 권고대로 건강에 좋은 음식을 먹고, 규칙적으로 운동합니다.
• 충분한 휴식을 취합니다.
• 스트레스를 줄이고 좋아하는 일을 합니다. 병과 관련한 상담을 받으면 도움이 될 수 있습니다.
• 가족과 의료 전문가에게 걱정되는 것에 대해 말합니다. 의료 전문가에게 병, 치료법, 치료 부작용, 성생활, 지원 단체 등 관계된 모든 사항에 관해 궁금한 점이 생기면 반드시 질문하도록 합니다.
• 흡연자는 금연을 하도록 합니다.
• 의료 전문가에게 술을 마시지 않아야 하는지 물어보도록 합니다. 술로 인해 복용하는 약의 효능이 저하될 수 있습니다. 또한 술은 백혈구가 감염에 맞서 싸우는 능력을 떨어뜨릴 수 있습니다.
• 치료로 인해 불편한 점이 생기면 의료 전문가에게 알립니다. 대개 불편한 점을 완화하는 데 도움이 될 방법이 있습니다.

어떻게 해야 암의 전이나 재발을 막을 수 있습니까?

• 의료 전문가가 처방한 방사선 치료, 호르몬 치료, 항암화학요법 치료를 제대로 이행해야 합니다.
• 이전 징후 또는 증상이 다시 나타나거나 새로운 증상이 나타나는 즉시 의료 전문가와 상담해야 합니다.

자세한 내용은 다음에서 확인할 수 있습니다.

• 미국 암협회(American Cancer Society, Inc.)
  800-227-2345
  http://www.cancer.org
• 국립암연구소(National Cancer Institute)
  800-422-6237(TTY: 800-332-8615)
  https://www.cancer.gov/