Rectocele

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PUNTOS CLAVE

• Un rectocele es cuando el recto se sobresale por la vagina.
• Es posible que se sienta mejor con cambios en el estilo de vida, ejercicios, un dispositivo de soporte, o la cirugía.
• Cumpla con todo el tratamiento recetado por su profesional médico. Pregúntele a su profesional médico ante qué síntomas o problemas tiene que estar alerta y qué hacer si los tiene.

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¿Qué es el rectocele?

Un rectocele es cuando el recto se sobresale por la vagina.

¿Cuál es la causa?

Los ligamentos, los músculos y el tejido conjuntivo normalmente mantienen en su sitio el recto y otros órganos en la parte inferior del vientre (pelvis). Si estos tejidos se debilitan, el recto y otros órganos pueden hacer fuerza hacia abajo y empujar hacia dentro de la vagina.

El parto es la causa más común de rectocele, especialmente si su bebé fue de gran tamaño o si el parto fue largo o complicado. Durante el parto, los músculos y la piel del canal del parto (vagina) se estiran y a veces se desgarran. Los tejidos se cicatrizan con el tiempo, pero quizás no sean tan fuertes como antes.

Las mujeres mayores tienen este problema porque la pérdida de hormonas femeninas después de la menopausia debilita las paredes vaginales.

Con el tiempo, los siguientes factores pueden aumentar el riesgo de sufrir un rectocele:

• Ligamentos y músculos débiles por herencia
• Tos crónica
• Estreñimiento crónico
• Levantar objetos pesados con frecuencia
• Frecuentemente hacer mucha fuerza al mover el intestino
• Obesidad
• Lesión a la vagina o los músculos pélvicos
• Cirugía pélvica previa

¿Cuáles son los síntomas?

Es posible que no tenga síntomas. Si se presentan síntomas, éstos pueden incluir:

• Una sensación de presión en el área rectal
• Problemas para tener movimientos intestinales. En casos serios es posible que tenga que apretar contra la parte inferior de su vagina para ayudar a pasar las heces de su recto.
• Incontinencia fecal
• Tejido vaginal que sobresale por su abertura
• Problemas para tener relaciones sexuales
• Problemas para insertar un tampón en su vagina

La vejiga también puede presionar la vagina. Este problema se llama cistocele. Puede provocar síntomas en la vejiga. Por ejemplo, usted puede tener infecciones de vejiga frecuentes o puede tener derrame de la orina.

¿Cómo se diagnostica?

Su profesional médico la preguntará sobre sus síntomas. La realizará un examen pélvico. Puede que su profesional médico la pida que empuje y haga fuerza como hace cuando tiene una evacuación de heces. Esto permite a su profesional médico ver en qué medida el rectocele aprieta en la parte posterior de la vagina. También puede que su profesional médico la pida que apriete los músculos de la pelvis (como haría para terminar de orinar) para comprobar su fuerza. Puede que la examine en diferentes posturas: tumbada, de pie y en cuclillas. Puede que también la haga un examen rectal. Es posible que la realicen pruebas de los nervios y los músculos de la pelvis y alrededor del recto.

¿Cómo se trata?

Los tratamientos posibles incluyen:

• Cambios en el estilo de vida: A veces los síntomas se tratan cambiando de dieta, tomando medicamentos para ablandar en las heces, perdiendo peso y evitando actividades extenuantes.
• Ejercicios de Kegel: Se pueden hacer estos ejercicios para fortalecer los músculos dentro y alrededor de su vagina. Para hacer los ejercicios de Kegel, tiene que contraer y relajar alternativamente sus músculos de la pelvis como si tuviera que parar el flujo de orina. Mantenga cada contracción muscular por hasta 10 segundos, y a continuación relaje los músculos. Intente realizar hasta 50 contracciones por día.
• Pesario: Un pesario es un dispositivo de silicona o plástico recetado por su profesional médico. Se inserta en la vagina para ayudar a soportar el útero, la vagina y el recto.
• Cirugía: Tal vez sea necesaria la cirugía para extirpar o reparar el tejido debilitado.

¿Cómo puedo cuidarme?

• Intente mantener un peso saludable. Si tiene sobrepeso, adelgace.
• Coma alimentos con alto contenido de fibra para defecar con mayor facilidad sin hacer esfuerzos.
• Beba líquidos en abundancia.
• Fortalezca sus músculos de la pelvis haciendo ejercicios de Kegel todos los días. Es particularmente útil hacer estos ejercicios antes y después del parto.
• No use ropa interior o vestimenta ajustada que ponga presión sobre su vientre.
• Evite levantar peso frecuentemente. Cuando tenga que levantar objetos, flexione sus rodillas y su cadera, y mantenga su espalda erguida.
• Si tiene tos crónica, hable con su profesional médico sobre cómo tratar la tos.
• Si fuma, intente dejarlo.

Si está preocupada por el efecto del parto sobre sus tejidos pélvicos, consulte con su profesional médico antes de que nazca su bebé.

Cumpla con todo el tratamiento recetado por su profesional médico. Pregúntele a su profesional médico:

• Cómo y cuándo la informarán de los resultados de sus pruebas
• Cuánto tardará en recuperarse
• Qué actividades debe evitar y cuándo puede volver a sus actividades normales
• Cómo cuidarse en el hogar
• Ante qué síntomas o problemas tiene que estar alerta y qué hacer si los tiene

Asegúrese de saber cuándo debe regresar a revisión. No deje de acudir a todas sus citas con su profesional médico o para realizar pruebas.