旋轉肌袖損傷
(Rotator Cuff Injury)
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重點
- 旋轉肌袖損傷是指在移動肩膀時對支撐肩膀的肌肉與結實束狀組織造成的傷害。
- 在損傷復原之前，改變或停止會造成疼痛的活動。
- 旋轉肌袖損傷可以使用運動、冰敷、濕熱療，有時候也可以用藥或透過手術治療。
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什麼是旋轉肌袖損傷？
旋轉肌袖損傷指將肩關節連繫在一起的肌腱與肌肉群發炎或損傷。旋轉肌袖是在您肩膀中將您的上臂與肩胛骨連接起來的肌腱與肌肉群。肌腱是連接肌肉和骨頭的結實的束狀組織。旋轉肌袖肌腱可保持肩膀的穩定。肌肉可以讓您移動肩膀與手臂。
致病因是什麼？
旋轉肌袖損傷可能由以下原因引起：
- 在需要重複手臂高舉過頭的運動或工作活動中過度使用肩膀，例如游泳、棒球 (主要是投球)、美式足球、網球、繪畫、泥水工程或做家事。
- 會扭傷肩膀或撕裂肌腱的突發性活動，例如在要跌倒時用手臂緩衝、跌到手臂或提重物
如果您的頭部與肩膀姿勢不正確，尤其是當您年紀比較大時，旋轉肌袖損傷的風險會更高。
此病有哪些症狀？
一些常見症狀包括：
- 手臂與肩膀疼痛且虛弱無力
- 肩膀無法活動，尤其當您嘗試將手臂高舉過頭時
如何診斷此病？
您的健康照護提供者 (醫師) 將會詢問您出現的症狀、活動情況和個人病史，並對您進行檢查。您可能需要進行 X 光檢查或其他掃描或程序，例如：
- 超音波檢查，即使用音波呈現肩關節的影像
- 磁振造影 (MRI)，此項檢查使用強大磁場與放射線來顯示肩關節的詳細影像
- 關節腔攝影檢查，即在將顯影劑注入關節後使用 X 光或磁振造影 (MRI) 來描繪關節的形狀
- 關節鏡檢查，是使用小型檢查鏡插入關節以讓您的健康照護提供者 (醫師) 能夠直接看到您的關節的一種手術
如何治療此病？
在損傷康復之前，您需要改變或停止會造成疼痛的活動。例如，避免高強度活動或任何導致疼痛的高舉過頭運動。此外，請努力確保姿勢正確，不向前低頭垂肩。
您的健康照護提供者 (醫師) 可能會建議您做一些伸展與強化運動來幫助復原。
如果您持續感到疼痛，您的健康照護提供者 (醫師) 可能會為您注射一針類固醇藥物。
如果您的旋轉肌袖嚴重撕裂，可能需要接受手術來修復。手術之後，您的治療計畫將包括物理治療，以在復原時強化您的肩膀。
通常，在自我照護下，疼痛在幾週後便會得到緩解，但有些創傷可能需要幾個月或更長時間才能復原。遵照健康照護提供者 (醫師) 的所有指示非常重要。
我應如何照顧好自己？
為了減輕腫脹並幫助緩解疼痛：
- 每天用冰袋、冷凝膠敷包或冷凍蔬菜敷包以布塊包裹後敷在損傷處，每隔 3 至 4 小時敷一次，每次敷最長 20 分鐘。
- 服用非處方止痛藥，例如乙醯氨酚 (acetaminophen)、普羅芬 (異丁苯乙酸) (ibuprofen) 或那普洛先 (naproxen)。應嚴格按照藥物仿單上的說明用藥。除非健康照護提供者 (醫師) 建議，否則您不應服用這些藥物超過 10 日。
- 非類固醇類消炎止痛藥 (NSAID)，例如：普羅芬 (異丁苯乙酸) (ibuprofen) 或那普洛先 (naproxen) 和阿斯匹靈，可能會導致胃出血和其他問題。這些風險隨著年齡增大而升高。
- 乙醯胺酚 (acetaminophen) 可能導致肝臟受損或其他問題。除非您的健康照護提供者 (醫師) 向您建議，否則請勿在 24 小時之內服用超過 3000 毫克 (mg) 的劑量。為了確保您不會服用過量劑量，請查核您所服用的其他藥物，看看這些藥物中是否也包含乙醯胺酚 (acetaminophen)。詢問健康照護提供者 (醫師) 服用此藥物時是否需要避免飲酒。
- 在您進行熱身和伸展運動之前，請在痠痛部位進行 10 到 15 分鐘的濕熱療。濕熱療有助您放鬆肌肉。濕熱療包括您可在大多數藥局買到的熱敷墊或濕熱墊、溫熱的濕毛巾或熱水澡。為避免燙傷皮膚，請遵照包裝上的指示操作，而且不要躺在任何類型的熱敷墊上。若您有腫脹情況，請勿使用熱敷。
請務必遵照您的健康照護提供者 (醫師) 的指示，其中包括做健康照護提供者 (醫師) 所建議的任何運動。應洽詢您的醫師：
- 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
- 恢復需要多長時間
- 是否有您應避免做的活動 (包括您可以提多少東西)，及何時可恢復正常活動
- 應如何在家中自己照護
- 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做
確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。保持前往健康照護提供者 (醫師) 所安排的回診或檢測。
我應如何避免旋轉肌袖損傷？
在活動前先做暖身運動並伸展身體有助於預防創傷。例如，做一些強化肩膀肌肉的運動。如果您在運動後手臂或肩膀受傷，立即用冰敷可有助於防止傷痛進一步加重。
在工作或運動時，請遵守安全規則並使用任何建議的保護設備。
避免會造成疼痛的活動。例如，避免將重物高舉過頭。
