肩袖损伤

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要点

• 肌腱套损伤是对肌肉和运动时支撑肩膀的坚韧组织带的损伤。
• 在损伤复原之前，改变或停止会引起疼痛的活动。
• 肌腱损伤可以通过运动、冰块、温热进行治疗，有时也可以通过药物或手术治疗。

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什么是肩袖损伤？

肩袖损伤指的是保持肩关节固定的肌腱及肌肉群的刺激或损伤。肩袖是肩膀上的一组肌腱和肌肉，连接上臂和肩胛骨。跟腱是附着肌肉和骨骼的群组织。肩袖肌腱使肩膀保持稳定。肌肉使您可以移动肩膀和手臂。

原因是什么？

肩袖损伤引发原因可能有：

• 在涉及重复性且需要将肩膀高于头部的运动或工作中，如：游泳、棒球（主要是击球）、足球、网球、绘画、涂刷或家务，过度使用肩膀。
• 扭肩膀或撕裂肌腱的突然性活动，如：用胳膊减弱落势、重物落到胳膊、抬重物。

若您头部及肩部姿势不对，尤其是您年龄较大，您可能肩袖损伤风险较高。

有哪些症状？

症状可能包括：

• 胳膊和肩膀疼痛且无力
• 肩部活动受损，尤其是当您试图将胳膊抬至头部以上时

如何诊断？

您的医务人员会询问您的症状、活动及病史，并对您进行检查。您可能需要进行 X 射线或者其他扫描或手术，例如：

• 超声波利用声波显示肩关节图像
• MRI，使用强磁场和无线电波来显示肩关节的详细图片
• 关节 X 射线照片即 X 射线或 MRI，类似将染料注射进您的关节以显示其形状
• 关节镜检查是一种外科手术，用一种插入关节的小型观测仪器，以便医务人员能直观的看到您的关节

如何治疗？

在韧带复原之前，您将需要改变或停止会引起疼痛的活动。例如：避免剧烈运动或其他引发疼痛的头顶上部活动。同时，努力确保您以良好的姿势锻炼并且不能向前弯腰。

您的医务人员可能会建议您进行伸展运行和肌力锻炼来帮助复原。

如果疼痛持续，医务人员可能会注射类固醇。

若严重拉伤，您需手术康复。术后愈合期间，您的治疗方案包括物理治疗以强健您的肩膀。

经过自行护理通常几周之内疼痛感就会有所好转，但是有些损伤可能需要数月或更长时间才能复原。一定要谨遵医嘱。

我应如何照顾自己？

消除肿胀和帮助缓解疼痛：

• 将冰袋、冻胶袋或将冰冻的蔬菜包裹在布包中，敷在患处，每 3 到 4 小时一次，每次最多 20 分钟。
• 服用一些非处方止痛药，例如扑热息痛、布洛芬或萘普生。请阅读标签，并按指示服用。除非医务人员建议，否则服用这些药不能超过 10 天。
  • 非类固醇类的消炎药 (NSAID)，例如布洛芬、甲氧萘丙酸和阿司匹林，可能导致胃出血和其他问题。这些风险随年龄增加。
  • 扑息热痛可能会引起肝脏损伤或其他问题。除非医务人员建议，否则 24 小时内摄入量不要超过 3,000 毫克 (mg)。为确保不会过量服用药物，检查其他药物是否也含有扑息热痛。服用此药期间，咨询您的医务人员是否需要戒酒。
• 在热身和进行伸展运动之前，对受伤部位进行温热处理 10 到 15 分钟。温热处理可以帮助您放松肌肉。温热处理包括可以在大多数药店买到的热补丁或潮湿加热垫、一块温暖湿润的毛巾或热水淋浴。为预防皮肤烫伤，遵守包装上的说明，而且不要躺在任何类型的热垫上面。如果出现肿胀，切勿热敷。

请遵循医嘱，包括医务人员推荐的任何训练。向医务人员咨询：

• 获得检测结果的方式和时间
• 复原要花费多长时间
• 是否应该避免某些活动，包括能提多重的东西，以及您什么时候能够回归正常生活
• 在家如何照顾自己
• 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理

确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。

如何预防肩袖损伤？

在活动之前进行热身运动和伸展运动有助于预防损伤。例如：做运动以强健您的肩部肌肉。若您的胳膊或肩膀运动后受伤，将冰放于其上，有助于防止受伤。

请遵守安全规则，并使用针对您的工作或运动推荐的防护设备。

避免可能会导致疼痛的活动。例如：避免将重物抬升超过您的头部。