Blessure à la coiffe des rotateurs

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POINTS IMPORTANTS

• Une blessure à la coiffe des rotateurs est une blessure aux muscles et aux bandes de tissu résistantes qui soutiennent votre épaule lorsque vous la bougez.
• Modifiez ou cessez les activités causant de la douleur jusqu'à ce que la blessure soit guérie.
• Une blessure à la coiffe des rotateurs peut être traitée à l'aide d'exercices, de glace, de chaleur humide et parfois, de médicaments ou d'une chirurgie.

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Qu’est-ce qu’une blessure à la coiffe des rotateurs?

Une blessure à la coiffe des rotateurs est une irritation du groupe de tendons et muscles maintenant ensemble l'articulation de l'épaule, ou des dommages à ce groupe. La coiffe des rotateurs est un groupe de tendons et de muscles dans votre épaule, qui relient le haut de votre bras à votre omoplate. Les tendons sont des bandes de tissu résistantes reliant les muscles aux os. Les tendons de la coiffe des rotateurs stabilisent l'épaule. Les muscles vous permettent de bouger votre épaule et votre bras.

Quelle en est la cause?

Une blessure à la coiffe des rotateurs peut être causée par :

• L'utilisation excessive de votre épaule lorsque vous pratiquez un sport ou une activité professionnelle avec des mouvements répétitifs, comme la nage, le baseball (surtout les lancers), le football, le tennis, la peinture, le plâtrage ou les tâches domestiques.
• Une activité soudaine qui tord votre épaule ou déchire un tendon, par exemple lorsque vous utilisez votre bras pour amortir une chute, lorsque vous tombez sur votre bras ou lorsque vous soulevez un objet lourd.

Vous êtes plus à risque de subir une blessure à la coiffe des rotateurs si vous n'adoptez pas une bonne posture de la tête et des épaules et ce risque augmente lorsque vous prenez de l'âge.

Quels en sont les symptômes?

Les symptômes comprennent entre autres :

• Douleur et faiblesse dans le bras et l'épaule
• Restriction du mouvement de l'épaule, en particulier lorsque vous tentez de lever le bras

Comment s’établit le diagnostic?

Votre fournisseur de soins de santé vous posera des questions sur vos symptômes, vos activités et vos antécédents médicaux, puis vous examinera. Vous devrez passer des radiographies, un autre examen par imagerie ou des interventions, comme :

• Une échographie, qui utilise des ondes sonores pour afficher des images de l'articulation de votre épaule
• Une IRM, qui utilise un champ magnétique puissant et des ondes radio pour produire des images détaillées de l'articulation de votre épaule
• Un arthogramme, qui est une radiographie ou une image obtenue par résonance magnétique après injection d'un produit de contraste dans l'articulation
• Une arthroscopie, qui est une chirurgie effectuée à l'aide d'une petite sonde insérée dans l'articulation, pour que votre fournisseur de soins de santé puisse observer directement votre articulation

Comment se traite cette maladie?

Vous devrez modifier ou cesser les activités causant de la douleur jusqu'à ce que votre blessure soit guérie. Par exemple, évitez les activités physiques intenses ou tout mouvement des bras vers le haut, s'il cause de la douleur. Aussi, assurez-vous d'adopter une bonne posture et de ne pas vous affaler.

Votre fournisseur de soins de santé peut vous recommander des étirements et des exercices de renforcement pour vous aider à guérir.

Si vous ressentez toujours de la douleur, votre fournisseur de soins de santé peut vous injecter un médicament à base de stéroïdes.

Si la déchirure est sévère, vous devrez peut-être subir une chirurgie. Après la chirurgie, votre plan de traitement comprendra de la physiothérapie, pour renforcer votre épaule pendant la guérison.

La douleur s'estompe souvent en quelques semaines avec des soins auto-administrés, mais certaines blessures peuvent nécessiter quelques mois ou plus pour guérir. Il est important de suivre toutes les instructions données par votre fournisseur des soins de santé.

Comment puis-je prendre soin de moi-même?

Pour réduire l'enflure et soulager la douleur :

• Mettez un bloc réfrigérant, une pochette réfrigérée ou un sac de légumes congelés enveloppé dans un chiffon sur la zone, toutes les 3 ou 4 heures, pour des périodes de 20 minutes à la fois.
• Prenez des analgésiques en vente libre comme l'acétaminophène, l'ibuprofène ou le naproxène. Lisez les étiquettes et prenez le médicament tel qu’indiqué. À moins que votre fournisseur de soins de santé vous le recommande, vous ne devriez pas prendre ces médicaments pendant plus de 10 jours.
  • Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS, NSAID en anglais), tels que l’ibuprofène, le naproxène et l’aspirine peuvent causer des saignements d’estomac et autres problèmes. Ces risques augmentent avec l’âge.
  • L'acétaminophène peut causer des dommages au foie et d'autres problèmes. À moins que votre fournisseur de soins de santé vous le recommande, ne prenez pas plus de 3000 milligrammes (mg) en 24 heures. Pour vous assurer de ne pas dépasser cette dose, vérifiez si les autres médicaments que vous prenez contiennent aussi de l'acétaminophène. Demandez à votre fournisseur de soins de santé si vous devez éviter de consommer de l’alcool lorsque vous prenez ce médicament.
• Appliquez de la chaleur humide sur la zone endolorie pendant 10 à 15 minutes avant de faire des exercices de réchauffement et des étirements. La chaleur humide peut aider vos muscles à relaxer. La chaleur humide comprend les compresses chaudes et les coussins chauffants humides que vous pouvez acheter dans la plupart des pharmacies, un linge ou une serviette humide chauffé ou une douche chaude. Pour prévenir les brûlures, suivez les directives sur l'emballage et ne vous étendez jamais sur un coussin chauffant ou une compresse chaude. N’appliquez pas de chaleur s’il y a une enflure.

Suivez les instructions de votre fournisseur de soins de santé, y compris les exercices qu'il vous recommande. Demandez à votre fournisseur de soins de santé :

• Comment et quand vous recevrez les résultats de votre test
• Combien de temps il faudra pour vous rétablir
• S'il est nécessaire d'éviter certaines activités, en précisant le poids que vous pouvez soulever et quand vous pourrez reprendre vos activités normales
• Comment prendre soin de vous-même à la maison
• De quels symptômes ou problèmes vous devez être à l’affût et que faire le cas échéant

Notez le moment où vous devrez revenir pour un bilan de santé. Conservez tous les rendez-vous pour des visites avec le fournisseur de soins de santé ou des tests.

Comment puis-je réduire le risque de blessure à la coiffe des rotateurs?

Les exercices de réchauffement et d'étirement avant les activités peuvent réduire le risque de blessures. Par exemple, faites des exercices pour renforcer les muscles de vos épaules. Si votre bras ou votre épaule est douloureux après l'exercice, appliquez de la glace pour prévenir les blessures.

Respectez les consignes de sécurité et utilisez l'équipement de protection recommandé pour votre travail ou votre sport.

Évitez les activités causant de la douleur. Par exemple, évitez de soulever des objets lourds au-dessus de votre tête.