회전근 부상

_______________________________________________________________________

핵심 사항

• 회전근 부상이란 어깨를 움직일 때 이를 받쳐 주는 띠 형태의 조직과 근육이 손상된 상태를 말합니다.
• 부상이 다 나을 때까지 통증을 유발하는 모든 활동을 중단하거나 변경해야 합니다.
• 운동, 얼음, 습열 등으로 치료할 수 있으며 경우에 따라 약물 치료나 수술이 필요합니다.

_______________________________________________________________________

회전근 부상이란 무엇입니까?

회전근 부상이란 어깨 관절을 지탱하는 힘줄과 근육 다발에 염증이나 손상이 생긴 상태를 말합니다. 회전근은 팔 윗쪽을 어깨뼈에 연결하는 어깨 힘줄과 근육 뭉치입니다. 힘줄은 근육과 뼈를 연결하는 띠 형태의 강한 조직입니다. 회전근은 어깨를 안정적으로 유지합니다. 회전근이 있어 어깨와 팔을 움직일 수 있습니다.

원인이 무엇입니까?

다음과 같은 원인으로 회전근 부상이 일어날 수 있습니다.

• 수영, 야구(주로 투구), 축구, 테니스, 페인트칠, 미장 공사, 집안일 등 반복적으로 팔을 들어올리는 동작이 포함된 스포츠 또는 작업 활동으로 어깨를 혹사시킴
• 넘어지지 않으려고 팔로 막거나, 팔로 넘어지거나, 무거운 물건을 들어올리는 등 갑작스런 움직임으로 어깨가 뒤틀리거나 힘줄이 파열됨

머리와 어깨 자세가 좋지 않은 경우 회전근 부상의 위험이 높으며 나이가 많은 경우에는 더욱 그러합니다.

어떤 증상을 보입니까?

증상은 다음과 같습니다.

• 팔과 어깨가 아프고 힘이 주어지지 않음
• 어깨가 잘 움직이지 않으며 특히 팔을 머리 위로 들어올리기 어려움

어떻게 진단합니까?

의료 전문가가 증상과 활동, 병력에 대해 묻고 진찰할 것입니다. X선 또는 다음과 같은 검사가 이루어질 수 있습니다.

• 음파를 사용하여 어깨 관절의 모습을 확인하는 초음파
• 강한 자기장과 전파로 자세한 어깨 관절의 모습을 촬영하는 MRI
• 염색제를 관절에 주사한 후 X선이나 MRI 촬영을 하여 관절의 모양을 살피는 관절조영술
• 작은 내시경을 관절에 삽입하여 관절을 직접 살피는 일종의 수술인 관절경 검사

어떤 치료 방법이 있습니까?

부상이 다 나을 때까지 통증을 유발하는 모든 활동을 중단하거나 변경해야 합니다. 예를 들어 힘든 활동이나 통증이 유발되는 동작을 피합니다. 또한 앞으로 구부정한 자세로 있지 말고 자세를 올바르게 합니다.

의료 전문가가 회복에 도움이 되는 스트레칭 및 강화 운동을 추천할 것입니다.

통증이 계속되면 의료 전문가가 스테로이드 주사를 놓을 수도 있습니다.

심하게 파열된 경우 수술 치료가 필요할 수 있습니다. 수술 후 치료 계획에는 회복되는 동안 어깨를 강화하는 물리 치료가 포함될 것입니다.

몇 주 안에 통증은 대개 나아지지만 회복되는 데 몇 달 이상 걸리기도 합니다. 의료 전문가의 지시를 모두 따르는 것이 중요합니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

붓기를 가라앉히고 통증을 완화시키는 방법입니다.

• 얼음주머니 또는 채소를 얼려 천에 싼 것을 3-4시간마다 한 번에 최대 20분 동안 환부에 대고 있습니다.
• acetaminophen, ibuprofen, naproxen과 같은 비처방 진통제를 복용합니다. 라벨을 잘 읽고 지시대로 복용합니다. 의료 전문가가 권고하는 경우를 제외하고 이 약을 절대 10일 이상 복용하지 않아야 합니다.
  • ibuprofen, naproxen, aspirin 등의 NSAID, 비스테로이드 소염제는 위장 출혈을 비롯한 여러 문제의 원인이 될 수 있습니다. 이러한 위험은 나이가 많을수록 더 높습니다.
  • acetaminophen은 간 손상 등의 문제를 일으킬 수 있습니다. 의료 전문가가 권고하는 경우를 제외하고 24시간 이내에 3000mg이상 복용하지 않아야 합니다. 복용하는 다른 약에 acetaminophen이 들어 있는지 확인하여 복용량이 지나치게 많아지지 않도록 합니다. 의료 전문가에게 이 약을 복용하는 동안 술을 마시지 않아야 하는지 물어보도록 합니다.
• 준비 운동이나 스트레칭을 하기 전 10-15분 동안 환부에 습열을 가합니다. 습열은 근육 이완에 도움이 될 수 있습니다. 습열에는 대부분의 약국에서 구입이 가능한 습열 패드나 열 패치, 따뜻한 물에 젖은 수건, 더운물 샤워 등이 있습니다. 화상 예방을 위해 포장에 표시된 사용 지침을 잘 따르고 어떤 종류의 열 패드에도 누워서는 안 됩니다. 부종이 있으면 뜨거운 찜질을 하지 말아야 합니다.

추천 운동 등 의료 전문가의 지시를 잘 따릅니다. 의료 전문가에게 다음 내용을 확인합니다.

• 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
• 회복 기간이 얼마나 되는지
• 들어 올릴 수 있는 무게를 포함하여 어떤 일을 하지 말아야 하는지와 언제 정상 생활이 가능한지
• 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
• 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지

진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다. 모든 진료 또는 검사 예약을 지키도록 하십시오.

어떻게 해야 회전근 부상을 막을 수 있습니까?

운동을 하기 전에 준비 운동과 스트레칭을 하면 부상을 예방하는 데 도움이 됩니다. 예를 들어 어깨 근육 강화 운동을 합니다. 운동 후 팔이나 어깨가 아픈 경우 얼음 찜질을 하면 부상을 막는 데 도움이 될 수 있습니다.

일이나 스포츠를 할 때 권고되는 안전 장비를 사용하고 안전 규칙을 준수합니다.

통증이 유발되는 활동은 피합니다. 예를 들어 무거운 물건을 머리 위로 들어올리지 않도록 합니다.