精神分裂症
(Schizophrenia)
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重點
- 精神分裂症 (Schizophrenia) 是一種可導致人的思維、情緒和行為發生極端變化的嚴重精神疾病。您在思考方面發生的問題可能會讓您難以處理日常生活。
- 藥物是治療此病的最重要方式。其他療法可能包含治療和學會壓力調適的方法。在嚴重的案例中，您可能需要入院治療。
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什麼是精神分裂症？
精神分裂症是一種可導致人的思維、情緒和行為發生極端變化的嚴重精神疾病。如果您患有此病，您可能會：
- 聽到別人聽不到（根本不存在）的聲音
- 行為舉止怪異
- 口中語無論次，說話別人根本聽不懂
- 無法分辨哪些是真實存在的、哪些是想像虛幻的
- 不對外顯露自己的真實情緒或感情
精神分裂症通常在日常活動中導致出現嚴重問題。
致病因是什麼？
此疾病的確切致病原因目前尚不明。
- 腦部會製造影響想法、情感與動作的化學物質。若這些化學物質失去平衡，您在思考、感覺或行動方面便可能發生問題。有此症狀患者的這些化學物質可能過少或過多。
- 如果女性在懷孕期間感染病毒或有營養問題，則生出的孩子在此後成長過程中發展為精神分裂症的風險會增高。早產或產程過長導致的低氧也可能增大這種風險。
- 精神分裂症似有家族遺傳性。如果孩子的父母中有一個患精神分裂症，則其發展為此病的可能性將是其他孩子的 10 倍。即使子女一直不與患精神分裂症的父母一起生活，這種情況也不會改變。
- 生活中的各種壓力也是導致此病的一項原因。精神分裂症並不是因家庭貧窮、父母對子女虐待或對子女遺棄而造成的。但是，生活壓力太大及遭虐待可能會使病患更早出現症狀，並且病情更嚴重。
- 患精神分裂症後，大腦內可能會發生一些物理變化。這些變化可能意味著病患大腦中的某些區域與其他人相較可能變得更活躍了或者更不活躍了。
- 有些藥物可以導致精神分裂症症狀。這些藥物包括麥角二乙胺（迷幻藥、搖腳丸）(LSD)、古柯鹼（可卡因）(cocaine) 和安非他命 (amphetamine)。
精神分裂症通常在接近二十歲或進入二十幾歲時開始出現。症狀在經歷 3 至 5 年後會加劇。有時精神分裂症會突然發作並持續幾週。少數人會在幼兒時診斷出症狀，但某些人則在年過 40 後才發現。在美國受影響的人口為數百萬人。男性的患病比率略高於女性。
此病有哪些症狀？
此病的症狀比較復雜，常常是多種症狀併發。某些症狀的行為若無精神疾病則不容易察覺。這些症狀的類型又稱為正性症狀。這些症狀可能時有時無，也可能從輕微到嚴重。正性症狀包括：
- 聽到、看到、聞到或感覺到根本不真實的虛幻感覺（別人不會聽到、看到、聞到或感覺到的東西）
- 相信根本不存在的事情，例如，認為其他人正試圖傷害您
- 不能保持思維持續與流暢
- 說話中間突然中止
- 語無論次，說話內容毫無含義
- 重複做某些特定動作，或舉止僵硬或根本沒有動作
罹患精神分裂症的人會缺少某些正常人所具有的情緒和行為。這些症狀又稱為負性症狀。負性症狀通常難以識別，且可能會誤認為憂鬱症或其他精神疾病。負性症狀包括：
- 面無表情，例如，不會微笑或皺眉
- 服裝怪異，例如，在夏天戴冬天的厚手套
- 不洗澡或不梳理頭髮
- 說話聲音單調，或者極少或根本不說話
- 對任何事情都沒有興趣或樂趣
您在思考方面發生的問題可能會讓您難以恢復正常生活，例如：
- 很難根據已有資訊做出決定
- 很難集中注意力
- 很難使用才剛學習到的資訊
如何診斷此病？
您的健康照護提供者 (醫師) 或治療師將會詢問您出現的症狀、醫療和家族病史，以及您正在使用的任何藥物。您的健康照護提供者或治療師將確認您出現的症狀是否因另一種疾病或因藥物或酒精所致。您可以透過檢驗或掃描來進行診斷。
將由精神健康治療師做最終診斷結論。將根據對您及您的家人的精神科會談的全部內容做出 診斷。
如何治療此病？
藥物
藥物是治療此病的最重要方式。有幾類藥物會有所幫助。您的健康照護提供者 (醫師) 將會與您一起挑選最適合您的治療方案。您也可能需要接受一類以上的多種藥物。這些藥物可能引起副作用，您與您的健康照護提供者 (醫師) 將會留意這些副作用。您的健康照護提供者 (醫師) 可能會變更您服用藥物的劑量與次數，或變更用藥。
堅持服用藥物以將您的症狀保持在控制範圍以內是非常重要的。如果您想停止服用藥物，請先與醫師討論。未經健康照護提供者 (醫師) 許可，不得自行停止服藥。
（在體力或精神上給患者以支持的）支持性療法
此病會讓您對其他人的判斷或推理方式以及您對日常活動的思維方式發生異常改變。其他人可能會對您的異常或意外行為（舉止）感到陌生，並且可能會躲避您。精神分裂症病患會較其他人更容易試圖自殺、成為刑事犯罪的受害者、被逮捕、或成為無家可歸者。支持性療法可協助病患瞭解精神分裂症，並獲得如何因應日常挑戰的建議。
認知行為治療 (Cognitive behavioral therapy, CBT) 關注病患的思維和行為校正。治療師可協助您學會：
- 驗證您思維內容的真實性
- 忽略您頭腦中出現的聲音
- 處理心理壓力和情緒緊張
- 用積極想法取代消極想法。
- 及早發現您的症狀正惡化的預警徵兆
- 設定康復目標並主動執行
集體治療（心理治療之小組治療法）可協助您處理工作事務、人際關係、藥物治療及其副作用。在治療師的指導下，一組會有 6 至 10 個人。
家族治療通常非常有幫助。家族治療可治療所有家庭成員，而不是只單獨對一個人有效。這種治療方式可以協助全家人都有所改變。
此病可能會使您組織自己的思維內容、解決問題及做出決定都變得較困難。您可能無法很好地照顧或照護自己，甚至無法將自己的需要告訴別人。您可能需要一位專門的治療師或個案管理師來協助您管理日常需要。您可能生活在一個集體環境，其中其他人也患有此病。
如果您有傷害自己或其他人的意念，或者如果您無法給予自己必要的照護，則可能會讓您住 院治療。
我應如何照顧好自己？
- 獲得支援。與您的家人和朋友交談。參加本地的支援團隊。
- 學會壓力調適。如果在家中或者工作中負擔過重而無法應對，請尋求其他人協助。發現放鬆自己的適當方式﹔例如，做自己嗜好或愛好的事情、聽音樂、觀看影片或者散步。當感覺有壓力時做深呼吸運動放鬆自己。
- 關注自己的身體健康狀況。每晚嘗試睡足至少 7 至 9 個小時。保持健康飲食。限用咖啡因 (咖啡鹼)。如果您抽菸，應戒掉。避免飲酒或濫用藥物 (包括戒除毒品)，因為這些會使您的症狀惡化。遵照健康照護提供者 (醫師) 的指示堅持運動和身體鍛練。
- 核查您服用的藥物。為防止出現問題，應將您服用的所有藥物、天然保養品、各種維他命 (維生素) 和其他健康食品或營養品如實告訴您的醫師和藥師。嚴格遵照醫師或治療師的指示，準時定量用藥。即使您感覺正常且思維狀態良好也應堅持用藥，這對治療非常重要。如不用藥，您的症狀不會自行改善，甚至還會更糟。如果您有用藥方面的問題，或者藥物似乎沒有用，請與您的醫師討論。
- 與您的醫師或治療師隨時聯絡，提出自己的疑問，或告訴他們您感覺似乎正變得惡化的症狀。有時，此病會讓您害怕看到您的醫師或治療師。應留意自己的此類心理活動，一經發現這種念頭應如實告訴醫師或治療師。
如果您或您的親人有嚴重的自殺、自殘、暴力或傷害他人的傾向，請立即就醫。
要瞭解更多相關資訊，請聯絡：
- 美國精神障礙聯盟 (National Alliance on Mental Illness, NAMI)
800-950-NAMI
http://www.nami.org - 美國精神衛生協會 (Mental Health America)
800-969-6642
http://www.mentalhealthamerica.net/
