精神分裂症
(Schizophrenia)
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要点
- 精神分裂症是一种引发想法、情感以及行为改变的严重疾病。思维方式问题可使处理日常生活变得很困难。
- 药物是治疗中最重要的一部分。其他治疗可包括理疗和学习应对压力的方式。严重情况下，需要住院治疗。
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什么是精神分裂症？
精神分裂症是一种引发想法、情感以及行为改变的严重疾病。如果您患有此疾病，您可能会：
- 幻听
- 行为异常
- 说别人不理解的话
- 无法区分现实与幻觉
- 无法表达情感
精神分裂症通常会在日常活动中引发严重问题。
原因是什么？
此疾病的确切原因不明。
- 大脑会分泌影响想法、情绪和行为的化学物质。如果这些化学物质没有正确的平衡，那么您的思想、感受或行为方式都会出现问题。如果患有此病，患者体内的这些化学物质中的某些化学物质可能太少或太多。
- 如果女性在怀孕期间出现病毒或营养问题，那么这会增加儿童在日后罹患精神分裂症的风险。长期从事体力劳动或早产而造成氧气水平低下也会提高风险。
- 精神分裂症在家族中更为常见。如果儿童的双亲之中有一个患有精神分裂症，那么该名儿童罹患此病症的机率是其他儿童的 10 倍。即使该名儿童的成长过程中远离患有精神分裂症的双亲，情况也是如此。
- 压力也是患精神分裂症的一部分原因。精神分裂症并不是由家庭贫困、儿童虐待或者忽视引起的。然而，大多数压力和虐待可能会使这些症状提早来临，甚至更为严重。
- 罹患此疾病的人的大脑可能发生物理改变。这些改变可能表示大脑的某些部分比其他正常人更活跃，或没有正常人活跃。
- 某些药物可能会造成精神分裂症的症状。这些药物包括 LSD、可卡因以及安非他命。
精神分裂症通常开始于青少年后期或者二十几岁。症状通常会在三到五年内显著增加。有时，精神分裂症可能会在几周内突然发作。一些人可能会在儿童时期已经确诊，而有些人则是在 40 岁之后确诊。美国有几百万人患有此疾病。男性罹患此疾病的机率略高于女性。
有哪些症状？
没有单一的症状能够定义此疾病。有些症状非常特殊，不同于正常人的行为。这些类型的症状称为阳性症状。它们可能时有时无，并可能从轻度到重度。阳性症状包括：
- 听到、看到、闻到或者感觉到其他人未能感知的事物
- 相信一些并不真实的事情，例如认为有人试图伤害你
- 很难保持思想流畅
- 说话断断续续或不连贯
- 编造一些没有意义的词语
- 一直重复某些动作或者一动不动
那些患有精神分裂症的人们会缺乏一些正常的情绪和行为。这些称为阴性症状。阴性症状往往较难识别，并可能会被误诊为抑郁症或其他心理疾病。阴性症状包括：
- 没有面部表情，例如微笑或者皱眉
- 着装怪异，例如在夏天戴冬天用的手套
- 不洗澡或者梳头
- 说话没有起伏，或者很少或几乎不与人交谈
- 很难喜欢上任何事
其他可能使人很难正常生活的思维方式问题，例如：
- 很难使用信息做出决定
- 很难专心
- 很难使用刚刚了解的信息
如何诊断？
您的医务人员或治疗师会询问您的症状、医疗和家族病史，以及您所服用的药物。他将证实您不是由于患有其他疾病或服用毒品或酒精而引发这些症状。可能会对您进行检查或扫描来帮助做出诊断。
精神健康专家应做出最终诊断。诊断基于与您和家庭成员之间进行的详实的精神病学走访。
如何治疗？
药物
药物是治疗中最重要的一部分。有几类药物可以帮助治疗抑郁症。您的医务人员将与您一同选择最佳药物。您可能需要服用一种以上类型的药物。这些药物可能会引发一些副作用，但是您和您的医务人员将会注意观察。您的医务人员可能会改变您的药量或服药频率，也可能会更换您已在服用的药物。
务必坚持服药才能控制您的症状。如果您想停止服药，请先咨询您的医务人员。若未得到医务人员允许，不要停止服用药物。
支持疗法
此病症会改变您与他人的关系以及您对日常活动的思考方式。其他人可能会对您的异常或者出人意料的行为感到不舒服，并且可能会躲避您。患有精神分裂症的人会比其他人更有可能自杀、成为犯罪行为受害者、被拘捕或者无家可归。支持疗法可以帮助您了解精神分裂症并建议您如何应对日常挑战。
认知行为治疗 (CBT) 注重思维和行为。治疗师会帮助您学习如何：
- 测试想法的真实性
- 忽略脑海中的声音
- 应对压力
- 抛弃消极想法，乐观向上
- 找出症状恶化的早期警告迹象
- 设定目标并激励自己
集体疗法可以帮助您应对工作、关系以及药物疗法与副作用。集体疗法需 6 到 10 人为一组，由治疗师指导进行。
家庭疗法通常非常有效。家庭疗法会治疗所有家庭成员而不是仅仅治疗一个人。该疗法可帮助整个家庭发生改变。
疾病可能会令人难以组织想法、解决问题以及做出决定。您可能会难以照顾自己或者告诉他人您的需要。您可能会需要一位治疗师或者病例管理人员来帮助您管理日常需求。您可能会生活在一个其他人也患有此疾病的集体中。
如果您想要伤害自己或者其他人，抑或您无法照顾自己，那么您可能需要在医院住一段时间。
我应如何照顾自己？
- 获取支持。与家人和朋友交谈。加入所在地区的支援团体。
- 学习应对压力。您在家和工作中压力过大而无法处理时要寻求帮助。寻找放松的方式，例如，培养兴趣爱好、听音乐、看电影或散步。当您感到压力很大时尝试深呼吸。
- 注意您的身体健康。每晚尽量睡至少 7 至 9 个小时。饮食健康。限制咖啡因的摄入。如果您抽烟，请戒烟。避免饮酒和吸毒，因为它们可使症状恶化。按照医务人员的指导进行锻炼。
- 查看您的药物。若要预防出现问题，告诉您的医务人员和药剂师您服用的所有药物、中药、维生素和其他补充剂。根据医务人员或治疗师的指导服用所有药物。重要的是，即使是在感觉和思维良好的情况下也要服用药物。如果不服药，您的症状可能不会改善或变得更糟。如果在服药上存在问题或服用的药物似乎不起作用，请咨询您的医务人员。
- 如果您有任何问题或者您的症状看似恶化，那么联系医务人员或治疗师。有时，此疾病甚至可能会使您害怕医务人员或治疗师。请留意此症状并对您的医务人员或治疗师坦诚相告。
如果您或亲人有自杀、自残、暴力或伤害他人的严重想法，请寻求紧急护理。
获取更多信息，请联系：
- 国家精神病患者联盟 (NAMI) (National Alliance on Mental Illness, NAMI)
800-950-NAMI
http://www.nami.org - 美国心理卫生协会 (Mental Health America)
800-969-6642
http://www.mentalhealthamerica.net/
