皮膚癌

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重點

• 皮膚癌 (Skin cancer) 是皮膚中細胞不受控制異常生長的一種疾病。
• 療法可能包含手術、化學治療、放射線治療或協助您免疫系統對抗癌症的藥物。通常會進行 1 種以上的治療。
• 在治療後，您將需要接受健康照護提供者 (醫師) 的定期追蹤回診。

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什麼是皮膚癌？

皮膚癌 (Skin cancer) 是皮膚內細胞異常生長的一種疾病。這是最常見的癌症中的其中一種。此病可能發生在身體的任何部位，但較常見於經常暴露在日光下的皮膚區域，例如頭、面部、
脖頸、雙手和雙臂。

皮膚癌有 3 種主要類型：

• 基底細胞癌 (Basal cell cancer)。在美國，大約 90% 的皮膚癌屬基底細胞癌。其癌細胞生長緩慢，且極少會擴散到身體的其他部位。
• 鱗狀上皮細胞癌 (Squamous cell cancer)。 鱗狀上皮細胞癌也極少會擴散，但與基底細胞癌相較，擴散病例略多。
• 黑色素癌 (Melanoma)。 黑色素癌通常由痣或胎塊發展而來。日光照射過多也可能導致此癌。與其他 2 種皮膚癌相較，黑色素癌較不常見﹔但其嚴重程度更高，且易於向身體其他部位擴散。

基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌在經常長時間受日光照曬的人群中較普遍。只要及時發現並立即治療，這兩種病的治愈率都比較高。黑色素癌（黑色素瘤）是相對更危險的一種皮膚癌。

致病因是什麼？

受日光或日曬機 (tanning beds) 的紫外線 (UV) 照射是導致皮膚癌的最常見原因。如果有下列情況，則患此病的風險會更高：

• 容易生斑或斑點的白皙皮膚。
• 經常長時間在戶外活動，例如農場作業、建築施工、游泳、徒步遠行、滑雪、或每天駕車幾個小時並讓手臂伸出車窗外。
• 您居住的區域日光的紫外線 (UV) 輻射較強烈，例如高海拔地區或熱帶地區。

大多數基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌出現在 50 歲以後，但日光的照射影響應該已在更早時間開始。黑色素癌（黑色素瘤）在青春期後的任何時間都可能出現。保護皮膚應從幼兒時開始，防止以後患上皮膚癌。

此病有哪些症狀？

許多皮膚癌出現在面部，但身體任何部位的皮膚都可能出現皮膚癌。一些常見症狀包括：

• 生長出新皮膚，或皮膚傷口（潰瘍）長時間不能愈合
• 皮膚上起較小的光滑、發光、變蒼白、或蠟狀斑塊
• 有時會出血或結痂的紅結塊
• 粗糙、乾燥或鱗片狀扁平紅色斑塊
• 痣或胎塊顏色、形狀或厚度發生變化

早期、癌症前期的皮膚狀況是日光性角化症 (actinic keratosis)。即在日光照曬區域出現粗糙的鱗片狀斑塊，並且長時間不消失。您的醫師可以很容易地治療此狀況。

如何診斷此病？

您的醫師將會：

• 檢視您的皮膚
• 詢問您出現的症狀情況和您的病史﹔及受影響的皮膚區域是否發生過任何變化
• 切除全部或部份皮膚異常斑塊以進行實驗室檢驗（生檢）

如何治療此病？

癌症一般藉由切除癌變區域或破壞癌細胞進行治療。選用的治療方法取決於皮膚癌類型、大小及在皮膚上的位置。可能的治療包括：

• 透過手術切除癌變、藉由雷射或液態氮凍結癌變生長
• 口服、靜脈或動脈注射抗癌藥物或在皮膚上塗敷藥膏以殺滅癌細胞
• 放射治療或光療殺滅癌細胞
• 協助免疫系統殺滅癌細胞的藥物治療

我應如何照顧好自己？

如果您曾患過皮膚癌，則再次發展為皮膚癌的風險會更高。應確保定期讓醫師檢查您的皮膚並接受相關檢查。

應洽詢您的健康照護提供者 (醫師)：

• 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
• 恢復需要多長時間
• 您是否應避免做哪些活動，及何時可恢復正常活動
• 應如何在家中自己照護
• 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做

確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。保持前往健康照護提供者 (醫師) 所安排的回診或檢測。

我應如何預防皮膚癌？

• 避免皮膚過多的日光照射。
• 在戶外活動時：
  • 穿上全身服裝並戴上帽子儘量遮蓋所有皮膚，中午日光最強時儘量避免外出。
  • 塗防曬乳。防曬乳的防曬係數 (sun protection factor, SPF) 愈高，對皮膚的保護愈強。使用 SPF 至少為 15 的防曬產品。對於水上體育運動，應選用不會被水洗掉的防曬乳。如果您對 PABA (對胺基安息香酸) 過敏，請選用不含 PABA 的防曬乳。請注意，來自日光的紫外線 (UV) 照射即使在有云的天氣也會曬傷或損傷皮膚。
• 定期檢查自己的皮膚，一旦發現可疑變化立即告訴您的醫師。如果您患病風險較高，應接受醫師建議的相關檢查。
• 避免使用太陽燈 (sunlamps) 或日曬機 (tanning beds)。
• 要獲得關於皮膚癌的更多資訊，請洽詢醫師或聯絡：
  • 美國癌症協會 (American Cancer Society, Inc.)
    800-227-2345
    http://www.cancer.org
  • 美國國家癌症研究院 (National Cancer Institute)
    800-422-6237 (TTY:1-800-332-8615)
    https://www.cancer.gov/