女性压力性尿失禁

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要点

• 压力性尿失禁是一种身体活动过程中尿渗漏的情况，如咳嗽、打喷嚏、大笑或发生性行为时。
• 治疗包括盆底肌加强，如凯格尔运动。在某些情况下，药物或手术也有帮助。
• 它有助于避免刺激膀胱的食物。

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什么是压力性尿失禁？

压力性尿失禁是指在进行身体活动过程中出现尿液泄露。例如，您可能在锻炼、咳嗽、打喷嚏、大笑、搬重物或是性爱过程中出现尿液泄露的情况。此类疾病在女性中比较常见。

原因是什么？

正常的骨盆底部肌肉会紧贴膀胱颈周围的。他们形成环状的肌肉使尿液从尿道排出。尿道是能将尿液从膀胱排出的管道。骨盆底部肌肉会在分娩时拉伸或撕裂。同时，更年期后，缺乏雌性激素使得组织释放。从而失去肌肉紧张度。突然增加对膀胱的压力（如咳嗽、打喷嚏），挤压尿液穿过松弛的肌肉，引起尿液泄露。

还有一种少见的原因是，做过能使盆底肌松弛或损坏骨盆神经的骨盆手术。

有哪些症状？

症状可能表现为在进行举重物或其他身体活动（如大笑、咳嗽、打喷嚏）时，尿液泄漏。

如何诊断？

您的医务人员会询问您的症状、病史，并对您进行检查。对您的血液和尿液进行采集、化验。为了进一步的检查和治疗，您需要一位专家，如泌尿科医生，或者妇科医生。泌尿科医生是专业治疗男女性泌尿系统疾病以及男性生殖系统疾病的医疗服务提供者。妇科医生则专业对女性尤其是女性生殖系统提供医疗保健服务。

如何治疗？

松弛的骨盆底肌肉通常可以通过凯格尔运动得到强化。您能够感受到骨盆底肌肉需要通过挤压生殖系统区域的肌肉得到锻炼。假想您在通过收缩骨盆肌肉来阻止源源不断的尿液或气体流出，会十分有效。请做以下练习：

• 挤压您得到骨盆底部肌肉，保持紧缩状态 3 到 5 秒。连续做 10 到 20 次。每次紧缩状态之间，使肌肉保持完全放松的状态。
• 这样一套紧缩的动作，一天要做 3 到 4 次。如果，您做的量少于规定量，那么这套动作不会有什么效果。
• 当您在大小便的时候不要做这套动作。

您随处都可做凯格尔运动：坐在书桌前，等公交车、洗碗、开车、排队或看电视的时候。因为，没有人知道您在做这套运动。

您会在进行凯格尔运动后的几周内就发现情况好转了很多。但是，显著的改善要在您进行日常练习凯格尔运动的 3 到 6 个月后。您需要每天都这么做以保证骨盆肌肉的强健。

您也许想要咨询医疗服务提供者关于用来加强盆底肌的锥形体。这些锥形体有不同的尺寸。您可以先选用较大的锥形体。您可以将其置于阴道中，夹紧保持锥形体留在原位 15 分钟，一天做几次，就能够收缩您的盆底肌和阴道肌肉。当这样肌肉锻炼对您来说简单了以后，您可以选用更小的锥形体替换。医疗服务提供者可能会建议您去手术物资供应公司获取锥形体。

您也许在凯格尔运动中很难找到需要夹紧的肌肉，如果您有此类困扰，你可能需要从生理反馈上得到帮助，或者向理疗师学习盆底肌练习的专门知识。

有些能够收缩环状肌肉控制排尿的药物。

当病情加重，进行的各项加强盆底肌的运动以及药物治疗都没有起作用时，可以考虑手术治疗了，手术为膀胱和骨盆提供支持。

我应如何照顾自己？

• 如果您出现尿失禁的话，请告知医疗服务提供者。遵循医疗服务提供者的建议，控制调整您的尿失禁。
• 按时做凯格尔运动。
• 使用尿失禁垫保护您的衣物不被尿液弄湿。按时更换他们。
• 保持腹股沟区清洁干燥。
• 避免摄入刺激膀胱的食物，如酒精、苏打水、咖啡、茶、巧克力、柑橘类水果、番茄、酸性果汁。