Недержание мочи при напряжении у женщин

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Недержание мочи при напряжении — это состояние, когда моча выделяется во время физической активности, например, при кашле, чихании, смехе или занятии сексом.
• Лечение включает в себя укрепление тазового дна, например, упражнения Кегеля. В ряде случаев также эффективны лекарственная терапия или хирургическое лечение.
• Исключение продуктов, раздражающих мочевой пузырь, может быть эффективным.

________________________________________________________________________

Что такое недержание мочи при напряжении?

Недержание мочи при напряжении — это подтекание мочи при физической активности. Например, моча может подтекать при выполнении упражнений, кашле, чихании, смехе, поднятии тяжестей или занятии сексом. Это распространенная среди женщин проблема.

В чем причина заболевания?

Мышцы тазового дна в норме плотно облегают шейку мочевого пузыря. Они формируют мышечное кольцо, не дающее моче протекать через мочеиспускательный канал. Мочеиспускательный канал представляет собой трубку, по которому моча выводится из мочевого пузыря. Мышцы тазового дна могут растянуться или порваться во время родов. Кроме того, после климакса недостаток эстрогена приводит к истончению тканей. Это может привести к потере мышечного тонуса. Резкое давление на мочевой пузырь (например, при кашле или чихании) может преодолеть ослабленные мышцы и стать причиной подтекания мочи.

Менее распространенная причина — операции на органах таза, в результате которых ослабляются мышцы таза или повреждаются тазовые нервы.

Каковы симптомы данного заболевания?

К симптомам относится подтекание мочи при поднятии тяжестей или другой физической работе, смехе, кашле или чихании.

Как устанавливается диагноз?

Ваш поставщик медицинских услуг спросит о имеющихся у вас проявлениях, изучит историю болезни и проведет обследование. Будут сделаны анализы крови и мочи. Для дальнейшего обследования и лечения вас могут направить к таким специалистам, как уролог или гинеколог. (Уролог — врач, специализирующийся на заболеваниях мочевыводящих путей у мужчин и женщин, а также половых органов у мужчин. Гинеколог специализируется на медицинском обслуживании женщин, особенно на заболеваниях половых органов у женщин.)

Как лечится данное заболевание?

Слабые мышцы тазового дна зачастую можно укрепить, выполняя упражнения Кегеля. Вы можете почувствовать мышцы, которые нуждаются в упражнениях, сжав мышцы промежности. Возможно, вам поможет, если вы представите, что сжимаете мышцы таза, чтобы остановить струю мочи или не выпустить газы. Для выполнения упражнений:

• Сожмите мышцы таза и удерживайте их сжатыми в течение 3-5 секунд. Повторите 10-20 раз. Между сжатиями полностью расслабляйте мышцы.
• Выполняйте такую последовательность 3-4 раза в день. При выполнении упражнений реже рекомендованной частоты особой пользы от них не наблюдается.
• Во время мочеиспускания или дефекации не следует выполнять данные упражнения.

Упражнения Кегеля можно делать где угодно: когда вы сидите за письменным столом, ждете автобус, моете посуду, ведете машину, стоите в очереди или смотрите телевизор. Никто не заметит, что вы их делаете.

Вы сможете наблюдать изменения в лучшую сторону уже через несколько недель выполнения упражнений Кегеля. Тем не менее, значительное улучшение наблюдается только через 3-6 месяцев ежедневных упражнений. Чтобы мышцы таза были сильными, вы должны делать упражнения Кегеля каждый день.

Вы можете спросить своего врача о конусах, которые можно использовать, чтобы способствовать укреплению мышц тазового дна. Конусы бывают разного размера. Начать можно с большого конуса. Его следует поместить во влагалище и попробовать удерживать, сжимая мышцы таза или влагалища, по 15 минут дважды в день. Когда вам будет просто это сделать, можно попробовать удерживать конус меньшего размера. Ваш врач может заказать конусы в компании, занимающейся поставками для хирургии.

Возможно, вам будет трудно найти нужные для сжатия мышцы при выполнении упражнений Кегеля. Если вы испытываете трудности с выполнением упражнений Кегеля, возможно, вы сможете обратиться за помощью к специалисту по биологической обратной связи или лечебной физкультуре, который имеет опыт в упражнениях для тазового дна.

Стянуть кольцо мышц, которые контролируют вывод мочи, могут помочь некоторые лекарственные препараты.

При наличии ярко выраженных симптомов, когда попытки укрепить эти ткани упражнениями или другими консервативными методами лечения не достигли цели, можно сделать операцию, направленную на обеспечение поддержки мочевого пузыря и мышц таза.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

• Сообщите врачу, если у вас появилось недержание мочи. Необходимо следовать рекомендациям лечащего врача по коррекции или регулированию недержания.
• Регулярно выполняйте упражнения Кегеля.
• Пользуйтесь урологическими прокладками для впитывания протечек мочи и защиты одежды. Регулярно их меняйте.
• Содержите область паха в чистоте, чтобы она была максимально сухой.
• Может помочь исключение продуктов, которые раздражают мочевой пузырь, таких как алкоголь, безалкогольные газированные напитки, кофе, чай, шоколад, цитрусовые, помидоры или кислые фруктовые соки.