Traqueotomía: atención de emergencia

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PUNTOS CLAVE

• Una traqueotomía es una cirugía para hacer una pequeña abertura en la parte delantera de su cuello hasta su tubo respiratorio (la tráquea). A continuación se coloca un tubo (cánula) a través de la abertura hasta dentro de su tráquea. La cánula mantiene abierta su vía respiratoria y le ayuda a respirar. Si la cánula se obstruye o se sale accidentalmente, esto es una emergencia.
• Si la cánula se obstruye, aspire la cánula de inmediato. Si los síntomas continúan, cambie la cánula y vuelva a aspirar. Si los síntomas no mejoran tras cambiar la cánula, llame inmediatamente al 911.
• Si la cánula se sale accidentalmente, siga las instrucciones de su profesional médico para reemplazarla. Es posible que tenga que usar la bolsa de respiración manual para dar más respiraciones después de reemplazar la cánula.

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¿Qué es una traqueotomía?

Una traqueotomía es una operación para hacer una pequeña abertura en la parte delantera de su cuello y hasta el tubo respiratorio (la tráquea). A continuación se coloca un tubo (cánula) a través de la abertura hasta dentro de su tráquea. La cánula mantiene abierta su vía respiratoria y le ayuda a respirar permitiendo que el aire entre y salga de sus pulmones.

¿Qué es una emergencia con la traqueotomía?

Una emergencia con la traqueotomía es un problema que causa dificultades severas para respirar por el tubo traqueal o cánula. Por ejemplo, puede ocurrir si:

• La cánula se bloquea
• La cánula se sale accidentalmente
• Se desarrolla sangrado serio

Mantenga estos suministros médicos a mano para poder estar listo para una emergencia con la traqueotomía:

• Una bolsa de respiración manual
• Dos cánulas extra-- una del tamaño actual y otra más pequeña
• Una máquina de aspiración y tubos de aspiración (catéteres)
• Agua salina para el enjuague del tubo flexible
• Gasas o apósitos extra para la cánula
• Ataduras extra para sujetar la cánula en su sitio

¿Qué debo hacer si se bloquea la cánula?

Al salir del hospital tras una traqueotomía, usted o su cuidador debe conocer los cuidados de la misma. Su profesional médico le dará instrucciones para humedecer el aire que respira y eliminar la mucosidad y fluido de la cánula. La humedad del aire ayuda a proteger el revestimiento de los pulmones y que la mucosidad y fluido (las secreciones) sean menos densos. Si el aire está muy seco, las secreciones pueden volverse muy densas y ser difíciles de expulsar. Pueden obstruir la cánula. Una obstrucción de la traqueotomía puede causar problemas serios para respirar y necesita atención urgente.

Los síntomas pueden incluir:

• Ansiedad inusual (una mirada de miedo puede ser un signo inicial de ansiedad)
• Agitación
• Asfixia con comida o la mucosidad, o negarse a comer o beber
• Problemas para respirar o respiración agitada
• Sibilancia, lo cual puede ocurrir cuando respira hacia adentro y respira hacia afuera
• Boca, labios o uñas azulados
• Un nivel de oxígeno bajo, si está usando un monitor de oxígeno

Si se produce cualquiera de estos síntomas, aspire la cánula inmediatamente. Si los síntomas continúan, cambie la cánula y vuelva a aspirar. Si los síntomas no mejoran tras cambiar la cánula, llame inmediatamente al 911.

En todo momento tenga a mano un kit médico de emergencia. Incluya los números de emergencia de los profesionales médicos, información sobre la traqueotomía como el tamaño de la cánula, y una lista actual de medicamentos.

¿Qué debo hacer si se sale la cánula accidentalmente?

Es necesario cambiar la cánula cada pocas semanas o con la frecuencia recomendada por su profesional médico. Su profesional médico le enseñará a cambiar la cánula. Es necesario sujetar la cánula con ataduras de tela o tiras de velcro para que no se mueva. Si las ataduras o tiras están muy sueltas, la cánula puede salirse accidentalmente al toser. Puede que hagan falta 2 personas para cambiar la cánula o las ataduras para evitar que se salga la cánula accidentalmente.

Lleve cánulas extra en todo momento. Si el tubo se sale accidentalmente, siga las instrucciones de su profesional médico para reemplazar el tubo. Es posible que tenga que usar la bolsa de respiración manual para dar más respiraciones después de reemplazar el tubo.