腹腔镜辅助经阴道子宫切除术

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要点

• 使用腹腔镜的经阴道子宫切除术是一种使用带有摄像头的一根轻便小管（会被放置一小截在您的肚脐附近）的手术。这让您的医务人员能查看器官。通过在阴道开一个切口将子宫取出。您可以使用该手术来治疗子宫肌瘤、癌症、骨盆病或不正常的阴道出血。
• 询问您的医务人员复原要花费多长时间以及在家如何照顾自己。
• 确保您了解应该留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理。

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什么是腹腔镜辅助经阴道子宫切除术 (LAVH)？

经阴道子宫切除术是一种通过阴道切除子宫的手术。是一种代替腹部，通过在阴道开一个切口将子宫取出的手术方法。卵巢或输卵管（其他女性器官）可能会随子宫一起切除。

子宫是在阴道顶部的强健器官。宝宝在这里孕育，经血也源于这里。如果手术前您还有生理周期，那么手术结束后就不会再有了。没有子宫的话，您就不会再怀孕了。

在进行腹腔镜辅助经阴道子宫切除术时，医疗服务提供者会用一个叫做腹腔镜的工具进行移除。腹腔镜是带有摄像头的一根轻便小管，会被放置一小截在您的肚脐附近。这让您的医务人员能查看器官。如果使用腹腔镜，您的腹部会有一个小小的伤口。这就意味着经阴道子宫切除术比会在腹部留下大伤口的经腹部子宫切除术少些疼痛，一般情况下也康复的更快些。一些医生会使用自动机械来操作子宫切除术。

这个手术还不会留下明显的疤痕。您大概会有非常小的疤痕，是在手术时为把手术工具放入腹部而切的 2 或 3 个小伤口。

何时使用该检查？

您的医疗服务提供者为您推荐子宫切除术有很多原因。通过子宫切除能够治疗许多病症：

• 用其他治疗手段无法控制的不规则性阴道出血
• 子宫内的良性增生（子宫肌瘤）
• 子宫组织在子宫外的异常生长（子宫内膜异位）
• 子宫下垂到阴道所引发的问题
• 子宫颈（通向子宫）或子宫上的癌症前期细胞或癌细胞
• 其他治疗手段无法控制的骨盆病

向您的医疗服务提供者咨询您选择的治疗方法及其风险。

此手术需要怎样准备？

• 为您术后的保健和康复制定计划。找一个人，在手术后送你回家。在您恢复期间，找人在休息时间辅助您做日常任务。
• 谨遵医嘱，术前术后不要吸烟。吸烟者会在手术过程中存在呼吸问题，而且康复会变慢。最好在术前的 6 到 8 周就停止吸烟。
• 手术当天，您可能需要或不需要服用您的常规药物。告诉您的医务人员您在服用的所有药物和补充药剂。一些产品可能增加副作用的风险。向您的医务人员咨询，术前是否该停吃所有的药物和增补剂。
• 告知医务人员您是否有任何食物、药物或诸如乳胶类的其他过敏。
• 医疗服务提供者会告知您在术前停服药物的时间这会防止您在手术的过程中呕吐。
• 在手术前您的医务人员可能会要求您服用灌肠剂或药物以保证肠道清洁。
• 请遵循医务人员为您提供的所有其他说明。
• 在术前有任何疑问请及时提出。您需要了解医疗服务提供者将做的事情。您有权利做关于您的健康护理的决定，允许医生对您做任何手术和检查。

手术的过程？

手术通常在医院操作。

首先，您会被注射全身性或局部性麻醉药，以免您感到疼痛。当您仍处于清醒状态时，局部性麻醉药会使您的下半身麻木。全身麻醉会使您全身肌肉放松，让您进入深度睡眠。

医疗服务提供者会在您的肚脐周围割开一个小口。您的腹部会充满碳酸气。会有助于医疗服务提供者看清您的器官。接着将腹腔镜从小口放入您的腹部。通过腹腔镜查看子宫，并引导其他工具从另外的小口中伸入您的腹部。接下来，医生会在您的阴道里开一个小口，把子宫从这个小口中取出。卵巢或输卵管（其他女性器官）也有可能被切除。取出腹腔镜和其他工具，缝合腹部的切口。

如果由于衰老和分娩您阴道周围的韧带和组织已经伸展，那么医疗服务提供者很可能会帮您修复阴道壁。将您的阴道顶端缝合。

手术后的过程？

您可以在手术结束当天就回家，也可以在医院呆 1 到 3 天的时间。

回家的时候，您可能会需要一根导尿管，直到您的膀胱能够再次正常工作了。在后续的治疗当中，医疗服务提供者会告诉您导尿管可以移除的时间。

手术结束后，您可能会有疼痛、恶心、呕吐等症状。医疗服务提供者会给您提供治疗这些症状的药物。

有时，腹部胀气会引起右肩疼痛。通常进行 1 到 2 天的休息疼痛就会消失。

多吃水果、蔬菜，多饮用液体，以避免便秘。因为药物影响和静养不运动，便秘是术后的常见现象。如果合理饮食和额外补充的水分仍不能避免便秘，医疗服务提供者会为您准备软便剂和轻泻药。如果便秘仍在困扰您，请与医疗服务提供者协商。

卵巢也被切除了的话，如果您还没有更年期，就会马上进入。您的医疗服务提供者会给您规定药物，如激素疗法，缓解您的更年期症状。在手术前与您的医疗服务提供者谈论关系到您的治疗方法以及影响

询问您的医务人员：

• 复原要花费多长时间
• 是否应该避免某些活动，包括能提多重的东西，以及您什么时候能够回归正常生活
• 在家如何照顾自己
• 应该特别留意哪些症状或问题，如果出现这些症状或问题，应该如何处理

确保您知道应该何时回来进行检查。每次与医务人员约定见面或检查都如期而至。

此手术的风险有哪些？

每个手术或治疗方法都存在风险。此手术可能存在以下风险：

• 您可能有麻醉问题。
• 您可能会感染，出血或者出现血栓。
• 身体的其他部位可能在此过程中受伤。

询问保健服务提供者您可能发生哪些风险。确保讨论您可能具有的任何其他问题或担心。