복강경 검사로 질을 통한 자궁 제거(복강경하 자궁적출술)

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핵심 사항

• 복강경하 자궁적출술은 배꼽 근처의 작은 구멍을 통해 카메라와 조명이 달린 관을 삽입하는 수술입니다. 이 방법으로 의료 전문가는 장기를 볼 수 있습니다. 질의 구멍을 통해 자궁이 제거됩니다. 섬유종, 암, 골반 통증 또는 이상 질 출혈을 치료하기 위해 이 수술을 받을 수 있습니다.
• 의료 전문가에게 회복하는 데 걸리는 시간과 집에서의 관리 방법에 대해 문의합니다.
• 의료 전문가에게 어떤 증상이나 문제가 나타나면 유의해야 하는지, 대처 방법은 무엇인지 확인합니다.

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LAVH, 복강경하 자궁적출술이란 무엇입니까?

질식 자궁적출술은 질을 통해 자궁을 제거하는 수술입니다. 즉, 복부 대신 질의 구멍을 통해 자궁을 꺼내는 방법입니다. 자궁을 제거할 때 난소 또는 나팔관(다른 여성 기관)도 제거할 수 있습니다.

자궁은 질 상부의 근육 기관입니다. 아이가 자궁에서 자라며 월경혈이 자궁에서 나옵니다. 수술 전에 월경을 한 경우 수술 후에는 더 이상 월경을 하지 않습니다. 자궁이 없으면 임신이 불가능합니다.

복강경하 자궁적출술의 경우 의료 전문가는 복강경이라고 하는 도구를 사용하여 자궁을 제거합니다. 복강경은 배꼽 근처의 작은 구멍을 통해 삽입하는 카메라와 조명이 달린 관입니다. 이 방법으로 의료 전문가는 장기를 볼 수 있습니다. 복강경을 사용하는 경우 절개 부위가 적습니다. 그러므로 복강경 시술 후에는 복부를 더 많이 절개하고 자궁을 제거하는 경우보다 통증이 적고 일반적으로 회복이 빠릅니다. 일부 의료 전문가는 이러한 유형의 자궁적출술을 시행할 때 로봇을 사용합니다.

이 시술에는 큰 흉터가 남지 않습니다. 복부에 도구를 삽입할 때 사용된 2개 또는 3개의 작은 구멍 때문에 아주 작은 상처가 생길 수 있습니다.

양수 검사는 어떤 경우에 시행됩니까?

의료 전문가가 자궁을 제거하기 위해 수술을 권하는 경우에는 여러가지가 있습니다. 자궁적출술을 통해서는 다음과 같은 문제를 치료할 수 있습니다.

• 다른 치료 방법으로 제어되지 않았던 비정상적인 질 출혈
• 자궁 내 섬유종이라고 하는 암이 아닌 종양
• 자궁 외 자궁 조직의 비정상적인 증식(자궁 내막증)
• 질 안으로 떨어져 문제를 유발하는 자궁
• 자궁경부(자궁 입구) 또는 자궁의 전암 증상 또는 암 세포
• 다른 치료 방법으로 제어되지 않았던 골반 통증

선택 가능한 치료 방법 및 위험에 대해 의료 전문가에게 문의하십시오.

이 시술을 위해 준비할 사항은 무엇입니까?

• 시술 후 치료 및 회복을 위한 계획을 세우십시오. 시술 후 집에 태워다 줄 수 있는 사람을 찾으십시오. 충분히 휴식하고 회복하는 동안 일상적인 일을 도와줄 수 있는 사람을 찾아 보십시오.
• 시술 전후 금연에 대한 의료 전문가의 지시를 따르십시오. 흡연자의 경우 시술하는 동안 호흡에 더 많은 문제가 있을 수 있으며 회복이 느립니다. 수술 6 - 8주 전에 금연하는 것이 가장 좋습니다.
• 시술일에 정기 복용하는 약을 먹어도 되는 경우도 있고 먹으면 안 되는 경우도 있습니다. 현재 복용하고 있는 약물과 보충제에 대해 의료 전문가에게 이야기합니다. 일부 약품은 부작용 위험을 높일 수 있습니다. 시술 전 특정 약물이나 보조제 복용 여부는 의료 전문가에게 문의합니다.
• 음식이나 약물, 라텍스 등의 기타 알레르기가 있는 경우 의료 전문가에게 이야기합니다.
• 의료 전문가가 시술 전 언제 음식과 음료 섭취를 중단해야 하는지 알려드립니다. 이렇게 하면 시술하는 동안 구토를 예방하는 데 도움이 됩니다.
• 의료 전문가가 시술/수술 전 관장약이나 약물을 이용하여 장을 비우도록 할 수도 있습니다.
• 기타 의료 전문가의 지시사항을 따릅니다.
• 시술 전에 궁금한 점은 모두 질문하십시오. 의료 전문가가 무엇을 하려고 하는지 이해해야 합니다. 자신의 건강 관리에 대한 결정을 내리고 검사나 시술 허락을 할 권리는 환자에게 있습니다.

시술은 어떻게 진행됩니까?

시술은 일반적으로 병원에서 이뤄집니다.

통증을 느끼지 못하도록 국부 또는 전신 마취가 시행됩니다. 국부 마취는 깨어 있는 동안 몸의 하반신을 마취합니다. 전신 마취의 경우 근육이 이완되고 잠이 듭니다.

의료 전문가가 배꼽 근처를 조금 절개합니다. 탄산 가스로 인해 복부가 팽창합니다. 이는 의료 전문가가 기관을 보는 데 도움이 됩니다. 의료 전문가가 절개된 구멍을 통해 복강경을 삽입합니다. 복강경은 복부의 다른 작은 구멍을 통해 자궁을 보고 다른 도구를 유도하기 위해 사용됩니다. 의료 전문가가 질을 절개하고 질을 통해 자궁을 제거합니다. 난소 또는 나팔관(다른 여성 기관)을 제거할 수도 있습니다. 그런 다음 복강경과 다른 도구를 제거하고 복부의 구멍을 봉합합니다.

노화 또는 임신으로 인해 질 주위의 인대 및 기타 조직이 늘어난 경우 의료 전문가가 질벽도 치료할 수 있습니다. 그런 다음 질의 상부가 봉합됩니다.

시술 이후에는 어떻게 해야 합니까?

시술 당일 집으로 돌아가거나 1 - 3일간 병원에 입원할 수도 있습니다.

방광이 다시 정상적으로 기능할 때까지 방광에 카테터를 연결한 채로 집으로 돌아가야 할 수도 있습니다. 의료 전문가가 재진 시 카테터 제거 시기를 결정합니다.

시술 직후 약간의 통증, 구역질 또는 구토가 발생할 수 있습니다. 의료 전문가가 이러한 증상을 완화하는 데 도움이 되는 약물을 제공할 수 있습니다.

때로는 복부를 팽창시키기 위해 사용되는 가스가 오른쪽 어깨에 통증을 유발합니다. 보통 침대에 누워 하루나 이틀 쉬면 통증이 사라집니다.

과일과 야채를 먹거나 수분을 충분히 섭취하면 변비를 피하는 데 도움이 될 수 있습니다. 일부 약물 복용으로 인해 또는 움직이지 않기 때문에 시술 후 변비가 생기는 경우가 많습니다. 음식 및 수분 섭취로도 변비를 예방할 수 없는 경우 의료 전문가가 변 연화제 또는 변비약을 권할 수도 있습니다. 변비가 계속 문제인 경우 의료 전문가와 상담하십시오.

아직 폐경이 오지 않았을 경우 난소를 제거하면 바로 폐경이 시작됩니다. 의료 전문가가 호르몬 요법 등 일부 폐경 증상을 완화하는 데 도움이 되는 약물을 처방할 수도 있습니다. 이러한 약물의 효과 및 치료 방법에 대한 궁금한 점이 있으면 시술 전에 의료 전문가와 의논하십시오.

의료 전문가에게 다음 내용을 확인해야 합니다.

• 회복 기간이 얼마나 되는지
• 들어 올릴 수 있는 무게를 포함하여 어떤 일을 하지 말아야 하는지와 언제 정상 생활이 가능한지
• 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
• 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지

진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다. 모든 진료 또는 검사 예약을 지키도록 하십시오.

시술에는 어떤 위험이 있을 수 있습니까?

모든 시술이나 치료에는 위험이 따릅니다. 다음과 같은 위험이 있을 수 있습니다.

• 마취 문제가 생길 수 있습니다.
• 감염, 출혈 또는 응혈이 발생할 수 있습니다.
• 검사 중 다른 신체 부위가 손상될 수 있습니다.

의료 전문가에게 어떤 위험이 발생할 수 있는지 문의합니다. 그 외에 궁금한 사항은 의료 전문가에게 확인합니다.