Embarazo ectópico

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PUNTOS CLAVE

• El embarazo ectópico ocurre cuando un bebé comienza a crecer fuera del útero. En la mayoría de los casos esto ocurre en una de las trompas de Falopio que conectan los ovarios con el útero y esto se denomina un embarazo tubárico.
• Si un embarazo ectópico se diagnóstica en las primeras 6 semanas de embarazo, el embarazo se puede terminar con medicamento. De lo contrario, tendrá que operarse para eliminar el embarazo.
• Cumpla con todo el tratamiento recetado por su profesional médico. Pregunte cuánto tardará en recuperarse y cuándo puede volver a sus actividades normales.

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¿Qué es un embarazo ectópico?

El embarazo ectópico ocurre cuando un bebé comienza a crecer fuera del útero. El útero es el órgano muscular que se encuentra encima de la vagina. Frecuentemente ocurre en una de las trompas de Falopio que conectan los ovarios con el útero y esto se denomina un embarazo tubárico. Rara vez un embarazo ectópico puede ocurrir en el ovario, el cuello del útero o en alguna otra parte de la cavidad abdominal.

Los embarazos ectópicos se diagnostican en general en los primeros 2 meses de embarazo, a veces aun antes de usted sepa que está embarazada. Un embarazo ectópico puede causar problemas serios o potencialmente letales. Se tiene que tratar lo antes posible.

¿Cuál es la causa?

El embarazo ectópico puede ocurrir cuando hay algo que impide que un óvulo fertilizado pase al útero a través de la trompa de Falopio. Algunas de las causas posibles son:

• Cicatrización causada por infección o causada por cirugía en las trompas, los ovarios, o el apéndice
• Tiene un defecto de nacimiento en las trompas de Falopio
• Endometriosis, que es un crecimiento de tejido del revestimiento del útero que se produce fuera del útero
• Tuvo un embarazo ectópico anteriormente

También tiene un mayor riesgo de embarazo ectópico si:

• Su madre fue expuesta a DES (un medicamento que a veces administraban a mujeres embarazadas antes 1970).
• Usted fuma.
• Ha tenido problemas para quedar embarazada o ha tenido tratamientos para la infertilidad.
• Si tiene un dispositivo intrauterino (DIU) colocado cuándo queda embarazada.
• Ha tenido una cirugía para abrir sus trompas de Falopio (después de haberlas tenido atadas para prevenir el embarazo).
• Tiene más de 35 años de edad.

A veces no se conoce la causa.

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas pueden ser leves, o graves y peligrosos. Los síntomas tempranos pueden ser los mismos síntomas iniciales de un embarazo u otras condiciones menos serias. Estos síntomas pueden ser:

• Falta de periodo menstrual o sangrado anormal
• Dolor en la parte baja del vientre o la pelvis o la parte inferior de la espalda
• Sensibilidad de los senos o náusea matinal

El embarazo ectópico puede provocar una rotura (reventar), dañado sus órganos de la pelvis, y puede causar sangrado interno masivo. Un embarazo tubárico puede reventar mientras está evacuando las heces, especialmente si está haciendo esfuerzos. Los síntomas de una ruptura pueden ser:

• Dolor repentino agudo en la parte baja del vientre
• Piel pálida, frecuencia cardíaca acelerada y mareo
• Desmayo debido a la baja presión causada por el sangrado
• Dolor en el hombro

¿Cómo se diagnostica?

Su profesional médico le preguntará sobre sus síntomas y su historia clínica y lo examinará. Las pruebas pueden incluir:

• Una prueba de embarazo
• Un ultrasonido, que utiliza ondas sonoras para mostrar imágenes detalladas de su abdomen, trompas de Falopio, los ovarios y el útero
• Una culdocentesis, que utiliza una aguja insertada a través de la vagina para detectar sangre u otros líquidos en el espacio detrás de la vagina
• Una laparoscopia, que utiliza un pequeño tubo iluminado que se inserta en el vientre a través de un pequeño corte para observar los órganos y tejidos dentro de su vientre

¿Cómo se trata?

Si un embarazo ectópico se diagnóstica en las primeras 6 semanas de embarazo, el embarazo se puede terminar con medicamento. De lo contrario, tendrá que operarse para extraer el embarazo. La darán un anestésico general para que no sienta dolor. La anestesia general relaja sus músculos y la pone en un sueño profundo.

La cirugía se puede hacer de 2 maneras:

• La cirugía laparoscópica se realiza a través de varios cortes pequeños en el vientre. Un laparoscopio es un tubo iluminado con una cámara. Su profesional médico insertará el laparoscopio y las herramientas en su cavidad abdominal a través los cortes pequeños.
• Es posible que necesite una cirugía abierta (con cortes más grandes al vientre) si tiene mucho sangrado en el abdomen o si su trompa de Falopio se reventó y necesita ser reparada.

Es posible que se pueda regresar a su hogar después de la cirugía o se tenga que quedar en el hospital por 1 o 2 días, dependiendo del tipo de operación que haya tenido y de la cantidad de sangre que haya perdido.

¿Cómo puedo cuidarme?

Cumpla con todo el tratamiento recetado por su profesional médico. Pregúntele a su profesional médico:

• Cuánto tardará en recuperarse
• Qué actividades debe evitar y cuándo puede volver a sus actividades normales
• Cómo cuidarse en el hogar
• Ante qué síntomas o problemas tiene que estar alerta y qué hacer si los tiene

Asegúrese de saber cuándo debe regresar a revisión.

¿Cómo puedo ayudar a prevenir un embarazo ectópico?

Enfermedad pélvica inflamatoria (EIP) y enfermedades transmitidas sexualmente (ETS) se pueden prevenir mientras mantenga relaciones sexuales seguras:

• Use condones de látex o poliuretano durante las estimulaciones previas al acto sexual y siempre que mantenga relaciones sexuales vaginales, orales o anales.
• Tenga 1 sola pareja sexual que no esté teniendo relaciones sexuales con ninguna otra persona.
• Si ha tenido relaciones sexuales y se preocupa que haya sido infectada, vaya a ver a su profesional médico aunque no tenga ningún síntoma.