心臟病發作
(Heart Attack)
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重點
- 當血液和氧氣突然無法送達心肌時，心臟病便會發作。這會對心臟造成損害。
- 心臟病發作需立即送醫院救治。當您心臟病發作時，可能需要進行藥物或手術治療。
- 採取健康的生活方式將有助於治療或預防心臟病發作。例如，保持健康飲食、運動，以及戒菸 (不抽菸)。
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什麼是心臟病發作？
當流向心臟的血流突然被阻斷時，便出現心臟病發作 (heart attack)。血液和氧氣無法送達心肌時，心肌會損壞。如果血流被阻斷的時間過長，心肌會壞死。心肌壞死後，心臟便不能像正常那樣幫浦血液輸送到身體其他部位。而對心臟的破壞或損傷達到一定程度，會導致死亡。
心臟病發作也稱作心肌梗塞 (myocardial infarction, MI)。
致病因是什麼？
心臟病發作是由於攜帶血液和氧氣至心肌的血管發生問題。這些血管稱為冠狀動脈。
稱為「硬化斑塊」(plaque) 的脂肪沉澱會沉積在冠狀動脈內，並使它們變窄。動脈窄化會減少流至心臟的血流量。硬化斑塊可能會造成傷口，導致在血管中生成凝塊。眾多小硬化斑塊可能會從血管壁上脫落，進而完全阻塞住已變窄的血管。
當血管不能向心肌輸送其所需的足夠氧氣時便會出現心臟病發作。例如，在高負荷運動 (例如鏟雪) 期間，或者當血壓突然升高時，可能會出現此病。
有時，心臟病發作由動脈痙攣而引起。痙攣是指為心臟供血的某條動脈的一小段突然暫時性收縮變窄。可能因吸菸 (抽煙) 或諸如古柯鹼 (可卡因) (cocaine) 之類的藥物引起動脈痙攣。
心臟病發作的風險因素包括：
- 吸菸 (抽煙)
- 心臟病發作家族病史
- 糖尿病
- 體重超重
- 高血壓
- 不良膽固醇 (LDL) 高或有益膽固醇 (HDL) 低
- 壓力(Stress)
- 日常運動鍛練不足的生活方式
隨著年齡增大，出現心臟病發作的機率會更高。男性和女性都可能出現心臟病發作，但男性在較年輕時出現此病的可能性較女性更高。女性荷爾蒙似乎為女性提供了這方面的保護，直到停經後，體內產生的這些荷爾蒙才開始減少。
此病有哪些症狀？
每個病患心臟病發作時的症狀都不相同。心臟病發作的徵象可能包括下列一項或多項︰
- 胸痛或感覺胸部中心有壓迫感、擠壓感或滿脹感，並持續超過幾分鐘，或間歇性時斷時續 (可能有類似消化不良或胃灼熱一樣的感覺)
- 一隻手臂或雙手臂、單 (或雙) 肩、背部、脖頸、頜 (下巴) 或胃部疼痛或不適
- 呼吸困難
- 不明原因嚇出一身冷汗
- 若您的健康照護提供者 (醫師) 開立硝化甘油來治療心絞痛，在您依指示服用硝化甘油後疼痛卻未停止
除了上述症狀外，您可能還會感到非常疲憊、頭昏與胃不舒服。病情嚴重的病例，可能出現猝死。
一旦出現心臟病發作症狀，應立即致電 911 尋求緊急醫療救護。切勿自己駕車前往醫院。緊急醫療救護會增大您的搶救機會，並協助避免對您的心臟造成更大傷害。
如何診斷此病？
您的醫師將會詢問您出現的症狀和個人病史，並對您進行檢查。您可能會接受一些檢測，這些檢測可能包括：
- 心電圖 (electrocardiogram，ECG，或 EKG)，此項檢查將測量並記錄您的心跳
- 血液檢查
- 胸腔 X 光
- 心臟超音波鏡檢查 (Echocardiogram)，此項檢查利用聲波 (超音波) 顯示您心肌幫浦輸送的情況
- 血管攝影檢查 (Angiogram)，此項檢查利用將顯影劑注射入血管和 X 光，來尋找血管內的窄化或阻塞區段
- 運動壓力檢測，此項檢查是在您運動時測量的心電圖 (ECG)
如何治療此病？
心臟病發作需立即送醫院救治。
您可能會服用藥物以：
- 分解血液凝塊
- 鬆弛血管
- 降低血壓
- 降低膽固醇含量
- 治療胸腔疼痛
您可能需要進行外科手術來開通或繞過阻塞的血管。
您可能需在醫院住院幾天。在此期間，您可能會進入加護病房一段時間。
我應如何照顧好自己？
遵照醫師推薦的療法和治療方案。
在心臟病發作之後，您可能需要開始復健計畫來協助您復原並適應由心臟病發作引起的問題。心臟復健計畫可降低心臟病發作後死亡的風險。心臟復健包括逐漸提升強度，且由受過心臟健康計畫訓練的健康照護專業人員所指導的運動計畫。您也會了解飲食計畫和其他改善您健康並協助預防心臟病再次發作的方式。
應洽詢您的醫師：
- 何時及透過何管道您可得到檢驗結果
- 您是否應避免做哪些活動，及何時可恢復正常活動
- 應如何在家中自己照護
- 應留意哪些症狀或問題，如出現此類症狀或問題應如何做
確認清楚知道應於何時回醫院進行檢查。保持前往健康照護提供者 (醫師) 所安排的回診或檢測。
我應如何預防心臟病發作？
部分心臟病發作的風險是無法預防的，例如年紀、種族和家族病史。其他風險，例如高血壓、高膽固醇、糖尿病以及心臟疾病則可透過醫師的協助來控制。改變生活方式也有助於預防心臟病發作：
- 戒菸 (不抽煙)。
- 若您需要則進行減重，維持健康體重。
- 儘量多活動或運動。
- 減輕心理壓力。
- 保持健康飲食。
- 儘量少飲酒。
您可從下列資源獲得相關資訊：
- 美國心臟協會 (American Heart Association)
1-800-AHA-USA-1 (1-800-242-8721)
http://www.heart.org/HEARTORG/
