심장마비

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핵심 사항

• 심장마비는 혈액과 산소가 심장 근육에 갑작스럽게 도달할 수 없을 때 발생합니다. 이 증상은 심장 손상을 초래합니다.
• 심장마비는 즉시 병원 치료를 받아야 합니다. 심장마비가 발생한 경우 약물이나 수술이 필요할 수도 있습니다.
• 심장 건강에 좋은 생활방식을 따르면 심장마비를 치료하거나 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예를 들면 건강에 좋은 음식을 섭취하거나 운동을 하거나 금연하는 것입니다.

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심장마비란 무엇입니까?

심장마비는 심장의 일부로 흘러들어 가는 혈액이 갑자기 막혔을 때 발생합니다. 혈액과 산소가 심근에 도달하지 못하면 심근이 손상을 입게 됩니다. 혈류가 지나치게 오랫동안 막히게 되면 심근이 죽습니다. 심근이 죽으면 심장이 몸 전체로 혈액을 제대로 펌프질할 수 없게 됩니다. 심장이 지나치게 손상을 입게 되면 사망에 이를 수도 있습니다.

심장마비는 다른 말로 MI, 심근경색증이라고도 합니다.

원인이 무엇입니까?

심장마비는 심근에 혈액과 산소를 공급하는 혈관에 문제가 생겼을 때 발생합니다. 이러한 혈관을 관상 동맥이라고 합니다.

플라크라고 하는 지방 침전물이 관상 동맥에 쌓여 관상 동맥이 좁아질 수 있습니다. 관상 동맥이 좁아지면 심장으로 들어가는 혈류가 줄어듭니다. 플라크가 떨어지면서 혈관에 혈전이 생길 수 있습니다. 혈관벽으로부터 플라크 조각이 떨어져 나가 혈관을 완전히 막을 수도 있습니다.

심장마비는 심근에 필요한 산소량을 혈관이 충분히 운반하지 못할 때 발생할 수 있습니다. 예를 들어 삽으로 눈을 치우는 등의 힘든 노동을 할 때나 갑자기 혈압이 높아질 때 심장마비가 일어날 수 있습니다.

경련으로 인해 심장마비가 발생할 수도 있습니다. 경련은 심장으로 혈액을 운반하는 동맥의 일부가 갑작스럽게 일시적으로 좁아지는 것을 말합니다. 경련은 흡연이나 cocaine 등의 약물로 인해 발생할 수 있습니다.

심장마비의 위험 요소는 다음과 같습니다.

• 흡연
• 심장마비 가족력
• 당뇨
• 과체중
• 고혈압
• "나쁜"(LDL) 콜레스테롤이 높거나 "좋은"(HDL) 콜레스테롤이 낮음
• 스트레스
• 몸을 많이 움직이지 않는 생활습관

나이가 들수록 심장마비 위험이 높아집니다. 남성, 여성 모두 심장마비에 걸릴 수 있지만 젊은 나이에는 여성보다 남성의 위험성이 더 높습니다. 여성 호르몬 분비가 줄어드는 폐경까지는 여성 호르몬으로 인해 여성의 심장마비 위험성이 낮아지는 것으로 보입니다.

어떤 증상을 보입니까?

모든 사람의 증상이 같지는 않습니다. 다음과 같은 심장마비의 징후가 하나 이상 나타날 수 있습니다.

• 몇 분 이상 지속되거나 사라졌다 다시 나타나는 가슴의 통증이나 압박감, 쥐어짜는 듯한 느낌, 가슴의 중앙 부분이 꽉 막힌 듯한 느낌(소화불량이나 속쓰림처럼 느껴질 수 있음)
• 팔 또는 어깨, 등, 목, 턱, 위 등의 통증 또는 불편함
• 호흡 곤란
• 이유 없는 식은땀
• 의료 전문가가 협심증 nitroglycerin을 처방한 경우 지시대로 약을 복용한 뒤에도 사라지지 않는 통증

이런 증상과 더불어 매우 피곤하거나, 기절할 것 같거나, 구역질이 날 수 있습니다. 심각한 경우 돌연사가 발생할 수도 있습니다.

심장마비 증상이 나타나면 즉시 응급 구조 요청(미국: 911, 한국: 119)을 해야 합니다. 직접 운전을 해 병원에 오는 일이 없도록 합니다. 즉각적인 응급 치료를 받으면 생존 확률이 높아지고 심장 손상을 막을 수 있습니다.

어떻게 진단합니까?

의료 전문가가 증상과 병력에 대해 묻고 진찰할 것입니다. 다음의 검사를 받을 수 있습니다.

• 심박을 측정 및 기록하는 ECG(EKG라고도 함)
• 혈액 검사
• 흉부 X선
• 음파(초음파)를 사용하여 심장 근육이 제대로 혈액을 퍼 나르는지 확인하는 심장초음파
• 염색제를 정맥에 주사한 후 X선으로 혈관이 좁아지거나 막힌 곳이 없는지 확인하는 혈관 조영술
• 운동을 하면서 ECG 검사를 시행하는 운동부하 검사

어떤 치료 방법이 있습니까?

심장마비는 즉시 병원에서 치료해야 합니다.

다음의 작용을 하는 약물이 사용될 수 있습니다.

• 혈전 분해
• 혈관 이완
• 혈압 저하
• 콜레스테롤을 낮추는 약
• 흉통 치료

막힌 혈관을 뚫거나 우회하는 수술이 필요할 수 있습니다.

며칠 동안 입원해야 할 수 있습니다. 중환자실에도 잠시 있을 수 있습니다.

자가 관리법에는 어떤 것이 있습니까?

의료 전문가의 치료 계획을 잘 이행합니다.

심장마비가 발생한 후 회복을 돕고 심장마비로 인해 생긴 문제에 적응하기 위한 재활 프로그램이 필요할 수 있습니다. 심장 재활 프로그램은 심장마비 후 사망 위험을 낮춥니다. 심장 재활에는 심장 건강 프로그램 교육을 받은 의료 전문가의 지도 하에 점차 강도를 늘려나가는 운동 프로그램 등이 포함됩니다. 또한 건강을 개선하고 향후 심장마비를 예방하는 여러 방법과 식단에 대해서도 배우게 됩니다.

의료 전문가에게 다음 내용을 확인합니다.

• 검사 결과가 언제, 어떤 방식으로 전달되는지
• 하지 말아야 하는 일에는 어떤 것이 있는지와 정상 생활이 가능한 때는 언제인지
• 집에 돌아가 어떤 식으로 관리를 해야 하는지
• 주의해야 할 증상이나 문제에는 어떤 것이 있는지와 이런 증상, 문제가 나타날 경우 어떻게 해야 하는지

진찰을 받으러 와야 하는 날짜와 시간을 확인해야 합니다. 모든 진료 또는 검사 예약을 지키도록 하십시오.

어떻게 하면 심장마비를 예방할 수 있습니까?

노화, 인종, 가족력 등 일부 위험 요소는 예방이 불가능합니다. 그러나 고혈압, 높은 콜레스테롤 수치, 당뇨, 심장병 등 의료 전문가의 도움으로 통제가 가능한 요소도 있습니다. 생활 습관의 변화 역시 심장마비를 예방하는 데 도움이 됩니다.

• 금연합니다.
• 건강 체중을 유지해야 하는 경우 체중을 감량합니다.
• 몸을 많이 움직입니다.
• 스트레스를 줄입니다.
• 건강에 좋은 식습관을 유지합니다.
• 과음하지 않습니다.

다음에서 자세한 정보를 얻을 수 있습니다.

• 미국심장협회(American Heart Association)
  800-242-8721
  http://www.heart.org/HEARTORG/