Инфаркт миокарда

________________________________________________________________________

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

• Инфаркт миокарда происходит, когда кровь и кислород не могут попасть в сердечную мышцу. Это наносит сердцу вред.
• Инфаркт миокарда требует немедленного лечения в условиях больницы. При инфаркте миокарда может понадобиться прием лекарственных препаратов или операция.
• Поддержание здорового образа жизни, благотворно влияющего на работу сердца, помогает излечить последствия инфаркта миокарда или предотвратить его. Нужно употреблять здоровую пищу, полезную для сердца, делать физические упражнения и не курить.

________________________________________________________________________

Что такое инфаркт миокарда?

Инфаркт миокарда происходит, когда внезапно прекращается приток крови к части сердца. Когда кровь и кислород не могут попасть в сердечную мышцу, мышца повреждается. Если приток крови отсутствует слишком долго, сердечная мышца погибает. Когда погибает сердечная мышца, сердце не может нормально перекачивать кровь к другим частям тела. Слишком обширное повреждение сердца может привести к смерти.

Инфаркт миокарда (MI) также называют сердечным приступом.

В чем причина заболевания?

Инфаркт миокарда вызывается заболеванием кровеносных сосудов, которые несут кровь и кислород в сердечную мышцу. Эти кровеносные сосуды называются коронарными артериями.

Жировые отложения, называемые бляшками, могут накапливаться в коронарных артериях и сужать их просвет. Их сужение уменьшает приток крови к сердцу. Бляшка может разорваться и привести к образованию тромба в кровеносном сосуде. Маленькие кусочки бляшек могут отрываться от стенок кровеносных сосудов и полностью закупоривать более мелкие сосуды.

Инфаркт миокарда может случиться тогда, когда сердечная мышца нуждается в большем поступлении кислорода, чем может получить по кровеносным сосудам. Это может произойти, например, во время тяжелой физической нагрузки, такой как разгребание снега, или при быстром повышении артериального давления.

Иногда инфаркт миокарда вызывается спазмом сосудов. Спазм — это внезапное и временное сужение небольшого участка артерии, несущей кровь к сердцу. Спазм может быть вызван курением или употреблением наркотиков, таких как кокаин.

Факторы риска развития инфаркта миокарда:

• Курение сигарет.
• Семейный анамнез инфаркта миокарда.
• Диабет.
• Лишний вес.
• Артериальная гипертония.
• Высокий уровень «плохого» (ЛПНП) холестерина или низкий уровень «хорошего» (ЛПВП) холестерина.
• Стресс(Stress).
• Образ жизни с низкой физической активностью.

С возрастом риск развития инфаркта миокарда возрастает. Инфаркт миокарда может случиться и у женщин и у мужчин, но в молодом возрасте инфаркт чаще случается у мужчин, чем у женщин. Вероятно, женские гормоны защищают женщин до периода менопаузы, когда организм начинает образовывать меньше гормонов.

Каковы симптомы данного заболевания?

Симптомы могут различаться у разных людей. Проявлением инфаркта миокарда может быть один или более из следующих симптомов:

• Боль или сдавливание в груди, сжатие или чувство переполнения в центре грудной клетки, которое длится более нескольких минут или исчезает и снова появляется (его можно спутать с расстройством желудка или изжогой).
• Боль или дискомфорт в одной или обеих руках или плечах, спине, шее, челюсти или животе.
• Затруднение дыхания.
• Холодный пот без видимых причин.
• Сохранение боли после приема назначенного нитроглицерина, если врач назначил нитроглицерин для лечения стенокардии.

Наряду с этими симптомами вы можете ощущать сильную усталость, слабость или дискомфорт в животе. В тяжелых случаях может произойти внезапная смерть.

Позвоните 911 для неотложной помощи, если у вас появились симптомы сердечного приступа. Не пытайтесь доехать в больницу сами. Неотложная медицинская помощь увеличит шансы на выживание и может помочь избежать повреждения сердца.

Как устанавливается диагноз?

Лечащий врач спросит о симптомах и перенесенных заболеваниях и проведет осмотр. Вам может понадобиться пройти несколько анализов, которые могут включать:

• Электрокардиограмму (ЭКГ), которая измеряет и записывает сердечные сокращения
• Анализы крови
• Рентгенограмма грудной клетки
• Эхокардиограмму, в которой используются звуковые волны (ультразвук), для оценки функции сердечной мышцы по перекачке крови
• Ангиограмму, в которой используется краситель, вводимый в вену, и рентгеновские лучи для визуального выявления сужений или закупорки кровеносных сосудов
• Тест с физической нагрузкой, при котором регистрируется ЭКГ в процессе выполнения физических упражнений

Как лечится данное заболевание?

Инфаркт миокарда требует немедленного лечения в условиях больницы.

Вам могут назначить лекарственные препараты для:

• Растворения кровяных сгустков
• Расширения кровеносных сосудов
• Понижения артериального давления
• Снижения уровня холестерина
• Снижения боли в груди

Вам может потребоваться хирургическая операция для открытия просвета или для создания протока в обход закупоренных кровеносных сосудов.

Может потребоваться госпитализация в течение нескольких дней. Часть этого времени, возможно, придется провести в отделении интенсивной терапии.

Как я сам(а) могу о себе позаботиться?

Соблюдайте план лечения, разработанный врачом.

После перенесенного инфаркта может потребоваться приступить к реабилитационной программе в целях ускорения выздоровления и адаптации к проблемам, вызванным инфарктом миокарда. Программы сердечной реабилитации снижают риск смерти после сердечного приступа. Сердечная реабилитация включает программу постепенного повышения физической нагрузки под руководством обученного специалиста-медика. Также пациент получает консультации по диете, другим способам укрепления здоровья и профилактике повторных инфарктов миокарда.

Поинтересуйтесь у него:

• Как и когда будет сообщен результат анализов.
• Есть ли виды деятельности, которых необходимо избегать, и когда можно вернуться к обычному уровню активности.
• Как заботиться о себе дома.
• За какими симптомами необходимо наблюдать, и что делать при их появлении.

Убедитесь в том, что вам известна дата повторного обследования. Следует выполнять все назначения врача и анализы.

Как я могу предотвратить развитие инфаркта?

Некоторых рисков развития инфаркта невозможно избежать, таких как возраст, расовая принадлежность и семейный анамнез. Другие риски, такие как высокое артериальное давление, высокий уровень холестерина, диабет и заболевание сердца, поддаются контролю с помощью лечащего врача. Изменение образа жизни также способствует профилактике инфаркта миокарда:

• Не курите.
• Похудейте, если это вам необходимо, и поддерживайте нормальный вес.
• Поддерживайте физическую активность.
• Уменьшите стрессы.
• Соблюдайте здоровую диету.
• Ограничьте употребление алкоголя.

Более подробная информация:

• Американская кардиологическая ассоциация (American Heart Association)
  800-242-8721
  http://www.heart.org/HEARTORG/