Đau Tim

________________________________________________________________________

CÁC ĐIỂM QUAN TRỌNG

• Đau tim xảy ra khi máu và oxy đột ngột không đến được cơ tim. Điều này gây tổn thương cho tim của bạn.
• Đau tim cần phải điều trị cấp cứu tại bệnh viện. Bạn có thể cần sử dụng thuốc hoặc phẫu thuật khi bị đau tim.
• Tuân thủ một lối sống lành mạnh cho tim mạch có thể giúp điều trị hoặc phòng tránh đau tim. Ví dụ, có chế độ ăn uống điều độ, tập thể dục và không hút thuốc.

________________________________________________________________________

Đau tim là gì?

Đau tim xảy ra khi dòng máu chảy xuống một phần của tim bị chặn lại đột ngột. Khi máu và oxy không đến được cơ tim, cơ sẽ bị tổn thương. Nếu dòng máu bị chặn quá lâu, cơ tim sẽ chết. Khi cơ bị chết, tim không thể bơm máu đến phần còn lại của cơ thể như bình thường. Tim bị tổn thương quá nhiều có thể gây tử vong.

Đau tim còn được gọi là chứng nhồi máu cơ tim hoặc MI (myocardial infarction).

Nguyên nhân là gì?

Đau tim bị gây ra bởi một vấn đề với các mạch máu đưa máu và oxy đến cơ tim. Những mạch máu này được gọi là động mạch vành.

Những cặn chất béo lắng gọi là mảng bám có thể tích tụ trong động mạch vành và làm cho chúng hẹp hơn. Hiện tượng thu hẹp này làm giảm lưu lượng máu đến tim. Mảng bám có thể bong ra và hình thành cục máu trong mạch máu. Những mảng bám nhỏ có thể vỡ ra khỏi thành mạch máu và làm tắc hoàn toàn mạch máu nhỏ.

Đau tim có thể xảy ra khi cơ tim cần thêm oxy hơn mức mạch máu có thể cung cấp. Ví dụ: điều này có thể xảy ra trong khi tập thể dục nặng như xúc tuyết hoặc tăng huyết áp đột ngột.

Đôi khi đau tim do co thắt gây ra. Co thắt là hiện tượng thu hẹp đột ngột và tạm thời một phần nhỏ của động mạch dẫn máu đến tim. Co thắt có thể bị gây ra do hút thuốc hoặc dùng ma túy như cocain.

Các yếu tố có thể mắc chứng đau tim bao gồm:

• Hút thuốc
• Tiền sử gia đình mắc chứng đau tim
• Tiểu đường
• Thừa cân
• Huyết áp cao
• Lượng cholesterol "xấu" cao (HDL) hoặc lượng cholesterol "tốt" thấp (LDL)
• Căng thẳng
• Lối sống không bao gồm nhiều hoạt động thể chất

Bạn sẽ bị đau tim khi bạn già đi. Cả nam giới và phụ nữa có thể bị đau tim nhưng hiện tượng này có khả năng xảy ra ở độ tuổi trẻ hơn ở nam giới so với phụ nữ. Hoóc môn của phụ nữ giúp bảo vệ phụ nữ cho đến khi mãn kinh khi cơ thể tiết ra ít hoóc môn này hơn.

Những triệu chứng là gì?

Không phải tất cả mọi người đều có các triệu chứng giống nhau. Những dấu hiệu của đau tim có thể là một hoặc nhiều dấu hiệu sau:

• Đau ngực hoặc bị sức ép, bị nén chặt ở ngực hoặc phù ở giữa ngực kéo dài hơn vài phút hoặc hết và quay trở lại (có thể cảm thấy giống như khó tiêu hoặc ợ nóng)
• Đau hoặc khó chịu ở một hoặc cả hai cánh tay hoặc vai, hoặc ở lưng, cổ, hàm hoặc dạ dày
• Khó thở
• Đổ mồ hôi lạnh mà không biết lý do
• Nếu nhà cung cấp đã kê đơn nitroglycerin để chữa chứng đau thắt ngực, cơn đau không dứt sau khi bạn đã uống nitroglycerin như chỉ dẫn

Kèm theo những triệu chứng này, bạn có thể cảm thấy rất mệt mỏi, chóng mặt hoặc đau bụng. Trong những trường hợp trầm trọng, có thể tử vong đột ngột.

Gọi 911 để được trợ giúp khẩn cấp ngay nếu bạn có các triệu chứng đau tim. Không tự lái xe đến bệnh viện. Chăm sóc khẩn cấp ngay để tăng cơ hội sống sót và có thể giúp tránh tổn hại cho tim của bạn.

Bệnh được chẩn đoán như thế nào?

Nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn sẽ hỏi về các triệu chứng và tiền sử sức khỏe của bạn và kiểm tra cho bạn. Bạn có thể phải thực hiện một vài xét nghiệm, có thể bao gồm:

• ECG (cũng được gọi là EKG), đo và ghi lại nhịp tim của bạn
• Xét nghiệm máu
• Chụp X-Quang ngực
• Siêu âm tim đồ, sử dụng sóng âm thanh (siêu âm) để xem cơ tim bơm máu có tốt không
• Chụp mạch, sử dụng thuốc nhuộm tiêm vào tĩnh mạch và chụp X-Quang để tìm kiếm thu hẹp hoặc tắc nghẽn các mạch máu
• Thực hiện kiểm tra căng, là thực hiện bằng ECG khi bạn tập thể dục

Bệnh được điều trị như thế nào?

Đau tim cần phải điều trị cấp cứu tại bệnh viện.

Bạn có thể nhận thuốc để:

• Phá vỡ các cục máu đông
• Giãn các mạch máu
• Giảm huyết áp
• Giảm cholesterol
• Điều trị đau ngực

Bạn có thể cần phẫu thuật để khai thông hoặc bắc cầu các mạch máu bị tắc.

Bạn có thể phải nằm viện một vài ngày. Trong thời gian đó, bạn sẽ nằm ở bộ phận chăm sóc đặc biệt.

Tôi có thể tự chăm sóc bản thân như thế nào?

Tuân theo kế hoạch điều trị nhà cung cấp của bạn khuyến nghị.

Sau khi bị đau tim, bạn có thể cần bắt đầu một chương trình phục hồi chức năng để giúp bạn phục hồi và thích ứng với các vấn đề do đau tim gây ra. Chương trình phục hồi tim mạch làm giảm nguy cơ tử vong do đau tim. Phục hồi tim mạch bao gồm một chương trình tập luyện được tăng cường độ dần dần và hướng dẫn bởi một chuyên gia chăm sóc sức khoẻ đã được đào tạo trong các chương trình sức khoẻ tim mạch. Bạn cũng sẽ được biết về chế độ ăn kiêng và các cách khác để cải thiện sức khỏe và giúp phòng tránh đau tim sau này.

Hỏi nhà cung cấp của bạn:

• Cách thức và thời gian bạn sẽ biết kết quả xét nghiệm
• Nếu có những hoạt động bạn nên tránh và thời điểm bạn có thể trở lại các hoạt động bình thường
• Cách tự chăm sóc bản thân tại nhà
• Những triệu chứng hoặc vấn đề bạn nên theo dõi và những việc cần làm nếu bạn mắc phải các triệu chứng hoặc vấn đề đó

Đảm bảo rằng bạn biết khi nào bạn nên quay lại để kiểm tra. Giữ tất cả các cuộc hẹn thăm khám hoặc xét nghiệm của nhà cung cấp.

Tôi có thể làm gì để giúp phòng tránh đau tim?

Một số nguy cơ đau tim không thể được ngăn chặn, như tuổi tác, chủng tộc, và tiền sử gia đình. Những nguy cơ khác, như huyết áp cao, cholesterol cao, tiểu đường, và bệnh tim có thể được kiểm soát với sự giúp đỡ của nhà cung cấp dịch vụ y tế của bạn. Lối sống thay đổi có thể cũng giúp phòng tránh đau tim:

• Không hút thuốc.
• Giảm cân nếu bạn cần và giữ cân nặng hợp lý.
• Năng hoạt động về thể chất.
• Giảm căng thẳng.
• Thực hiện chế độ ăn uống điều độ.
• Hạn chế uống rượu.

Bạn có thể tìm thêm thông tin từ:

• Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ (American Heart Association)
  800-242-8721
  http://www.heart.org/HEARTORG/