Bursitis de la rodilla

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PUNTOS CLAVE

• La bursitis es la irritación e inflamación de una bolsa llena de fluido que sirve como un amortiguador entre el hueso y otros tejidos como la piel, el músculo, los tendones o los ligamentos. Existen varias bursae o bolsas sinoviales en la rodilla: sobre su rótula, detrás de su rodilla, y dentro de la articulación de la rodilla.
• El tratamiento puede incluir usar una venda de compresión, la extracción del fluido de la zona inflamada con una aguja y jeringa, medicamentos o cirugía.
• Es posible que tenga que reducir o dejar las actividades que le causan dolor. Los ejercicios de calentamiento y estiramiento antes de realizar actividades pueden ayudar a prevenir lesiones.

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¿Qué es la bursitis de la rodilla?

La bursitis es la irritación e hinchazón de la bursa o bolsa sinovial. Una bursa o bolsa sinovial es un saco lleno de fluido que sirve como un amortiguador entre el hueso y otros tejidos como la piel, el músculo, los tendones o los ligamentos. Los tendones son bandas resistentes de tejido que fijan los músculos a los huesos. Los ligamentos son bandas de tejido resistente que conectan un hueso con otro para formar las articulaciones.

Existen varias bursae o bolsas sinoviales en la rodilla: sobre su rótula, detrás de su rodilla, y dentro de la articulación de la rodilla.

Con tratamiento, una bursa que está levemente irritada puede tardar unas semanas en mejorar. Una bursa que está muy inflamada e irritada, o ha estado adolorida por mucho tiempo, puede tardar meses en mejorar.

¿Cuál es la causa?

Las causas comunes incluyen:

• Lesión a su rodilla, por ejemplo, causada por una caída
• Lesiones por uso excesivo de su rodilla durante los deportes, el trabajo, o pasatiempos. Por ejemplo, bursitis de la parte interna de su rodilla justo debajo de la articulación es común en nadadores que nadan braza. Bursitis enfrente de su rótula es común en los luchadores, o personas que se están frecuentemente de rodillas para limpiar los suelos, ponen alfombras, o ponen techos en las casas.
• Una infección debido a un corte o raspadura en piel sobre una bursa

Bursitis en la parte posterior de su rodilla, también llamada un quiste de Baker, puede ser causada por:

• Artritis, que es dolor e hinchazón en una articulación
• Gota o seudogota, que es dolor e hinchazón causados por una acumulación de cristales en sus articulaciones y debajo su piel
• Una enfermedad autoinmune, como artritis reumatoide o lupus, que causa que su cuerpo ataque su propio tejido

¿Cuáles son los síntomas?

Los síntomas pueden incluir:

• Hinchazón y enrojecimiento detrás, delante o a un lado de su rodilla
• Dolor en la rodilla
• Rigidez o problemas para mover su rodilla

¿Cómo se diagnostica?

Su profesional médico le preguntará sobre sus síntomas y su historia clínica y lo examinará. Las pruebas pueden incluir:

• Ultrasonido, que utiliza ondas acústicas para mostrar imágenes de la articulación
• Una aspiración de la articulación, que utiliza una aguja y jeringa para extraer una muestra de líquido de la bursa. Este fluido se puede analizar para ver si hay una infección y otras causas de bursitis. Extraer algo del fluido también puede ayudar con el dolor.
• Es posible que le realicen otras pruebas o estudios de imagen para verificar otras posibles causas de sus síntomas, como análisis de sangre, radiografías o una RM, que utiliza un campo magnético fuerte y ondas de radio para mostrar imágenes detalladas de la articulación

¿Cómo se trata?

Para aliviar los síntomas de la bursitis:

• Puede que deba cambiar o dejar de realizar las actividades que causan el dolor hasta que la bursa o bolsa sinovial se haya sanado. No aplique presión en la zona dolorida mientras está hinchada. Por ejemplo, no se arrodille sobre una rodilla hinchada.
• Coloque una bolsa de hielo, una bolsa de gel o una bolsa de verduras congeladas envuelta en un paño sobre el área cada 3 o 4 horas, durante un máximo de 20 minutos cada vez, para ayudar a aliviar el dolor.
• Cuando se siente o se acueste, mantenga su rodilla elevada apoyándola sobre una almohada.
• Use una venda de compresión alrededor de la rodilla mientras la bursa está hinchada.
• Tome un medicamento de venta libre para el dolor, como acetaminofeno, ibuprofeno o naproxeno. Lea la etiqueta y tómelos según las indicaciones. A menos que se lo recomiende su profesional médico, no debe usar estos medicamentos por más de 10 días.
  • Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE), como ibuprofeno, naproxeno y la aspirina, pueden causar sangrado del estómago y otros problemas. Estos riesgos aumentan con la edad.
  • Acetaminofeno pueden causar daño al hígado u otros problemas. A menos que se lo recomiende su profesional médico, no tome más de 3.000 miligramos (mg) en 24 horas. Asegúrese de no tomar demasiado, controlando otros medicamentos que toma para ver si estos también contienen acetaminofeno. Pregúntele a su profesional médico si debe evitar tomar alcohol mientras esté tomando este medicamento.
• Siga las instrucciones de su profesional médico sobre hacer ejercicios para mantener su rango de movimiento, evitar que la rodilla se ponga rígida y para ayudar a fortalecer la articulación.

Es posible que la bursitis causada por una infección reciba tratamiento con antibióticos.

Si sigue teniendo síntomas:

• Su profesional médico le puede extraer fluido del área hinchada con una aguja y jeringa. Después, su profesional médico le puede vendar la rodilla o poner una férula para evitar que el fluido vuelva a llenar el su rodilla se y evitar que se mueva.
• Su profesional médico puede inyectar la rodilla con medicamento esteroide y un anestésico local para aliviar la hinchazón, el enrojecimiento y el dolor.
• Si sigue teniendo molestias después de haberse tratado, es posible que su profesional médico le recomiende una cirugía para extraer la bolsa sinovial.

Cumpla con todo el tratamiento recetado por su profesional médico. Pregúntele a su profesional médico:

• Cómo y cuándo recibirá los resultados de sus pruebas
• Cuánto tardará en recuperarse
• Qué actividades debe evitar y cuándo puede volver a sus actividades normales
• Cómo debe cuidarse en el hogar
• Ante qué síntomas o problemas tiene que estar alerta y qué hacer si los tiene

Asegúrese de saber cuándo debe regresar a revisión. No deje de acudir a todas sus citas con su profesional médico o para realizar pruebas.

¿Cómo puedo ayudar a prevenir la bursitis de rodilla?

Es posible que tenga que cambiar o dejar las actividades que le causan dolor. Siga las reglas de seguridad y use rodilleras u otro equipo de protección según sea recomendado para su trabajo o deporte. Haga ejercicios de calentamiento y estiramiento antes de realizar actividades. Por ejemplo, estire los músculos de sus piernas y haga ejercicios que fortalezcan los músculos de los muslos y las pantorrillas.

Aumente gradualmente la intensidad del ejercicio durante varias semanas. Está más propenso a lesionarse si va demasiado deprisa. Por ejemplo, no duplique la cantidad de ejercicio de una semana a la próxima.